Zánět po poškození renálních tubulárních buněk
Úvod
Úvod Uvolňování virulenčních faktorů z renálních tubulárních buněk je uvolňování některých cytokinů, jako je IL-1 a tumor nekrotizující faktor (TNFa) po poškození buněk. Tyto cytokiny přitahují řadu zánětlivých buněk (jako jsou bílé krvinky, lymfocyty, krevní destičky, mononukleární makrofágy atd.) V krvi, aby infiltrovaly mezangiální oblast, vaskulární oblast a renální intersticiální oblast a uvolňovaly řadu zánětů. Sexuální mediátoři způsobují zánětlivou odpověď, která zase podporuje fenotypovou transformaci vrozených buněk ledvin. V této době se změnila funkce ledvinových vlastních buněk a začíná se uvolňovat řada nefrotoxických cytokinů a růstových faktorů, jako je TGF-B, PDGF, Bfgf, EGF atd., Které způsobují proliferaci fibroblastů v renálním interstitiu. S diferenciací a transformací na myofibroblasty.
Patogen
Příčina
Jedná se o alergickou toxicitu pro lékařské ošetření.Ve většině případů je pro identifikaci příčin souvisejících s drogami důležité jen několik léků (ve více než 80 souvisejících lécích), protože vážné poškození ledvin může často zabránit nebo zvrátit sarkoidózu. Infekce streptokoky leptospirózy může být také spojena s některými čínskými rostlinnými léčivy. Běžná antibiotika (jako jsou aminoglykosidy, peniciliny, cefalosporiny, amfotericin, tetracykliny, sulfonamidy, doxorubicin, léky proti tuberkulóze atd.), Nehormonální protizánětlivá léčiva (indomethacin, Blo Dlouhodobé působení solí těžkých kovů (jako je olovo, rtuť atd.), Antiepileptik, anestetik, centrálních stimulancií, imunosupresivních látek, diuretik atd.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Zátěžový test s chloridem amonným v plazmě Dynamické zobrazování krevního toku moči dehydroepiandrosteronem (RPF)
Renální biopsie je jedinou známkou jasné diagnózy. Zahrnutí diagnózy není jisté nebo progresi selhání ledvin, nejčasnější projev glomerulů je normální, je typický pro intersticiální edém. Následně se objevily eozinofily z plazmy intersticiálních lymfocytů a malé množství infiltrace neutrofilů.V těžkých případech zánětlivé buňky napadly mezibuněčný prostor (zánět tubulu), který obložil bazální membránu tubulu, a sekundární vzorky lze vidět v jiných vzorcích. Granulomatózní reakce methicilin sulfonamidů na mykobakterie a houby, přítomnost nespadajících nekrotizujících granulomů naznačuje, že nodulární imunofluorescence nebo elektronová mikroskopie málokdy vykazuje patologické změny.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Renální tubulární nekróza: Akutní tubulární nekróza (ATN) je nejčastějším typem akutního renálního selhání, které představuje 75% až 80%. Jedná se o klinický syndrom, který se vyskytuje v důsledku renální ischémie a / nebo nefrotoxicity způsobené různými příčinami renálních funkcí a progresivním poklesem. Projevuje se především progresivní azotemií způsobenou významným poklesem rychlosti glomerulární filtrace, jakož i nerovnováhou vody, rovnováhy elektrolytů a kyselin a bází způsobenou renální tubulární reabsorpcí a vylučováním.
Tubulotoxické léze: léze malé trubice jsou způsobeny nefropatií v důsledku otravy imunosupresivním a protirakovinovým lékem, což se týká glomerulů způsobených aplikací imunosupresiv a protinádorových látek. Renální tubuly a intersticiální léze a poškození močového měchýře.
