Intrahepatální kalcifikace
Úvod
Úvod Intrahepatická kalcifikace se vztahuje k silné ozvěně nebo vysokohustotnímu obrazu připomínajícímu kámen v játrech na B-ultrazvuku nebo CT snímku. Je běžnější u lidí ve věku 20–50 let. Výskyt mužů a žen je stejný. Obvykle je to jediná kalcifikace a správná játra je větší. V levém játrech je málo kalcifikací doleva a doprava.
Patogen
Příčina
Existuje mnoho lézí, které tvoří intrahepatické kalcifikace, včetně
1 intrahepatické žlučovody jsou nejčastějšími faktory;
2 chronický zánět nebo trauma v játrech;
3 parazitární infekce;
4 jaterní benigní a maligní nádory a intrahepatální metastazující kalcifikace;
5 vrozený vývoj, plod v děloze má intrahepatální kalcifikaci, často spojenou s vrozenou malformací, rychlost objevu je 0,057%.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT, radiologické zobrazování jater, žlučníku a sleziny
1, diagnostika a identifikace intrahepatických kalcifikací upřednostňovala B-ultrazvuk.
2, rozlišení CT je vysoké, což ukazuje na jasnou kalcifikaci, která se používá hlavně pro B-ultrazvuk k identifikaci intrahepatální kalcifikace, zejména v případě podezření na intrahepatické metastázy.
3. Během normálního fyzického vyšetření je náhodně objevena většina intrahepatických kalcifikací U jediného nebo více izolovaných kalcifikovaných ložisek v játrech nejsou žádné příznaky a příznaky a nenastává abnormalita ve velikosti a morfologii jater, což může souviset s vrozeným vývojem a výživou. Poruchy metabolismu vápníku a fosforu nebo poškození a další faktory mohou být také některé léze, jako jsou intrahepatické žlučovody, absces jater nebo hojení jaterních ran. B-ultrazvukový obraz tohoto typu intrahepatické kalcifikace je charakterizován silnou ozvěnou, která je rozptýlena ve tvaru „znaku“ nebo „rovného znaménka“. Cestuje mimo žlučovod, většinou bez zvukového stínu nebo světlého stínu a bez intrahepatického žlučovodu. Rozšíření. U tohoto typu intrahepatické kalcifikace není nutná léčba. V zájmu opatrnosti je možné tento typ kalcifikace sledovat 2 až 3 roky a B-ultrazvuk je revidován každé 3 až 6 měsíců.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnóza intrahepatické kalcifikace:
1, jaterní amyloidóza: patogeneze jaterní venulární okluze: symptomy expanze jaterního sinusu v akutní fázi a subakutní fázi.
V akutní fázi se játra zvětšuje a povrch je hladký a jsou pozorovány známky expanze lymfatických cév a "pláč jater". Pod světelným mikroskopem byla významně oteklá centrální žíla a spodní žilní intima, zúžený nebo uzavřený lumen, průtok krve byl blokován a jaterní sinus byl zjevně rozšířen a přetížen s různým stupněm zákalu, otoků a nekróz hepatocytů. Hepatocyty zmizely v oblasti nekrózy, zbytkových lešení retikulárních vláken, červených krvinek infiltrovaných do jaterního sinusu a Disselova prostoru a typické změny hemoragické nekrózy.
V subakutní fázi je síť jater síťována a centrální žíla a subvalvulární žilní endotel se proliferují a zahušťují za vzniku fibrózy a stenózy.
2, jaterní fibróza: jaterní fibróza označuje patologický proces abnormální proliferace pojivové tkáně v játrech způsobený různými patogenními faktory, což vede k nadměrnému ukládání difúzní extracelulární matrice v játrech. Není to nezávislé onemocnění, ale mnoho chronických Onemocnění jater může způsobit fibrózu jater a jeho etiologie může být zhruba rozdělena na infekční (chronická virová hepatitida typu B, C a D, krevní tsutsugamushi atd.), Vrozené metabolické vady (hepatolentikulární degenerace, barva krve) Nemoc, nedostatek α1-antitrypsinu atd.) A chemické metabolické defekty (chronické alkoholické onemocnění jater, chronické onemocnění jater vyvolané léky) a autoimunitní hepatitida, primární jaterní cirhóza a primární sklerotizující cholangitida.
Diagnóza:
Intrahepatická kalcifikace je první volbou pro B-ultrazvuk; CT rozlišení je vysoké, což ukazuje na jasnou kalcifikaci, která se používá hlavně pro B-ultrazvuk k identifikaci intrahepatální kalcifikace, zejména v případě podezření na intrahepatické metastázy. Většina intrahepatických kalcifikací je náhodně objevena během normálního fyzického vyšetření: U jedné nebo více izolovaných kalciových fúzí v játrech nejsou žádné příznaky a známky a velikost a tvar jater nejsou neobvyklé, což může souviset s vrozeným vývojem a podvýživou. Poruchy metabolismu vápníku a fosforu nebo poškození a další faktory mohou být také některé léze, jako jsou intrahepatické žlučovody, jaterní absces nebo hojení jaterních ran. B-ultrazvukový obraz tohoto typu intrahepatické kalcifikace je charakterizován silnou ozvěnou, která je rozptýlena ve tvaru „znaku“ nebo „rovného znaménka“. Cestuje mimo žlučovod, většinou bez zvukového stínu nebo světlého stínu a bez intrahepatického žlučovodu. Rozšíření. U tohoto typu intrahepatické kalcifikace není nutná léčba. V zájmu opatrnosti je možné tento typ kalcifikace sledovat 2 až 3 roky a B-ultrazvuk je revidován každé 3 až 6 měsíců.
