Symetrická kvadruplegie
Úvod
Úvod Periodické sputum je charakterizováno periodickým nástupem opožděného sputa, svalové onemocnění je často spojeno s abnormálním metabolismem draslíku a hypokalémie je nejčastější s periodickou paralýzou. Skupina nemocí spojených s metabolismem draslíku. Klinickými příznaky jsou opakující se ochabnutí ochablých kosterních svalů nebo slabost, pohybující se od několika hodin do několika týdnů, vše normální během interiktálního období. Některé případy mají rodinnou historii. Pokud je provázena hypertyreózou, onemocněním ledvin nebo jinými metabolickými chorobami, jedná se o sekundární periodickou paralýzu. Podle hladiny draslíku v séru v době nástupu může být rozdělen do následujících tří typů: 1 periodické sputum s nízkým obsahem draslíku. Je to autozomálně dominantní dědičnost, ale v Číně je běžnější. Příčiny onemocnění jsou většinou přepracování, plné jídlo, nachlazení atd. Častěji v noci, s ochablou paralýzou končetin, zřídka napadající dýchací svaly. Hladina draslíku v krvi byla v době nástupu nižší než obvykle a na elektrokardiogramu se objevila vlna U. 瘫痪 Léčba může být po dobu několika hodin až několika dnů doplněna draselnými solemi. 2 periodická entalpie draselného typu. Je autozomálně dominantní dědičnost, v Číně vzácná. 3 pravidelné sputum draselného typu. Také známý jako sodíkový reaktivní normální draselný typ periodického sputa, vzácný.
Patogen
Příčina
Patogeneze TCM
Nemoc je způsobena ztrátou spravedlnosti, vnějšími příčinami vyvolanými zlými duchy, bránícímu vzduchovému aparátu, dystrofii končetin a slabosti. Mezi pobídky patří nezdravá strava, přepracování, nervozita, pocit chladu a vlhkosti, nadměrná spotřeba potu atd. Specifický patologický proces lze shrnout následovně.
Hromadné a mokré akumulace jsou dlouhé a mokré a zakalené, nebo sedí v mokřadech, nebo prší ve vodě, nebo se potí do vody, cítí vítr, vodu a vlhkost, vodu a zakalené vnikání do tělních žil, omezující plyn Stroj způsobí, že jang nedoplňuje šlachy, takže žíly nejsou uvolněny. Vlhkost a hříšnost stagnace tepla, spotřeba plynu a Tianjin a plyn a Tianjin nepodporují žebra, uvolňují se, nepřijímají a způsobují křeče. "Vlhkost má tendenci klesat," a nemoc se obvykle vyskytuje ve spodní části. Například: „Su Wen · Paradox“ řekl: „Postupně se zvlhčuje, přičemž se bere voda jako věc. Pokud zůstanete, budete mokrý, svaly budou obarvené a nebudete benevolentní.
Slabá slezina a žaludek Slezina a žaludek jsou základem den po zítřku, zdrojem qi a biochemie krve a tekutin, hlavních končetin, svalů. Když přemýšlíme o únavě a zranění sleziny, nebo je slezina slabá nebo nemoc je dlouhá, slezina a žaludek jsou ovlivněny dysfunkcí sleziny a žaludku. Na jedné straně je zdroj qi a krve a tělních tekutin nedostatečný a nestačí doplňovat svaly šlach, na druhé straně slezina a žaludek jsou pomyslné, pokud je jídlo příliš silné a mastné, strava není dobrá, je snadné způsobit hromadění vlhkého tepla, stagnaci, Ovlivňuje činnost krve a krve, takže šlachy umírají a relaxace není nutná. Ledvinový jang je slabý a ledvinový jang je nedostatečný a je chladný, přepracovaný nebo vyděšený. Je to škodlivější pro ledviny qi, takže jang nemůže zahřát šlachy, končetiny umírají a jsou měkké a zbytečné, nebo ledvinový jang nemůže ohřát vodu, Mokré sputum nepoužívá žíly.
Nedostatek jater a ledvin, slezina, vlhkost a teplo, ne tekoucí, tekoucí v příštím, dlouhá doba také může poškodit játra a ledviny, což vede ke ztrátě vitality jater a ledvin, nemůže vyplnit žíly, fascie se ztratí.
Stručně řečeno, výskyt tohoto onemocnění souvisí s indukcí exogenních šesti příbuzenství nebo vnitřních poranění stravy, nadměrné únavy atd., Nedostatku sleziny a žaludku, nedostatku jater a ledvin je přirozeným faktorem. Jeho patogeneze jsou mokré zakalené obstrukční meridiány, obstrukce vzduchu, viscerální dysfunkce, qi a nedostatek krve, nedostatek svalové kůže. Incidence se týká hlavně jater, sleziny a ledvin.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
CT vyšetření náhodným pohybem
Může být diagnostikována podle klinických příznaků.
