hæmolytisk anæmi
Introduktion
Introduktion til hæmolytisk anæmi Hemolytisk anæmi refererer til en anæmi, der opstår, når ødelæggelse af røde blodlegemer accelereres og knoglemarvshematopoietisk funktion kompenseres utilstrækkeligt. Hvis knoglemarven kan øge erythropoiesis og er tilstrækkelig til at kompensere for den forkortede overlevelse af røde blodlegemer, vil der ikke forekomme anæmi. Denne tilstand kaldes kompenserende hæmolytisk sygdom. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 10% -15% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: nyresvigt, chok
Patogen
Årsag til hæmolytisk anæmi
Årsag (65%):
I henhold til forkortelsen af levetiden på røde blodlegemer kan det opdeles i erythrocyttens indre defekter og hæmolytisk anæmi forårsaget af eksterne faktorer.
Hemolytisk anæmi forårsaget af interne defekter af røde blodlegemer:
(1) Defekter i erytrocytmembranen.
(b) Hemoglobinstruktur eller produktionsfejl.
(3) Mangler i erythrocytteenzymer. Hemolytisk anæmi forårsaget af eksterne defekter af røde blodlegemer: eksterne defekter, normalt erhvervet, røde blodlegemer kan hæmolyseres af kemiske, mekaniske eller fysiske faktorer, biologiske og immunologiske faktorer, og hæmolyse kan være i blodkar. Det kan også være uden for blodkarene.
Forebyggelse
Forebyggelse af hæmolytisk anæmi
(1) Forebyggelse
Kold agglutinin sygdom, kolde hæmoglobinuri patienter bør undgå kulde, de sædvanlige nakne dele bør ikke ignoreres, der er intet åbenlyst incitament til indtræden af varm antistof type AIHA hemolyse, nogle patienter med anfald relateret til traumer, operation, graviditet, mental stimulering, bør Forsøg at undgå, forklare patienten det grundlæggende begreb om sygdommen, forebyggelses- og behandlingspunkter, forklare vigtigheden af forebyggelses- og implementeringsmetoder, opmuntre patienterne til at træne og tilpasse sig under betingelserne for passende lægemiddelbehandling for at forbedre fysisk form.
(to) konditionering
1, livskonditioneringsinfektion, træthed, mental stimulering osv. Bliver ofte årsagen til akut hæmolyse af sygdommen, livskonditionering er vigtig, for at leve regelmæssigt med klimaændringerne i tide til at øge eller mindske tøj, for at undgå ekstern fornemmelse, overdreven træthed, herunder fysisk arbejde, Både guder og overdreven arbejdskraft kan forværre sygdommen og bør undgås. Opmuntr patienter til at træne i henhold til deres fysiske tilstand for at forbedre deres fysiske og sygdomsresistens.
2, diæt konditionering denne sygdom patogenese er en virtuel inkludering, sygdom i lang tid for qi og blod to tab, selv milten og nyrerne er tomme, sletten er hovedsageligt baseret på virtuel eller virtuel, tabu kold frugt for at undgå skade på milten og maven, krydret og fedtet Produktet skal også undgå eller spise mindre, altid passe på milten og maven, den følgende diæt kan hjælpe sygdommen med at komme sig:
(1) 枸杞 jujube hirse grød: 20 gram medlar, 50 gram jujube, 20 gram yam, 20 gram jordnødder, 50 gram hirse, 150 ml vand, grød til konsum, til hemolyse, periodisk lys, Mangel på hjælp.
(2) ginseng, Cordyceps stuet kylling: 10 gram ginseng, Cordyceps sinensis, en sort bønne, 20 gram linser, tilsæt vand, tilsæt salt og olie til at simre i 2 timer, drik suppe og spiser kød, behandl hemolyse intermitterende qi og blodmangel, fra Sved, åndenød, dovne ord og vidner med yin-mangel.
3, mental konditionering til at behandle sygdomme korrekt, undgå tung fysisk arbejdskraft, undgå mental stress, justere sindet, ikke være ophidset, kan udøve ordentligt, såsom tai chi, for at forbedre fysisk kondition, men dem, der lider af qi og blodmangel, udøver ikke Qigong, for at undgå qi og blodforbrug Forøg qi og blodmangel.
