Alveolární zánět
Úvod
Úvod Běžnými příčinami alveolitidy jsou organický prach obsahující aktinomycety a houbové spory, živočišné a rostlinné bílkoviny, bakterie a jejich produkty, hmyzí antigeny a určité chemikálie. Antigenní povaha prachu je stále nejasná. Obecně se předpokládá, že příčinou selských plic jsou hlavně běžné vysokoteplotní aktinomycety. V posledních letech hlásili domácí vědci další kmen vysokoteplotních aktinomycet spojených s rolnickými plícemi, termostabilní Streptomyces, u mnoha antigenů jsou nejčastější a nejdůležitější termofilní aktinomycety, zejména mikropóry, druhé Actinomycetes při vysokých teplotách. Houba má formu plísní, ale patří k bakteriím ve vlhké, teplé a plesnivé organické hmotě, kompostování, půdě, potravě a znečištěné vodě, která obsahuje velké množství bakterií vdechovaných plesnivým seno, obilím a cukrovou třtinou.
Patogen
Příčina
Běžné organické poprašky včetně aktinomycet a houbových spór, živočišných a rostlinných bílkovin, bakterií a jejich produktů, hmyzích antigenů a některých chemických látek. Antigenní povaha prachu je stále nejasná. Obecně se předpokládá, že příčinou selských plic jsou hlavně běžné vysokoteplotní aktinomycety. V posledních letech hlásili domácí vědci další kmen vysokoteplotních aktinomycet spojených s rolnickými plícemi, streptomyces absorbující teplo. Mezi mnoha antigeny patří mezi nejčastější a nejdůležitější termofilní aktinomycety, zejména mikropóry, následované běžnými vysokoteplotními aktinomycety. Bakterie má fungální formu, ale patří k bakteriím.
Nachází se ve vlhké, teplé a mírné organické hmotě, kompost, půda, jídlo a kontaminovaná voda obsahuje velké množství těchto bakterií. Zemědělci jsou často náchylní k vdechnutí plesnivého sena, zrn a cukrové třtiny. Ve vzduchu je mnoho termofilních aktinomycetů pro pěstování hub a prostředí výrobního prostředí a používají se hlavně hlavní vysokoteplotní aktinomycety a inhalace pěstitelů může způsobit, že houba bude fungovat. Plíce chovatelů drůbeže (jako jsou holuby, plíce, papoušci atd.) Jsou způsobeny ptačí sérum, ptačí trus, krém z ptačí peří a ptačí vejce.
Někteří lidé si myslí, že práškový krém na holubí pírko je antigen keratinových částic o velikosti přibližně 1 μm a jeho patogenní účinek je důležitější než sérum a exkrementy holubů. Kromě toho domácí pracovníci hlášené textilie sputa vdechovali prach z morušového hedvábí (pravděpodobně sericin) ve vzduchu z dílny, aby způsobili alergickou alveolitidu. Příčinou zvlhčovače a plicního kondicionéru jsou bílé termofilní aktinomycety. Po inhalaci toluen diisokyanidu a anhydridu kyseliny ftalové v chemickém průmyslu může hapten také vyvolat alergickou alveolitidu. Pokud jde o pěstitele tabáku, pěstitele čaje atd., Antigenní vlastnosti nejsou zcela známy.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Plicní biopsie bronchoalveolární laváže (BAL)
(1) Rentgen se mění v závislosti na stadiu nemoci a stupni nemoci. Časní nebo mírní pacienti nemusí mít žádné abnormální nálezy a někdy klinické projevy a rentgenové změny nejsou konzistentní. V akutní fázi typických případů je rozptýlená struktura plic zesílena ve středních a dolních plicích nebo v uzlech jsou rozptýleny malé rozmazané okraje. Léze může být zvrácena a absorbována stíny několik týdnů po kontaktu. V pozdní chronické fázi jsou plíce široce distribuovány pomocí síťovaných nodulárních stínů se sníženým objemem plic. Často existuje mnoho malých cystických průhledných oblastí, kterými jsou voštinové plíce.
(2) Typickou změnou plicní funkce je restriktivní ventilační porucha, nucená vitální kapacita a celkový objem plic se sníží a zvýší se rychlost 1 sekundy. Byla snížena jak difúze oxidu uhelnatého, tak plicní poddajnost. U těžkých a pokročilých pacientů je saturace arteriálním kyslíkem snížena. Plicní dysfunkce u pacientů s chronickým onemocněním je většinou nevratná.
(3) Sérologické vyšetření Pozitivní reakce vysrážených protilátek naznačuje, že lidské tělo bylo vystaveno odpovídajícímu antigenu. Pokud existuje odpovídající anamnéza kontaktu, symptomů a příznaků, rentgenového výkonu, pozitivní diagnózy jsou pro diagnostiku velmi užitečné.
(4) Bronchoalveolární výplach v bronchoalveolární výplachové tekutině exogenní alergické alveolitidy, podíl lymfocytů se zvýšil a rovněž se zvýšil poměr igg a igm. V posledních letech se mnozí autoři domnívají, že bronchoalveolární výplachová tekutina má velký význam v diagnostice exogenní alergické alveolitidy a může být osvobozena od plicní biopsie, což je užitečné pro včasnou léčbu a prevenci progrese onemocnění.
(5) Jako excitační test lze použít zánětlivé testy, jako je klinicky podezřelá diagnóza této choroby, a pacienti s negativními sérologickými testy. Někteří autoři použili extrakt plesnivého sena v plicích farmářů k inhalaci, většina pacientů reagovala, jako je horečka, leukocytóza a zvýšená ventilace za minutu. Kontrolní skupina neodpověděla. Protože test exogenní alergické alveolitidy není standardizován, není vhodný pro antigen, u kterého bylo potvrzeno, že způsobuje plicní příznaky, zejména u pacientů se závažným poškozením plic.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Virová pneumonie, mililární tuberkulóza, sarkoidóza, idiopatická plicní fibróza a bronchiální astma musí být odlišeny od exogenní alergické alveolitidy. Exogenní alergická alveolitida je odlišena od bronchiálního astmatu.
