anální sekrety
Úvod
Úvod Anální sinusitida anální mikroskopické vyšetření ukázalo zřejmé přetížení, otoky a prohloubení krypty a další anální sekrece. Anální sinusitida (anální sinusitida), také známá jako anální kryptitida, je zánětlivá léze v anální dutině a anální žláze. Je to důležitá potenciální infekce a přibližně 85% anorektálních lézí je spojeno s infekcí análního sinusu. Pacient vykazoval mírnou bolest v konečníku, otok, sekreci anální žlázy, suchý anální kanál, špatné pohyby střev nebo pálení v análním kanálu během defekace nebo radioaktivní bolest v perineu, měla by se zvážit možnost anální sinusitidy. Je-li řiť vytvořen růstem pojivové tkáně různé velikosti v konečníku nebo uvězněním prolapsu, může to být anální papillitida.
Patogen
Příčina
Příčina onemocnění:
Infekce a zranění
Anální sinus je ve spodní části sinusu, otvor je směrem vzhůru a má tvar vaku. Drenáž je špatná. Je snadné ukládat výkaly a způsobovat infekci a zranění. Okraj análního sinusu má volnou půlměsíční anální chlopeň, která je rovněž náchylná k poškrábání suchých výkalů. Roztrhaný, když byl poražen. Zvýšená frekvence pohybů střev nebo zánětů střev, úplavice, průjem, zácpa atd. Často stimulují anální sínus a anální chlopeň. Fyzická a lokální rezistence je snížena nebo se v análním sinusu hromadí chronická plýtvání, výkaly a cizí tělesa, sinus je blokován, anální tekutina vylučovaná anální žlázou není vyčerpaná a výkaly jsou rozloženy, bakterie se množí a anální sinus je Zanícená a oteklá. Mezi běžné patogeny patří Escherichia coli, Staphylococcus, Proteus, Aerobacter, Streptococcus, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa atd., Z nichž Escherichia coli tvoří 60% až 70%.
2. Účinky pohlavních hormonů
Stejně jako mazové žlázy jsou vývoj a funkce análních žláz regulovány hlavně lidskými pohlavními hormony, hladina pohlavních hormonů přímo ovlivňuje proliferaci a atrofii análních žláz, a proto je hladina pohlavních hormonů úzce spjata s výskytem anální sinusitidy. A pohlavní hormony mají největší účinek na androgeny. V životě člověka přináší mateřské tělo více androgenu než matka, takže perianální infekce je více, jakmile se vyvinula v dlouhodobý, se sníženou hladinou androgenů a perianální infekce může být samoléčitelná. Muži a mladí dospělí mají vyšší hladiny androgenů, takže se zvyšuje infekce análních žláz a perianální abscesy se často vyskytují u mladých dospělých. Hladina senilních pohlavních hormonů se významně snížila a anální žlázy atrofovaly, proto se u seniorů vzácně vyskytuje anální sinusitida a perianální infekce.
3. Dopad embryonálního vývoje
Předpokládá se, že v 7. týdnu embryonálního vývoje dojde k prasknutí kloaky a anální membrány a k fúzi s zadním lemem. V této době je dorzální část kloaky odvozena od análního kanálu, linie zubu a spodní části análního sloupce. Pokud je z nějakého důvodu způsoben konečník. Abnormální fúze mezi membránou a zadním střevem, nemůže tvořit normální dentátové linie a krypty a vytvářet nepravidelné dentátové linie a hluboké krypty, náchylné k bakteriální infekci a poranění po narození, vytvářející anální sinusitidu, perianální absces A anální fistula. Klinické pozorování potvrdilo, že anální krypty pacientů s perianálním abscesem a anální píštělí jsou často abnormálně prohloubeny, což může být až 3 až 10 mm, a počet může být zvýšen na 3 až 13. Teorie, že embryonální vývoj ovlivňuje anální sinus, byla odborníky široce uznávána.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Vyšetření análního prstu anální vyšetření
Klinický projev
Mírná bolest v konečníku, otok anální žlázy, suchý anální kanál, špatné pohyby střev nebo pálivá bolest v análním kanálu během defekace nebo radioaktivní bolest v perineu, by měla být zvážena možnost anální sinusitidy. Je-li řiť vytvořen růstem pojivové tkáně různé velikosti v konečníku nebo uvězněním prolapsu, může to být anální papillitida.
2. Anální mikroskopie
Anální sinusitida vidět zřejmé krypty, otoky a prohloubení, anální endokrinní nebo více hnis a krev; anální papillitis vidět anální klapku, anální zarudnutí papily, trojúhelníkový, klenutý, papilární růst, anální sinus hnisavý nebo Puseptické sekrece mohou být diagnostikovány.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika análního endokrinního systému:
1, anální fisura: anální fisura s anální periodickou bolestí, zácpa, stolice s krví jako hlavní příznak. Bolest je těžší než anální krypta a bolest je delší.
2, perianální absces: je výsledkem dalšího vývoje anální kryptitidy, projevující se hlavně jako perianální bolest, postupně se zhoršuje, bolest kuřecího masa při hnisu, s averzí k embolii na chladnou horečku, rutinní vyšetření bílých krvinek v krvi významně vzrostlo, uprostřed Granlocyty jsou také zvýšené.
3, anální perineální oblast mokrá a špinavá: stará inkontinence nebo anální inkontinence označuje defekaci a vyčerpání, které nejsou kontrolovány alespoň dvakrát denně nebo více. Jedná se o druh klinického příznaku s různým patofyziologickým základem, který je způsoben různými důvody: incidence starších osob je asi 1%. Starší pacientky jsou častější než průměrná žena. Fekální inkontinence je běžná u starších lidí s mírnou fekální inkontinencí a pacienti a lékaři ji často nehlásí. Fyzikální vyšetření ukázalo, že perineální perineální oblast byla mokrá a nečistá.
4, zánětlivé vnější hemoroidy: zánětlivé vnější hemoroidy způsobené zánětem pojivové tkáně mimo sputum, křečové vnější hemoroidy, lze také pozorovat v akutní zánětlivé fázi trombózy. V anální tkáni je otok, kongesce a bolest a chodící aktivita pacienta je omezená.
