Opuštění plicní krve
Úvod
Úvod Srdeční dysfunkce během těhotenství se vyznačuje: opuštěním plic, akutním plicním edémem, selháním pravého srdce atd. Srdeční choroby během těhotenství lze rozdělit do dvou širokých kategorií. První kategorií je původní srdeční onemocnění, které je většinou revmatické a vrozené srdeční onemocnění Hypertenzní srdeční onemocnění, prolaps mitrální chlopně a hypertrofické srdeční onemocnění jsou vzácné. Druhou kategorií jsou srdeční choroby vyvolané těhotenstvím, jako jsou srdeční choroby vyvolané těhotenstvím, perinatální srdeční choroby.
Patogen
Příčina
Toto onemocnění má často následující dvě příčiny:
1. Původní srdeční onemocnění, většinou revmatické a vrozené srdeční choroby, hypertenzní srdeční choroby, prolaps mitrální chlopně a hypertrofické srdeční choroby jsou vzácné.
2. Srdeční choroby vyvolané těhotenstvím, jako je těhotenství vyvolaná hypertenze, srdeční choroby a perinatální srdeční choroby.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Elektrokardiogramové zobrazení plicní ventilace
Klinický projev
1. Srdeční selhání: Pokud byla srdeční choroba poškozena nebo neochotně kompenzována, může být další těhotenství kompenzováno srdeční funkcí. U těhotných žen s revmatickým onemocněním srdce je srdeční dysfunkce následující:
1 opuštění plic z krve: častější u nemoci mitrální chlopně, pacient je naléhavější, unavený po únavě, plíce na základně plic mají jemné mokré sály. Rentgenové vyšetření ukázalo intersticiální edém.
2 akutní plicní edém: častější u těžké mitrální stenózy v důsledku vysokého objemu krve způsobeného zvýšenou plicní hypertenzí. Pacient se náhle stal úzkostným, neschopným ležet, kašel, pěnivý nebo krvavý a plíce byly rozptýleny při sípání nebo mokrých ralesech.
3 pravé srdeční selhání: časté ve vyšším věku, výraznější zvětšení srdce, fibrilace síní, obvykle ztráta práce nebo mentální vyčerpání v anamnéze. U pacientů s vrozeným srdečním onemocněním vede patentový ductus arteriosus, defekt síňového septa, defekt komorového septa a jiná plicní hypertenze, často k selhání pravého srdce. Plicní stenóza a tetralogie Fallota se v důsledku nadměrného tlaku na pravé komoře projevila také jako selhání pravého srdce. Stenóza aorty se může projevit jako selhání levého srdce v důsledku nadměrného přetížení levé komory.
2, infekční endokarditida: bez ohledu na revmatické onemocnění srdce nebo vrozené srdeční onemocnění může být komplikována bakterémií a infekční endokarditidou. Pokud není pod kontrolou v čase, může způsobit srdeční selhání a smrt.
3, hypoxie a cyanózy: u cyanotických vrozených srdečních onemocnění obvykle dochází k hypoxii a cyanóze, periferní rezistence během těhotenství je nízká, cyanóza se zhoršuje. Těhotné ženy s vrozeným srdečním zkratem typu non-azurové, které mají vrozenou srdeční chorobu, pokud poklesne krevní tlak v důsledku ztráty krve a z jiných důvodů, mohou způsobit dočasný reverzní zkrat, tj. Zkratka zprava doleva, způsobující cyanózu a hypoxii.
4, embolie: během těhotenství je krev v hyperkoagulačním stavu, spojená se srdečním onemocněním spojeným se zvýšeným žilním tlakem a žilní stázou, snadno souběžná embolie. Trombóza může pocházet z pánevní dutiny, což způsobuje plicní embolii, zvyšuje tlak v plicním oběhu, a tím stimuluje plicní edém nebo převrací zkrat zprava doleva na zkrat zprava doleva. Pokud se jedná o vrozené srdeční onemocnění v levé a pravé srdeční komoře, může trombus způsobit defekt periferní arteriální embolizace.
Diagnóza
Pokud trpíte organickým srdečním onemocněním před těhotenstvím, určitě neexistuje diagnóza, ale někteří pacienti nemusí mít žádné příznaky a nehledají lékařskou pomoc. Řada změn v kardiovaskulárním systému způsobená těhotenstvím může vést k příznakům, jako jsou palpitace, dušnost, otoky, a mohou být doprovázeny příznaky mírného zvětšení srdce, srdečního šelestu a změn rentgenového a EKG, čímž se zvyšuje obtížnost srdeční diagnostiky. Pokud však zjistíte následující abnormality, měli byste zvážit přítomnost organických srdečních chorob.
1, stupeň III nebo vyšší, hrubý systolický šelest.
2, diastolická šelest.
3, těžká arytmie, jako je fibrilace síní nebo flutter, atrioventrikulární blok.
4, rentgenový film ukazuje, že srdeční stín je zjevně zvětšený, zejména jednotlivé síně nebo komory jsou zjevně zvětšeny.
5. Echokardiografie ukazuje srdeční chlopně, atriální a komorové léze.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Hlavní identifikací tohoto onemocnění je těhotenství se srdečním onemocněním nebo srdeční onemocnění s těhotenstvím.