Komplikation
Hemolytisk anæmi-komplikationer Komplikationer, nyresvigt, chok
Almindelige komplikationer såsom nyresvigt, chok og hjertesvigt.
Symptom
Symptomer på hæmolytisk anæmi Almindelige symptomer Høj feber misdannelse af røde blodlegemer kulderystelse gulsot lys bleg næse farve bleg lever splenomegaly nyresvigt cirkulationssvigt lem karies hængende
De kliniske manifestationer af hæmolytisk anæmi afhænger af afbødning af hæmolyse og hovedstedet for hæmolyse (intravaskulær eller ekstravaskulær).
1 akut hæmolyse indtræder ofte, såsom infusion af blod, kortvarig stor mængde hæmolyse kan have åbenlyse kulderystelser, efterfulgt af høj feber, lændesmerter i lænden og lemmer ledsaget af hovedpine, opkast osv., Patienter med bleg og åbenlys gulsot, hvilket skyldes røde blodlegemer Et stort antal skader, nedbrydning af produktet forårsaget af de toksiske virkninger af kroppen, mere alvorlig kan have perifer cirkulationssvigt på grund af hæmolyseprodukter forårsaget af rørformet nekrose og luminal forhindring, hvilket til sidst kan føre til akut nyresvigt.
2 kronisk hæmolyse er langsom, milde symptomer, anæmi, gulsot, hepatosplenomegaly tre egenskaber, kronisk hæmolytisk anæmi-patienter med langvarig hyperbilirubinæmi kan kompliceres af kolelithiasis og leverskade.
I processen med akut hæmolyse kan akut knoglemarvssvigt pludselig forekomme, hvilket er kendetegnet ved ekstremt reduceret reticulocytter og forværring af anæmi.Det kaldes aplastisk krise. Princippet kan være relateret til infektion og forgiftning og kan også skyldes antistoffets samtidige virkning på modenheden. Forårsaket af røde blodlegemer og unge røde blodlegemer.
Undersøge
Undersøgelse af hæmolytisk anæmi
1, blodrutine: antallet af røde blodlegemer faldt, generelt positive celler positiv pigmentanæmi.
2. Forøget indirekte bilirubin i serum.
3. Overlevelsestiden for røde blodlegemer forkortes.
4, knoglemarv.
5, specielle tests: observation af røde blodlegemer morfologi, erytrocyt-skrøbelighedstest, anti-human globulin-test, forsuret serumhemolysetest, methemoglobinreduktionstest, autolytisk blodprøve, isopropanol-test og / eller termisk denatureringstest, hemoglobinelektroforese og anti-karies Hemoglobin test.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hæmolytisk anæmi
Hvis der er overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer og kompenserende hyperplasi af unge røde blodlegemer, eller hæmoglobinuri og anden intravaskulær hemolyse, kan du overveje diagnosen hæmolytisk anæmi, men du skal være opmærksom på patienter med hæmolytisk anæmi, hvis de har leverskader, og kan ledsages af Gulsot i lever og i nogle tilfælde intravaskulær og ekstravaskulær hemolyse er undertiden vanskeligt at skelne i. I nogle tilfælde eksisterer ofte intravaskulær og ekstravaskulær hemolyse i forskellige grader På grund af virusinfektion eller andre ukendte årsager kan akut hemolyse ledsages af knoglemarv. Funktionen er meget udtømt. På dette tidspunkt har patienten kun overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer uden kompenserende spredning. Ovenstående punkter skal overvejes omfattende i analysen af tilfælde.
Med hensyn til etiologi, hvis der er en historie med eksponering for kemi og fysiske faktorer, er det generelt let at bekræfte. Hvis den anti-humane globulin-test er positiv, skal den immunhæmolytiske anæmi først overvejes. De unormale røde blodlegemer, der findes i blodfilmen, skal først udelukke arven relateret til membranfejlen. Hæmolytisk hæmolytisk anæmi, der er flere målformer i blodfilmen, hæmoglobinelektroforese skal udføres for at udelukke hæmoglobinsygdom, misdannelse af røde blodlegemer er ikke åbenlyst, og hæmolyse forårsaget af genetisk enzymmangel bør udelukkes. Kort sagt skal diagnosen hæmolytisk sygdom ikke kun følge trinnene. Gennemfør og tag fat på essensen af de relevante eksperimenter, en efter en for at udelukke eller bekræfte.
