trojité zkreslení
Úvod
Úvod „Tri-zkreslená“ nemoc: klinické projevy mozkového infarktu, okluze mozkové tepny střední mozkové tepny mohou způsobit „třípředpojené“ příznaky; Je jednoduché říci: hemianopie, částečné šíření a konopí. Mozkový infarkt, známý také jako ischemická mrtvice, se týká změkčení a nekrózy místní mozkové tkáně v důsledku poruchy krevního oběhu, ischemie a hypoxie. Velikost infarktu mozkového infarktu byla nejvíce u infarktu lacunar. Klinické projevy jsou: subakutní nástup, závratě, závratě, nestabilita chůze, slabost končetin, malé množství pitné vody a kašel, dysfagie může také mít parciální hemiplegický pocit, někteří pacienti nemají žádné lokální příznaky.
Patogen
Příčina
Mozkový infarkt je způsoben hlavně aterosklerózou a trombózou v tepnách, které dodávají krev v mozku, což lumen zužuje nebo dokonce uzavírá, což vede k fokální akutní mozkové nedostatečnosti, podél krve jsou také abnormální předměty (pevné, kapalné, plynné). Cyklování do mozkové tepny nebo zásobování mozkového krevního oběhu krční tepny, způsobující blokaci krevního toku nebo náhlé snížení průtoku krve, vede ke změkčené nekróze mozkové tkáně v odpovídající dominantní oblasti. První z nich se nazývá arteriosklerotický trombotický mozkový infarkt, který představuje 40% až 60% nemoci, a druhý se nazývá mozková embolie, což představuje 15% až 20% nemoci. Kromě toho dochází k infarktu lakunaru, mikroinfarktu způsobenému hlubokou okluzí mozkové tepny způsobené hypertenzní arteriosklerózou a někteří lidé se domnívají, že malé množství případů může být způsobeno uvolněním aterosklerotických plaků způsobených mikroembolismem Způsobené popularizací a aplikací CT a MRI se uvádí, že incidence je poměrně vysoká, což představuje 20% až 30% mozkového infarktu. Mozkový infarkt je nejčastějším cerebrovaskulárním onemocněním, které představuje asi 75%, průměrná úmrtnost je 10% až 15%, míra postižení je extrémně vysoká a lze snadno relapsu.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
EEG vyšetření mozkové MRI pro zobrazování mozkových funkcí
1. CT vyšetření
CT ukázalo, že infarkt byl nízký-hustota, a umístění, tvar a velikost léze bylo možné potvrdit. Větší infarkt by mohl způsobit tlak, deformaci a posun středové struktury komory, ale pouze 4-6 hodin po nástupu mozkového infarktu, pouze v některých případech Lze pozorovat mírně nižší hustotu léze s nejasnými hranicemi a ve většině případů se může projevit léze nízké hustoty s jasným ohraničením po 24 hodinách a infarktem menším než 5 mm. Infarkt zadního lebky není CT dobře vidět a infarkt na kortikálním povrchu je také patrný Často není detekováno pomocí CT. Vylepšené skenování může zlepšit rychlost detekce a kvalitativní diagnostiku lézí. CT hemoragického infarktu vykazovaly nepravidelné oblasti s vysokou hustotou s velkými skvrnami v oblasti s nízkou hustotou. Rozdíl mezi hematomem a mozkovým hematomem byl v tom, že oblast s nízkou hustotou byla širší a hemoragické léze byly rozptýleny na malé kousky.
2. Vyšetření MRI
MRI je mimořádně citlivá na detekci mozkového infarktu, detekce ischemického poškození mozku je lepší než u CT a může detekovat časné ischemické poškození, které lze pozorovat do 1 hodiny od ischemie. Po 6 hodinách nástupu byl velký infarkt téměř vždy prokázán pomocí MRI, která vykazovala T1-vážený nízký signál T2-vážený vysoký signál.
