multipelt intrakranielt hæmatom
Introduktion
Introduktion til multiple intrakranielt hæmatom Når der dannes to eller flere forskellige dele eller typer af hæmatom i kraniet efter kraniocerebral skade, kaldes det multiple hæmatom. En sådan hæmatom er ofte forbundet med alvorlig hjernekontusion og laceration, der tegner sig for 14,4% til 21,4% af det intrakranielle hæmatom, hvoraf 60% er i forskellige dele; hæmatomer er placeret i det samme område, men ikke af samme type. Cirka 40%. Multipelt hæmatom har ikke unikke kliniske tegn Selvom der kan foretages foreløbige skøn baseret på mekanismen for skade og neurologisk svækkelse, forveksles symptomer og tegn ofte mellem forskellige multiple hæmatomer. Det er vanskeligt at diagnosticere og er ofte afhængig af billeddannelse. Undersøgelsen eller bekræftet ved kirurgisk efterforskning. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,03% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: subdural hæmatom
Patogen
Årsager til multiple intrakranielt hæmatom
Årsag til sygdommen:
Mange af hovederne er direkte ramt af eksterne kræfter, hvilket resulterer i deformation eller brud på kraniet på det kraftsted, der er forårsaget af blodkar.Dannelsesmekanismen svarer til den ved den kontusive hjerneknusning. Derfor er dens placering hovedsageligt beliggende i frontale og tidsmæssige lober og tegner sig for 80% til 90% af det samlede beløb. 10% til 20% af parietal eller occipital hæmatom er forårsaget af chok eller depression forårsaget af direkte vold. Et lille antal dybt hæmatom eller hjernestammhematom forårsaget af klipning i hjernen. 30% af patienterne kan have flere intracerebrale hæmatomer, hvoraf forskellige dele tegner sig for ca. 60%, og forskellige typer i samme del udgør ca. 40%. 30% til 60% af alle intracerebrale hæmatom-patienter har ekstracerebralt hæmatom.
Forebyggelse
Multiple intrakranielt hæmatom-forebyggelse
Sygdommen er en traumatisk sygdom, ingen forebyggende foranstaltninger, vær opmærksom på sikkerhed, undgå traumer, når først hjerne traume skal diagnosticeres så tidligt som muligt, tidlig behandling. Patienter med en historie med traumatisk hjerneskade skal nøje overvåge det intrakraniale tryk. Når det intrakranielle tryk er øget, er det nødvendigt at diagnosticere multiple intrakranielt hæmatom så hurtigt som muligt. Hvis symptomer og generelle kliniske indikationer ikke kan diagnosticeres, skal CT-scanning bruges til at diagnosticere og diagnosticere så tidligt som muligt. Foretag behandlinger. Såsom medicinsk behandling eller kirurgisk behandling.
Komplikation
Flere intrakranielle hematomakomplikationer Komplikationer subdural hæmatom
Sygdommen er ofte forbundet med andet enkelt hæmatom, såsom intracerebralt hæmatom, subdural hæmatom.
Symptom
Flere intrakranielle hæmatom-symptomer Almindelige symptomer Kraniumskontinuitet afbrød knuseskades koma
Multipelt hæmatom har ikke unikke kliniske tegn Selvom der kan foretages foreløbige skøn baseret på mekanismen for skade og neurologisk svækkelse, forveksles symptomer og tegn ofte mellem forskellige multiple hæmatomer. Det er vanskeligt at diagnosticere og er ofte afhængig af billeddannelse. Undersøgelsen eller bekræftet ved kirurgisk efterforskning er generelt opdelt i tre tilfælde:
1. Flere hæmatomer af forskellige typer på det samme sted, mest til kontusiv hjernekontusion med akut subdural hæmatom og intracerebralt hæmatom eller for epidural hæmatom med lokalt subdural og / eller intracerebralt hæmatom.
2. Multipelt hæmatom af samme type i forskellige dele, ofte bilateralt subduralt hæmatom, især hos børn og ældre patienter, på grund af decelerationsskade i frontal eller occipital, når skaden er voldelig, er hjernekonfusionen alvorlig , ofte akut subdural hæmatom, ofte placeret i fronten af det bilaterale frontale frontal, hvis den primære hjerneskade er mild, blæser brooverfladen på hjerneoverfladen, for det meste kronisk eller subakut bilateral hemisfærisk konveks dura mater Hæmatom, somme tider på grund af knuseskade, forårsagede bilaterale frakturer i skinnebenet, men også muligheden for bilateralt epiduralt hæmatom, men mindre almindeligt.
3. Forskellige typer multiple hæmatom i forskellige dele, set i den hårde del af det epidurale hæmatom og / eller intracerebralt hæmatom med blødning i det subdural og det intracerebrale hæmatom, nogle gange occipital decelerationsskade, der forårsager occipital knoglebrud, kan forårsage posterior kranial fossa Epidural hæmatom med subdural og / eller intracerebral hæmatom i afskærmningsområdet, de kliniske manifestationer af sådan hæmatom er ofte mere alvorlige, patienten fortsætter med at koma efter skaden, eller ændringen af bevidsthedsforstyrrelse er hurtig, let at vises tidligt baldakin incision og bilateral kegle Skilt på krop af bundtet.
Undersøge
Undersøgelse af multiple intrakranielt hæmatom
Når der er mistanke om multiple hæmatom, skal en hjælpundersøgelse såsom CT, MR eller cerebral angiografi udføres tidligt for at bekræfte diagnosen. Røntgenfilm af kraniet kan indikere, om der er en brudslinje, der krydser sinus eller vaskulær sinus. Ultralyddetektion Hvis midtliniebølgen ikke er forskudt eller lidt forskudt og ikke svarer til de kliniske tegn, skal multiple hematom overvejes. Hvis cerebral angiografi ikke viser noget vaskulært område, bevæger den forreste cerebrale arterie sig ikke til den modsatte side. Når positionen, eller graden af forskydning er mindre end 1/2 af det originale hæmatom, eller når hæmatom er meget lille og midtlinjeforskydningen er for stor, skal muligheden for multiple hæmatom overvejes.
Diagnose
Diagnose og diagnose af multiple intrakranielt hæmatom
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Forskellig fra enkelt hæmatom, er sygdommen kompliceret i form af skader; flere skader på hovedbunden eller flere kranier fraktur, tilstedeværelse af kontralateral hjerneskade, intrakranielt tryk reduceres ikke efter kirurgisk fjernelse af et hæmatom eller en gang reduceret Forhøjet; CT-scanning bekræftede tilstedeværelsen af et hæmatom på den ene side, men midtlinjeskiftet stemte ikke overens med CT-fundet.
