Sphenoid sinus malignitet
Introduktion
Introduktion til ondartet sphenoid sinus tumor Sphenoid sinus-maligne tumorer er sjældne i klinisk praksis.I henhold til Godtfiedson (1947) blev 218 tilfælde af sinus-maligne tumorer analyseret, hvilket forekom i den maxillære bihule, svarende til 86,7%, ethmoid sinus, 43,6% og sphenoid sinus, 2,3%. Den ondartede sphenoid sinus tumor er opdelt i primær og sekundær.Der er adenocarcinom før spalt, myelom, skjoldbruskkirtelkræft, skjoldbruskkirtelkræft, lungekræft, leverkræft, brystkræft og nyrekræft sekundær til fjern organorganastastase. Indtrængende fra tilstødende organsvulster, hovedsageligt sinus-, nasopharyngeal- og sella-tumorer i næsehulen. Barrs (1974) mener, at sphenoid sinusmetastase, fjern metastase mere end tilstødende organmetastase. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 1% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: øjenkugler, diabetes insipidus
Patogen
Etiologi af sphenoid sinus maligniteter
Langvarig kronisk inflammatorisk irritation (30%):
Klinisk svarer forekomsten af bihulebetændelse i hver gruppe til forekomsten af ondartede bihule tumorer.The maxillary sinus er den mest almindelige, efterfulgt af ethmoid sinus, og frontal sinus er igen, og sphenoid sinus er sjælden.
Godartet tumor malignitet (20%):
Nasale polypper eller inverteret papillom er tilbagevendende, og der er risiko for ondartet transformation efter flere operationer. En anden nasal induration, lille parotid blandet tumor, schwannomas, fibroider osv., Kan være ondartet.
Radioaktivt materiale (15%):
De, der gennemgår strålebehandling på grund af godartede læsioner i næse og bihule kan inducere ondartede tumorer flere år senere.
Trauma (10%):
Patienter med sarkom har ofte en historie med traumer.
Karcinogener (20%):
Langtidsinhalering af visse irriterende eller kemiske stoffer, såsom nikkel, arsen, krom og dens forbindelser, hårdttræflis, korkstøv osv.
Forebyggelse
Sphenoid sinus malignitetsforebyggelse
1. Levering af proteinfødevarer, der let fordøjes og absorberes, såsom mælk, æg, fisk, sojaprodukter osv., Kan forbedre kroppens evne til at bekæmpe kræft. Blandt dem kan mælk og æg forbedre forstyrrelsen af protein efter strålebehandling.
2, spis mere anticancer fødevarer, såsom skildpadde, svampe, sort svamp, hvidløg, tang, sennep og kongelig gelé og andre fødevarer.
Komplikation
Sphenoid sinus maligne tumorkomplikationer Komplikationer, øjenkugler, diabetes insipidus
Okulære symptomer kan gradvist udvikle sig fra den ene side til begge sider, ofte ledsaget af øjeæblefremspring. For eksempel, hvis de invaderer sella, kan der være symptomer på hypopituitarisme eller diabetes insipidus. Ud over ovennævnte symptomer og tegn kan sphenoid sinus metastase Symptomer og tegn på fjern primær kræft kan ofte findes i hele den fysiske undersøgelse.
Symptom
Symptomer på sphenoid sinus, ondartede tumorer Almindelige symptomer Dobbelt øjenlåg ptose intraokulær skrå kraniale nerveparese Urinisk plavcellekarcinom Øjenkugle fremspringende Sella deformation Sella vacuole
Ifølge Alexander (1963) har ondartede tumorer, der stammer fra sphenoid sinus, pladecellecarcinom, lymfoid epitelcancer, udifferentieret karcinom, cylindrisk cellecarcinom, adenocarcinom, gigantisk celletumor, ameloblastoma, malign inversion. Papilloma osv., Fordi sphenoid sinus knoglen er tynd og let at blive ødelagt af tumoren, de tidligste symptomer og tegn er forårsaget af invasionen af tilstødende organer i sphenoid sinus. Den metastatiske kræft er hurtigere end den primære kræft. Der er få cervikale lymfatiske metastaser. Wyllie (1973) rapporterede, at kun 6 tilfælde af 6 tilfælde af sphenoid sinustumorer fandt cervikal lymfeknude-metastase.
De fleste af de maligne sphenoid sinus-tumorer forekommer i voksen alder. Der er ingen kønsforskel. Primær sphenoid sinus-maligne tumorer kan have en progressiv hovedpine med tumorforstørrelse og -komprimering. Hovedpinen er ofte placeret i den dybe eller bageste iliac-kam, dybt i nakken eller mængden. Dybt i toppen, undertiden i occiput, og spredt til bagsiden af nakken, er der også hovedpine er ikke signifikant, så er den mest let fejldiagnostiseret, tumoren udvikler sig til sidevæggen, den første abductor nerveparalyse, intraokulær skrå, dobbelt syn, bagvedtro Nerves og oculomotoriske nerver er også lammede, kliniske manifestationer af faste øjenkugler, ptose, udvidede pupiller, synsnervekomprimering kan forekomme synstab eller blindhed, okulære symptomer kan gradvist udvikle sig fra ensidig til bilateral, og ofte ledsaget af øjenkugler. Hvis sadlen invaderes, kan symptomer på hypopituitarisme forekomme, eller diabetes insipidus kan være til stede Ud over ovennævnte symptomer og tegn kan sphenoid sinusmetastase ofte afsløre symptomer og tegn på fjern primær kræft i hele den fysiske undersøgelse. Klinikere skal være særlig opmærksomme på systemisk undersøgelse af pladsbesatte læsioner i sphenoid sinus for at undgå fejlagtig diagnose forårsaget af lokal opmærksomhed.
Undersøge
Undersøgelse af sphenoid sinus maligniteter
På grund af den lave forekomst af maligne tumorer i sphenoid sinus, skjules det anatomiske sted, de tidlige symptomer er ikke indlysende, og det er let at blive fejldiagnostiseret. Derfor bør sphenoid sinus overvejes først for patienter med dyb hovedpine, efterfulgt af VI, IV, III, V, kranial nerveluk. Sygdomme, såsom ovennævnte symptomer, udvikler sig hurtigere, bør mistænke sphenoid sinus maligne tumorer, på dette tidspunkt for at gennemføre en omfattende undersøgelse af patienten, herunder alle organer, nasal, nasopharyngeal hulrum, oftalmologi, neurologi og andre undersøgelser, vigtigere er nødvendigt at tage hovedet positivt Lateral radiograf, kraniumbase, synsnerven, carotisangiografi, hoved CT eller MR, for at vise størrelse og omfang af tumor, diagnosen sphenoid sinus tumor skal være punktering eller transsphenoidal sphenoid sinus kirurgi til levende væv Patologisk undersøgelse.
Diagnose
Diagnose og differentiering af sphenoid sinus malign tumor
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Sygdommen skal differentieres fra nasopharyngeal karcinom, sphenoid sinus slimhindecyst, sadel og parasagittal tumor.
Nasopharyngeal carcinoma er en ondartet tumor, der har oprindelse i epitheliet i nasopharyngeal slimhinde. Det er en af de almindelige ondartede tumorer i Kina. Den ondartede hyppighed er høj, og den gennemsnitlige overlevelsestid er 18,7 måneder. Udbruddet er skjult, og det er vanskeligt at blive opdaget i den tidlige fase.
