renální koncentrační dysfunkce
Úvod
Úvod Ledvina má koncentrovanou funkci, která způsobuje poruchy funkce obohacování ledvin v důsledku různých onemocnění, jako je například snížení koncentrace ledvin. Primární glomerulární onemocnění: Pokud chronická glomerulonefritida postihuje ledvinu, může nastat koncentrovaná dysfunkce, která se projevuje zvýšeným výdejem moči. Renální: jako je glomerulární onemocnění, chronické tubulointersticiální onemocnění, renální dysfunkce, nejprve zvýšená nokturie, poté renální polyurie nebo dokonce renální diabetes insipidus. Starší lidé, zejména lidé s vysokým krevním tlakem a diabetem, jsou nejvíce náchylní k nokturii kvůli renální arterioskleróze a snížené koncentraci ledvin. Fanconiynův syndrom (Fanconisyndrom) je známý také jako Fanconi-deToniho syndrom, osteomalacia-renální glukosurie-amino aciduria-hyperfosfátový syndrom a mnohočetné renální tubulární dysfunkce jsou dědičné nebo získané proximální ledviny. Klinické projevy skupiny syndromů způsobené abnormální funkcí tubulů jsou močovina s kyselým močem, glukóza, močovina a organická acidurie, jako je kyselina močová.
Patogen
Příčina
Etiologie tohoto syndromu lze rozdělit do dvou typů: primární a sekundární primární Fanconiho syndrom, které jsou rozděleny do tří typů: kojenecký typ, typ dospělého a typ ztráty štětcem. Včetně sekundárních dědičných chorob a sekundárních získaných nemocí.
První zahrnuje: cystinové onemocnění při skladování tyrosinémie typu I, glykogenové onemocnění typu I, galaktosémii dědičná fruktózová intolerance cytochrom c oxidáza, Wilsonova nemoc, Loweův syndrom dědičný Nedostatečný Alportův syndrom, vrozený nefrotický syndrom, křivice závislé na vitaminu D.
Mezi ně patří: nefrotický syndrom, transplantovaná ledvina, akutní a chronická intersticiální nefritida, roztroušená myelomová nefropatie, Sjogrenův syndrom, renální amyloidóza, otrava těžkými kovy, léky (vypršené tetracyklinové aminosacharidy, 6-merkaptopurin Poškození ledvin způsobené platinou atd., Hypokalémie, hyperparatyreóza a nefropatie spojená s nádorem Děti a děti jsou většinou spojeny s dědičností a dospělí jsou často sekundárními imunitními chorobami, otravou kovem nebo onemocněním ledvin. Různé metabolické komplikace způsobené nadměrnou ztrátou elektrolytů, jako je hypofosfatemická hypokalcemie, metabolická acidóza s vysokým chloridem, deficit vitamínu D, dehydratace osteoporózy, retardace růstu atd .; Tisíce proteinů produkují renální tubulární proteinurii testem renální amoniakové kyseliny močové, který ukazuje dysfunkci renální tubulární exkrece, glomerulární funkce je v zásadě normální nebo nepřiměřená ve srovnání s acidózou v posledních letech, někteří lidé budou odolávat vazopresinové rezistenci vůči polyurii Včetně toho, ale aminokyseliny moč, diabetes, fosfát a moč jako základní diagnostické ukazatele tohoto onemocnění jsou v Číně vzácné.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Glomerulární filtrační frakce glomerulární filtrační frakce (GFF)
Podle pacientovy příčiny proximálního tubulárního poškození existuje laboratorní důkaz proximálního tubulárního poškození ledvin, zejména diagnóza kombinace amino acidurie, fosfátové moči a glukózy a moči.
Laboratorní inspekce:
1. Vyšetření moči v moči je zásadité, protein moči s nízkou měrnou hmotností, pozitivní na cukr v moči, draslík v moči, draslík v moči, kyselina fosforečná v moči zvýšená renální all-aminokyselina v moči.
2. Krevní test krevní vápník, fosfor, draslík, vazebná síla kysličníku uhličitého v krvi poklesla, zvýšená hladina chloru v krvi zvýšená alkalická fosfatáza v krvi.
Další pomocné kontroly:
1. Konvenční rentgenové vyšetření může najít osteoporózu, kostní malformaci a močové kameny.
2. Další vyšetření: Fanconiho syndrom způsobený onemocněním při skladování cystinu nechává krystaly cystinu v rohovce zkoumat krystalizační analýzou v plátcích kostní dřeně, bílých krvinek, rektální sliznici nebo štěrbinové lampě.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Diferenciální diagnóza dětského Fanconiho syndromu by měla věnovat pozornost dalším příčinám renální tubulární acidózy, svalové slabosti nebo nestabilitě chůze podobné neurologickému onemocnění nebo primární myopatie je také velmi podobná dětskému typu Fanconiho syndromu. Věnujte pozornost rozdílu.
2. Dospělí s jinými metabolickými kostními chorobami způsobenými osteoporózou s myopatií jsou podobní Fanconiho syndromu, pacienti s urémií mohou mít glukózu nebo aminokyselinu bez hypofosfatémie; Wilsonova choroba bude také zaměňována se sportovními chorobami. Hledání zdraví.
3. Obecně musí složený renální tubulární výtok solutu hledat jeho primární onemocnění podle příčiny poškození proximálního tubulárního traktu způsobeného pacientem, s laboratorními důkazy o poškození proximálního tubulárního tubulu, zejména s aminokyselinou moče, Fosfaterie a glukosaurie se kombinují a charakterizují každé onemocnění za účelem stanovení diagnózy.
