Adenolymphom
Introduktion
Introduktion til adenolymfom Adenolymfom (adenolymfom) er også kendt som papillær cystadenomalymfomatosum eller Warthin-tumor. Denne sygdom blev først rapporteret af Albrecht og Arzt (1910) og kaldes papillær lymfocytisk adenom. Warthin (1929) rapporterede 2 tilfælde og beskrev dem detaljeret, så de blev navngivet. Oprindelsen af kirtellymfom er forskellig. De fleste tror, at ektopisk parotidvæv fra de tilstødende lymfeknuder observeres i lymfeknuderne i den parotide kirtel i embryoet og i lymfeknuderne nær det typiske adenolymfom. Et lignende kirtelrør blev fundet. Immunologiske undersøgelser har vist, at lymfoide væv i tumorvævet hovedsageligt er sammensat af T-lymfocytter og et par B-lymfocytter. Ultrastrukturelle observationer antyder, at disse lymfoide væv er resultatet af en cellemedieret immunrespons. Derfor antages det, at lymfoide komponenter i tumorvævet stammer fra normale eller reaktive lymfeknude væv i den parotidkirtel og ikke deltager i dannelsen og væksten af tumorer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,052% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: bakteriel infektion
Patogen
Årsag til adenolymfom
1. Bruttomorfologi: Størrelsen af adenolymfom er generelt lille, og diameteren er generelt 3 til 4 cm. Overfladen af svulsten er glat, ofte med milde lobes og har en komplet og tynd kapsel, som er rund eller oval, blød. Kan udflades, undertiden sæk sexet, den skårne overflade er for det meste solid, kan ses som ostlignende, gråhvid, ensartet konsistens, en del af det cystiske, almindelige brune klare slim, limlignende eller mælkelignende stoffer strømmer ud af kapslen.
2. Mikroskopisk undersøgelse: Tumoren består af epitel- og lymfoide væv. Epitelkomponenten danner en uregelmæssig stor kirtel eller cystisk hulrum, og brystvorten stikker ud i lumen. Kirtelhulen indeholder rødfarvning og amorfe stoffer, undertiden med kolesterolkrystalsprækker. Eller en lille mængde inflammatoriske celler, epitelcellerne er arrangeret i et dobbelt lag, det indre lag er en høj columnar celle og har en granulær, eosinofil cytoplasma; det ydre lag af celler er kubisk, polygonal eller rund, nukleart vakuoleret, let farvet, Synlige nucleoli, kirtelepitelceller, ingen atypiske, undertiden synlige epitelceller, pladeagtige metaplasier, lejlighedsvis slimceller, talgkirtelceller og cilierede kolumnepitelceller, epitelceller kan også arrangeres i fast masse, interstitiel Ud over noget fibrøst bindevæv er der mange lymfocytter tæt anbragt i klumper af forskellig størrelse eller danner lymfoide follikler med kimcentre.
3. Biologiske egenskaber: Kirtellymfom vokser langsomt, tumoren er generelt lille, og der er meget få patienter med en diameter på mere end 10 cm. Den lokale tilbagefaldshastighed, der er rapporteret i litteraturen, er 5,5% til 12,2%, men Evans et al mener, at den såkaldte tilbagefald ikke er den originale Læsionen kan vokse, men har egenskaberne ved multifocalitet. Der kan være mere end en tumor i den samme parotidkirtel, og der er også bilaterale forekomster, og tumorcarcinogenese er sjælden.
Forebyggelse
Adenolymfomforebyggelse
Slip af med nogle dårlige vaner i livet, udvikle et godt liv og spis nogle anticancer fødevarer, såsom broccoli og kål, citrus appelsinfrugt, hvidløg, abrikos, figen, sød kartoffel, bitter kalebas, osv. Begge har en god effekt af at hæmme tumorer.
Komplikation
Adenolymfomekomplikationer Komplikationer bakteriel infektion
Kompliceret med maxillofacial infektioner, luftvejsobstruktion og andre sygdomme.
Symptom
Lymfomasymptomer Almindelige symptomer Lymfeknude degeneration Langsom vækst Parotis smertefri masse
Størstedelen af adenolymfomer forekommer i parotidkirtlen, som er unik for adenolymfom. Det rapporteres også at forekomme i den submandibulære kirtel. Imidlertid menes denne tilstand at forekomme i den del af parotidkirtlen, der er tæt på den submandibulære kirtel, muligvis relateret til dens vævskilde. I den parotide kirtel er det fælles sted den bageste overflade af parotidkirtlen og dens nedre pol. Forekomsten af adenolymfom er 6% af den parotidkirteltumor, 8,4% til 20,7% af den parotidkirteltumor og 17% af den godartede tumor i den parotidkirtel. ~ 33%, adenolymfom kan forekomme i alle aldre, men 40 til 70 år gammel er en god alder, børn er sjældne, hovedsageligt lider af mænd, der tegner sig for 85% til 90%.
De fleste patienter klagede over langsomt voksende smertefri masse. Masserne var runde, ovale og glatte. I de fleste tilfælde var tumorer bløde og fleksible, med nogle få cyster, klare grænser, bevægelige og uden vedhæftning til huden. Generelt er tumoren højst 6 cm, og det er vanskeligt at skelne den fra andre spytkirteltumorer. Det kan ses, at tumorkapslen er tynd og sprød. Selvom det er let at afskalere, er det let at bryde igennem og flyde over med gul eller brun væske. I nogle få tilfælde har tumoren en følelse af udsving. Eller ømhed, generelt ingen dysfunktion.
Undersøge
Adenosial lymfomundersøgelse
1. Kan være bilaterale eller flere tumorknudler i den ipsilaterale parotidkirtel og nærliggende hals.
2. Oftest 3-4 cm i diameter, runde eller aflange klumper, glatte eller let lobulerede, bløde, kan have en følelse af bølgeform, tumoren og den omgivende kirtelvævsgrænse er ikke klar.
3. tumorens øverste hals kan formes og hævede lymfeknuder.
4.99Tc radionuklidescanning er en varm knude.
Diagnose
Diagnose og diagnose af adenolymfom
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
I henhold til den detaljerede medicinske historie og kliniske undersøgelse og kan forstå sygdommens patogenese og karakteristika, er den præoperative diagnose generelt ikke vanskelig, men den skal adskilles fra andre tumorer i parotidkirtlen, ganespalte og hævede lymfeknuder.
Parotidkirtelangiografi viste godartede pladsbesættende læsioner, med eller uden ændringer i hovedkanalen, forstyrrede forgreningskateter, forvrængning, uregelmæssig ekspansion eller stenose, og acinar fyldningsfejl var mere regelmæssige.
Isotop 99m-scanning er specifik til diagnose og differentiel diagnose af adenolymfom. Da adenolymfom er sammensat af epitelceller og lymfoide væv, danner stærkt differentierede epitelceller en lumenlignende struktur og kan bevare deres normale aggregeringsmekanisme. Epitelceller indeholder et stort antal mitokondrier, og tumoren kan optage citrat, som er højere end normalt parotidvæv, og scanningen viser "varme" knuder.
