fibrózní nekróza malých cév
Úvod
Úvod Fibrinální nekróza malých cév je u fibrózního zánětu běžná. Celluloidní zánět, kterému dominuje exsudace fibrinogenu, který zase tvoří fibrin nebo celulózu. V HE sekcích je celulóza barvena červeně propletenou sítí, proužkem nebo granulemi, často smíchaná s fragmenty neutrofilů a nekrotických buněk. Nekróza je smrt lokálních tkáňových buněk in vivo charakterizovaná změnami v rozpustnosti enzymů. Nekróza může být přímo způsobena silnými patogenními faktory, ale většina z nich je vyvolána reverzibilním poškozením, mezi základní projevy patří otok buněk, rozpad organel a denaturace proteinů.
Patogen
Příčina
Existuje mnoho příčin malé vaskulitidy, ale asi 70% příčin je primárních a 30% jsou sekundární vaskulitidy.
Změny v jádru jsou hlavní znaky buněčné nekrózy a existují tři hlavní formy:
(1) Jaderná pyknóza: Jaderná DNA jádra je koncentrovaná a zmenšená, což snižuje jaderný objem a zvyšuje bazofilitu, což naznačuje, že se transkripce DNA zastavuje.
(2) jaderná fragmentace: prasknutí jádra v důsledku jaderné dezintegrace chromatinu a prasknutí jaderné membrány, které může být lýzováno jadernou pyknózou na rozdrcenou kůži.
(3) Jaderná lýza: způsobená aktivací nespecifické DNázy a proteázy za účelem rozkladu jaderné DNA a jaderného proteinu, jaderný chromatinový tropismus klesá a jádro mrtvých buněk úplně zmizí během 1-2 dnů.
Přezkoumat
Zkontrolujte
Související inspekce
Krevní rutinní angiografie
Dodávka periferních vaskulárních lézí může způsobit neuropatii a neurologický pocit a dyskinezi.
Nasopharyngeal: U Wegenerovy granulomatózy (jedna z vaskulitidy) mohou existovat granulomatózní léze nosohltanu, nazální kongesce, krvácení z nosu a další příznaky.
Kůže: Mnoho vaskulitid může způsobit vyrážku, změny cév kůže a někdy je vyrážka jediným klinickým projevem. V alergické purpuře mohou být místa pro krvácení do kůže a místa pro krvácení. Některé se projevují jako nodulární léze, které se objevují po kousnutí komáry a vyskytují se u alergické vaskulitidy a Behcetovy choroby. Kromě toho existují bolesti kloubů, gastrointestinální příznaky a podobně.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika
Diferenciální diagnostika fibrózy nekrózy malých cév:
Celulózová degenerace stěny malých cév: denaturace intersticiálních kolagenových vláken a malých cévních stěn. Lokální tkáňová struktura léze zmizela a vytvořila hromadu zrnitého, malého nebo malého blokového nestrukturovaného materiálu s jasnou hranicí, byla silně eozinofilní červeně zbarvená a její morfologie a barvicí vlastnosti byly velmi podobné celulóze, známé také jako celulóza. Nekróza. Časté u alergických onemocnění, jako je revmatismus, lupus erythematodes, nodulární arteritida. To lze také pozorovat u nealergických onemocnění, jako je například stěna arteriolární tepny v případě maligní hypertenze a stěna tepny ve spodní části žaludečního vředu.
Primární vaskulitida: Primární vaskulitida je součástí systémové vaskulitidy. Vztahuje se na skupinu autoimunitních onemocnění založených na zánětu malé cévy a / nebo fibrinoidní nekróze, hlavně na mikroskopu. Dolní polyangiitida (MPA) Wegenerova granulomatóza (WG) a fokální segmentální nekrotizující glomerulonefritida (FSNGN) a alergická granulomatózní vaskulitida (CSS). Vaskulitida je pojmenována po sekundární vaskulitidě, jako je sekundární vaskulitida, jako je systémový lupus erythematodes, alergická purpura, revmatoidní artritida atd.
Dodávka periferních vaskulárních lézí, může způsobit neuropatii a neurologické pocity, dyskineze; nasopharynx: u Wegenerovy granulomatózy (jedna z vaskulitidy), může mít nazopharynx granulomatózní léze, nazální kongesci , krvácení z nosu a další příznaky; kůže: mnoho vaskulitid bude mít vyrážku, změny cév kůže a někdy vyrážka je jediným klinickým projevem. V alergické purpuře mohou být místa pro krvácení do kůže a místa pro krvácení. Některé se projevují jako nodulární léze, které se objevují po kousnutí komáry a vyskytují se u alergické vaskulitidy a Behcetovy choroby. Kromě toho existují bolesti kloubů, gastrointestinální příznaky a podobně.