3. Pravidelná kontrola
Krev, moč, rutina stolice a funkce jater, funkce ledvin, funkce koagulace krve, hladina cukru v krvi, krevní lipidy, elektrokardiogram atd. Jsou běžně vyšetřovány a osoby s podmínkami mohou provádět dynamické vyšetření krevního tlaku. Rentgen hrudníku by měl být používán jako rutina k vyloučení rakovinného trombu a může být použit jako základ pro diagnostiku inhalační pneumonie.
4. Zvláštní kontrola
Transkraniální doppler (TCD), karotický barevný B ultrazvuk, angiografie magnetickou rezonancí (MRA), digitální subtrakční cerebrální angiografie (DSA), karotidová angiografie, lze potvrdit, zda se jedná o stenózu nebo okluzi karotid.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Cévní mozková příhoda (apoplexie) je nemoc, která náhle omdlí, je v bezvědomí, má zkosená ústa, je nepříznivá v jazyce, není paralyzována nebo není klinicky nemocná. Vzhledem k rychlému nástupu onemocnění jsou příznaky velmi všestranné a stav se rychle mění. Je podobný charakteristikám větru a dobrému chování, takže se nazývá mrtvice a mrtvice. Výskyt a úmrtnost na toto onemocnění jsou vysoké a mají často následky, v posledních letech se incidence zvyšuje a věk nástupu se také stává mladším, a proto je to hlavní onemocnění, které ohrožuje lidský život a kvalitu života.
Do kategorie tohoto onemocnění patří západní lékařská akutní mozková onemocnění, jako je mozkový infarkt, mozkové krvácení, mozková embolie, subarachnoidální krvácení atd. Západní medicína dělí nemoc na hemoragickou a ischemickou, hypertenze, artérioskleróza, mozková vaskulární malformace, mozková aneuryzma často vede k hemoragické mrtvici; revmatické srdeční onemocnění, fibrilace síní, bakteriální srdce Membránový zánět často tvoří ischemickou mrtvici. Navíc s výskytem tohoto onemocnění úzce souvisí hyperglykémie, hyperlipidémie, abnormální krevní reologie a abnormální kolísání nálady. Head CT, MRI může potvrdit diagnózu.
Mozkový infarkt (CI), známý také jako mozková ischemická mrtvice (CIS), se týká zmírnění a nekrózy lokální mozkové tkáně v důsledku poruchy krevního oběhu, ischemie a hypoxie. Hlavně kvůli ateroskleróze a trombóze v tepnách, které dodávají krev do mozku, zúžení nebo dokonce okluze lumenu, což vede k fokální akutní mozkové nedostatečnosti mozku, také kvůli abnormálním objektům (pevným, kapalným, plynným) vstupujícím do krevního oběhu Mozkové tepny nebo cervikální tepny, které dodávají mozkový krevní oběh, způsobují blokování krevního toku nebo náhlý pokles průtoku krve, což vede ke změkčené nekróze mozkové tkáně v odpovídající dominantní oblasti. První z nich se nazývá aterotrombotický infarkt mozku (ABI), který představuje 40% až 60% nemoci, druhý se nazývá mozková embolie (CE), což představuje 15% až 20% nemoci. . Kromě toho se vyskytuje infarkt z lakunaru, což je mikroinfarkt způsobený hlubokým uzávěrem mozkové tepny způsobeným hypertenzní arteriosklerózou a věří se také, že malý počet případů může být rozložen aterosklerotickým plakem. Mikroembolismus způsobený rozšířeným používáním CT a MRI se uvádí, že výskyt je poměrně vysoký, což představuje asi 20% až 30% mozkového infarktu. Mozkový infarkt je nejčastějším cerebrovaskulárním onemocněním, které představuje 75%, průměrná úmrtnost je 10% až 15%, míra postižení je extrémně vysoká a lze snadno relapsu. Úmrtnost na opakující se cévní mozkovou příhodu se výrazně zvyšuje.
