aferentní arteriolní hyalinóza
Úvod
Úvod Linie aortického skla je způsobena systémovou hypertenzí a je uvedena jako druhá nemoc (asi 25%), která způsobuje selhání ledvin v západních zemích v konečném stadiu, a také se zvyšuje incidence v Číně. Toto onemocnění lze rozdělit do dvou typů: benigní arteriolární nefroskleróza a maligní arteriolární nefroskleróza.
Patogen
Příčina
Benigní malá arterioskleróza je způsobena dlouhodobou nekontrolovanou hypertenzí vysokého stupně. Čím vyšší je krevní tlak a čím déle trvá, tím těžší je léze. Arteriální léze jsou hlavně hyalinní stěna aferentních arteriol a zahušťování interlobulárních tepen a intima arcuate arteriální stěny, které způsobují ischemické renální parenchymální poškození.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Renální funkce kontrolují krevní tlak
Nezbytné podmínky pro diagnostiku:
1 je esenciální hypertenze.
2 Obecně existuje více než 5 let přetrvávající hypertenze před výskytem proteinurie (stupeň je obecně> 20,0 / 13,3 kPa (150/100 mmHg).
3 Existuje přetrvávající proteinurie (obvykle mírná až střední) a při mikroskopickém vyšetření existuje jen málo forem.
4 mají arteriosklerózu sítnice nebo arteriosklerotické změny sítnice.
5 S výjimkou různých primárních onemocnění ledvin.
6 S výjimkou jiných sekundárních onemocnění ledvin.
Pomocné nebo referenční podmínky:
1 věk je starší 60 let.
2 mají hypertenzní hypertrofii levé komory, srdeční onemocnění, srdeční selhání.
3 mají v anamnéze mozkovou artériosklerózu a / nebo cévní mozkovou příhodu.
Zvýšila se 4 kyselina močová v krvi.
5 renální tubulární dysfunkce předchází glomerulární dysfunkci.
6 Průběh nemoci postupoval pomalu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika sklovitých změn pohárové aorty:
1. Sekundární hypertenze chronické glomerulonefritidy: je-li anamnéza velmi jasná, není problém s identifikací, pacienti s chronickou glomerulonefritidou mají abnormální moč, hypertenze je pozdější a pacienti s benigní malou arteriosklerózou mají hypertenzi. Před poškozením ledvin déle než 10 let.
2. Chronická pyelonefritida: projevuje se jako chronická progresivní hypertenze a redukce ledvin. V minulosti však došlo k anamnéze infekcí močových cest, příznaků močového systému a změn moči před výskytem hypertenze, počet hnisových buněk v moči byl vysoký a běžné kultivované bakterie měly patogenní bakterie.