Za prvé, hypokalémie periodická paralýza: nejčastější. Mladí dospělí jsou častější, mohou mít rodinnou anamnézu, často indukovanou chladem, plným jídlem, únavou atd., Často uprostřed noci, brzy ráno nebo po akutním nástupu zdřímnutí, projevujícím se jako sputum z dolních končetin, postupně postihující horní končetiny; symetrie paralýzy končetin Proximální konec je těžší než vzdálený konec a dosahuje vrcholu během několika hodin. Velmi málo svalů, které se hromadí v krku, sakrálních a lebečních nervech. Každá epizoda trvá hodiny až dny a poté se postupně zotavuje. Na začátku útoku jsou příznaky jako žízeň, pocení, bolavé končetiny a neobvyklý pocit. Během útoku se snížily reflexy sputa a elektrická stimulace iliakálního svalu se nevybušila. Je to normální.
Za druhé, periodická paralýza hyperkalémie: velmi vzácná. Toto onemocnění se často vyskytuje u dětí do 10 let, kdy je přítomno více mužů. Po hladu a intenzivním cvičení, odpočinku a odpočinku, mokrém nebo chladném prostředí nebo po užití draselné soli může být indukován spirální lakton. Klinické projevy jsou podobné hypokalemické periodické paralýze. Každá epizoda trvá od několika minut do desítek minut, zřídka více než hodinu. Často doprovázené víčky a tuhostí.
Zatřetí, normální periferní paralýza draslíku v krvi: známá také jako periodická paralýza s reaktivním sodíkem, vzácná. Onemocněl jsem předtím, než mi bylo 10 let. Pacienti s halofilními chorobami jsou často indukováni po snížení množství soli. Klinické projevy jsou stejné jako hypokalémie a periodická paralýza a doba trvání může být až 10 dní nebo více.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
1. Primární aldosteronismus: často s opakující se slabostí končetin a hypokalémií, ale počáteční počátek je starší, trvání každé epizody může trvat několik měsíců, příznaky jsou pomalejší a často obtížné se zotavit K normálnímu, navíc existují charakteristiky, jako je zvýšený krevní tlak a nokturie.
2. Akutní infekční polyneuritida: Většina pacientů má v anamnéze infekci horních cest dýchacích nebo zažívacího traktu od několika dnů do několika týdnů před nástupem příznaků. Příznaky se postupně zvyšují po nástupu, dosahují maxima během 1 až 2 týdnů, poté, co je stav stabilní 2 ~ Zotavení začalo za 4 týdny, vyšetření mozkomíšního moku lze nalézt ve fenoménu separace bílkovinných buněk a periodický pík nebo doba zotavení je kratší, doprovázený snížením nebo zvýšením sérového draslíku, obvykle bez zjevné senzorické ztráty.
3. Myasthenia gravis: Především se vyznačuje částečnou nebo veškerou citlivostí kosterního svalu na únavu, zvýšenou během činnosti, zlepšenou po klidu, účinnou pro inhibitory cholinesterázy, 90% pacientů s AchR-Ab pozitivními na krev.
4. Akutní otrava sputem: Může se vyskytnout kvadriplegie, visící víčka, výslovnost a potíže s polykáním, gastrointestinální příznaky, jako je svalový třes, nevolnost a zvracení, průjem a historie konzumace soli nebo drog s nadměrným bizmutem.
5. Polymyositida: pomalý nástup, s horečkou, bolestmi svalů, Raynaudovým jevem, zvýšenou CPK v krvi, doba trvání je zřídka kratší než týdny nebo měsíce.
6. Hypokalémie: Většina pacientů s anamnézou produkce bavlny a jedla bavlněný olej, kromě slabosti paroxysmálních končetin, často doprovázených gastrointestinálními příznaky, účinná při léčbě chloridem draselným.
7. Hypertyreóza v kombinaci s periodickým sputem s nízkým obsahem draslíku: s klinickými projevy hypertyreózy, zvýšeným T3, T4 a periodickým ukončením sputa po normální funkci štítné žlázy.
Jiná hypokalémie
(1) renální tubulární acidóza: distální defekty distálního stočeného tubulu nemohou být kyseliny a draslík, nízký obsah draslíku a vysoký chlor, zvýšené pH moči.
(2) hypokalémie způsobená diuretiky, zvracením a průjmem.
8. Zubní kaz: Většina z nich je stimulována mentálními faktory, během dne je více epizod a nejsou zřejmé žádné znaky distálních a distálních šlach končetin. Reflexní šlachy nejsou oslabeny a myoelektrická stimulační reakce je normální.
9. Hypokalémie Pravidelná paralýza by měla být odlišena od syndromu Guillain-Barré. Onemocnění je rychlejší nástup, zotavení je rychlejší, končetiny jsou zpožděné, nedochází k paralýze respiračních svalů a poškození lebečních nervů, žádné smyslové poruchy a podráždění nervů, vyšetření mozkomíšního moku je normální, draslík v krvi je nízký, suplementace draslíku je účinná Existují anamnéza opakujících se epizod, zatímco Guillain-Barréův syndrom má anamnézu před infekcí a autoimunitními reakcemi, akutním nebo subakutním nástupem, ne více než 4 týdny progrese a může mít různý stupeň ochrnutí dýchacích svalů a poškození lebečních nervů. Vyšetření mozkomíšního moku prokázalo separaci protein-buňka, elektrofyziologické vyšetření časné F vlny nebo H reflexního zpoždění, výsledky testu hladiny draslíku v krvi byly normální, žádná historie recidivujících epizod.
