starý muž kašle
Úvod
Úvod Je dobře známo, že kašel je ochranným reflexem, který odstraňuje sputum, zajišťuje hladké dýchací cesty a je také prospěšný pro odstraňování patogenních mikroorganismů. Vážné a časté kašel u starších osob však může vést k nehodám.
Patogen
Příčina
Za prvé, způsobující únavu
Víme, že dokončení kašle vyžaduje ovládání mozkového centra a účast více svalů. Při tomto procesu by měly být svaly hrudníku, břicha a bránice násilně staženy, zejména dýchací svaly hrudníku. Připevňují se ke žeberům a žebra se stahují, když se stahují. Časté kašlání může způsobit únavové zlomeniny žeber. Tato situace je častější u starších lidí v důsledku snížené hustoty kostí.
Za druhé, což vede ke vzniku pneumotoraxu
Při kašlání se intrapulmonální tlak a intrathorakální tlak rychle zvýší. U obyčejných lidí se zdá, že nehrozí žádné nebezpečí, ale pacienti se senilními chorobami, jako je bronchitida, tuberkulóza, pneumokonióza, emfyzém atd., V důsledku invaze chronických chorob, lakomý Stenóza traktu je úzká, zvyšuje se rezistence, alveoly jsou rozšířeny a kašel se snadno zlomí, když je kašel těžký, takže vzduch vstupuje do uzavřené pleurální dutiny a tvoří pneumotorax. V posledně jmenovaném případě se intratorakální tlak dále zvyšuje a expanze laloků je omezená. Pacient může mít řadu symptomů dušnosti, jako je kýla a tlak na hrudi.
Zatřetí, intrapulmonální tlak a intrathorakální tlak způsobený přechodným kašlem a sputem v mozku také zabrání žilnímu návratu, sníží srdeční výdej, sníží krevní tlak a způsobí ztrátu vědomí v důsledku dočasné ischemie mozku. Toto onemocnění se také vyskytuje u pacientů s chronickými obstrukčními plicními nemocemi, jako je emfyzém a silikóza. Silný kašel samozřejmě způsobuje hemoptýzu, krvácení z nosu a dokonce i mozkové krvácení.
Začtvrté, zvětšete úbytek orgánů
Snížení břišního svalstva během těžkého kašle může také způsobit vzestup nitabřišního tlaku. Prodloužený nitrobřišní tlak urychlí tvorbu ochablých orgánů, jako je ochabnutí žaludku, sleziny sleziny, prolapsu jádra atd. A může také vést k vytvoření kýly. U starších žen se může vyskytnout močová inkontinence, výhřez dělohy atd., Když se objeví těžký kašel.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Rentgenový intradermální test hrudníku
Diagnóza může být stanovena na základě klinických projevů.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika těžkého kašle u starších osob:
Mnoho nemocí je spojeno s příznaky kašle a onemocnění, která je třeba odlišit od astmatu s kašelovou variantou, zahrnují COPD, chronickou bronchitidu, kašel způsobený gastroezofágovým refluxem, opakující se infekce dýchacích cest (RRTI), typickou astma a postnasální kapající syntézu. Nemoc (PNDS), endobronchiální tuberkulóza a kašel indukovaný inhibitorem angiotensinového enzymu, které jsou častými příčinami chronického kašle, je třeba pečlivě vyloučit při diagnostice astmatu s kašelem. Kromě toho může chronické srdeční selhání, hiátová hernie jícnu, hypertenze, zánět dýchacích cest, nádory, cizí tělesa a kouřové podněty, úzkost atd. Vést k chronickému kašli.
