cerebelární ataxie
Úvod
Úvod Postavení lidského těla je udržováno a volně prováděno a má úzký vztah k mozku, bazálním gangliím, vestibulárnímu systému a hlubokému pocitu. Poškození těchto systémů povede ke špatné koordinaci pohybu, poruch rovnováhy atd. Tyto příznaky se nazývají ataxie. Podle různých lézí lze ataxii rozdělit do čtyř typů: 1 hluboká smyslová ataxie; 2 cerebelární ataxie; 3 vestibulární labyrintová ataxie; 4 ataxie mozkového typu. „Acingle nerovnováha“ běžně označovaná na klinice se konkrétněji označuje jako cerebelární ataxie.
Patogen
Příčina
Cerebelární ataxie je způsobena mozkem as ním související neurologickou patologií.
Ataxie trupu
Ataxie trupu (zadní cerebelární ataxie), projevující se hlavně v pacientově chodu a držení těla (stojící a sedící), rovnovážné překážky, jako je nestabilní postavení, nestabilní sezení, nestabilní chůze, Rombergův znak (睁Oči, oči zavřené) pozitivní (nestabilní), ataxie horní končetiny je nejasná, zřejmá, nystagmus často ne. Lokální diagnostika je poškozena hlavně v mozkové vermis (primární mozeček). Je vidět na ADCA typu III, ataxia telangiectasia a podobně.
Ataxie koordinace končetin
Koordinovaná ataxie končetin (motorická cerebelární ataxie), která se projevuje hlavně rovnováhou překážek v končetinách pacienta, jako je test prst-nos, nepřesný test kolen-rameno, špatná vzdálenost, špatná rotace, Nepochopení testu ovlivněného na straně choroby, nystagmus je častější (tloušťka), nestabilita chůze. Obecně mají horní končetiny vyšší stupeň ataxie než dolní končetiny. Lokální diagnostika je poškozena hlavně v mozkové hemisféře (nové mozeček).
Celá cerebelární ataxie
Všechny mozkové ataxie, léze v původním mozečku, nová mozeček, jádra mozku, vlákna mozkových průchodů (exit), klinické projevy trupu, končetin, chůze ataxie, lze pozorovat u typu ADCAI.
Jiné
Kromě toho některé typy IAS vykazují zjevné poškození periferních nervů, poškození zadní míchy míchy a projevují se jako hluboká smyslová ataxie. Vyznačuje se tím, že když není vizuální pomůcka, jsou příznaky ataxie zřetelnější. Při chůzi je hlava často dívána dolů na silnici pod nohou. Je obtížné čelit dopředu a cesta je obtížnější v noci. Nestabilní, často doprovázené hlubokými pocity (poziční smysl, vibrace) sníženými nebo ztracenými. Je vidět u Friedreichovy ataxie, Refsumova syndromu, ataxie zadního sloupce, Roussyho-Levyho ataxie.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Mozkový Dopplerův ultrazvuk (TCD)
Cerebelární ataxie je nejčastějším příznakem (dědičné ataxie) a téměř 100% pacientů s IA má ataxii. Cerebelární ataxii lze pozorovat při každodenních činnostech pacientů s IA, jako je oblékání, knoflíky, voda, psaní, stravování, řeč, chůze atd. Nestabilní chůze, chvění chůze, nepružné pohyby a široké nohy při chůzi; dospělí pacienti nemohou při chůzi chodit rovně. Najednou doleva a doprava křivka postupuje, ukazuje tempo nůžek, ukazuje vychýlení tvaru „Z“ dopředu a snaží se používat horní končetiny, aby pomohla udržet stabilitu těla. Změna svalového tónu může být změněna na stav sputa, protože léze může být snížena, a ataxie chůze může být také transformována do sakrální ataxie chůze. Postavení v klidu, naklonění dopředu nebo třepání do stran. Když stojíte na nohou nebo stojíte na patách, třese se stabilnější a pád je často pacientovou časnou stížností. Pacienti často říkají: „Při chůzi po cestě nebo po nerovném silnici je chůze stabilnější a pravděpodobnější, že klesne.“ Jak nemoc postupuje, může se pacient chovat nestabilně nebo neschopen zůstat v posteli.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika mozkové ataxie:
1 ataxie trupu (zadní cerebelární ataxie): projevuje se převážně v pacientově chodu a držení těla (postavení a sezení) překážky v rovnováze, jako je nestabilní postavení, nestabilní sezení, nestabilní chůze, Rombergův znak ( Blikající, zavřené oči) pozitivní (nestabilní), ataxie horní končetiny je nejasná, zřejmá, nystagmus často ne. Lokální diagnostika je poškozena hlavně v mozkové vermis (primární mozeček). Je vidět na ADCA typu III, ataxia telangiectasia a podobně.
2 Koordinační ataxie se čtyřmi končetinami (motorická cerebelární ataxie): projevuje se hlavně jako rovnováha překážek v končetinách pacienta, jako je test prstem-nosem, není povolen test kolenního ramene, špatná vzdálenost, špatná rotace Nepochopení, test je zkreslený směrem k nemocné straně, nystagmus je běžnější (tloušťka) a chůze je nestabilní. Obecně mají horní končetiny vyšší stupeň ataxie než dolní končetiny. Lokální diagnostika je hlavně poškozena v mozkové hemisféře (nové mozeček);
3 plné mozkové ataxie: léze v původním mozečku, nové mozeček, jádra mozku, vlákna mozkového průchodu (out), klinické projevy trupu, končetin, ataxie chůze. Lze vidět u typu ADCAI atd.
