hypertensiv intracerebral blødning
Introduktion
Introduktion til hypertensiv cerebral blødning Hypertensiv cerebral blødning henviser til brud på de små arterier i hjernen på grund af langtidshypertension og cerebral arteriosklerose på grund af patologiske ændringer. Blandt årsagerne til forskellige ikke-kvæstede hjerneblødninger udgør hypertension ca. 60%. Det er en af de mest alvorlige komplikationer ved hypertension. Det er mere almindeligt hos patienter i alderen 50-60 år, og forekomsten af mænd er lidt højere end hos kvinder. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,006% Modtagelige mennesker: hyppigere hos ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hemiplegi
Patogen
Årsager til hypertensiv intracerebral blødning
Årsagen til hypertensiv cerebral blødning forekommer normalt under aktivitet og agitation.
De fleste forskere mener, at langtidshypertension kan forårsage hyalin degeneration af de cerebrale arterier, først hævelse af den subendokardiale matrix, lipidudfældning under intimaet, danne et ikke-strukturelt stof mellem den indre membran og det indre elastiske lag og reducere elasticiteten. øges skørhed. Tab af vaskulær vægspænding og fibrinøs nekrose, hvilket resulterer i lokale arterier under påvirkning af blodtryk i spindlen eller sfærisk fremspring, det vil sige miliær aneurisme, blod kan også invadere væggen for at danne en dissektion aneurisme. Når blodtrykket pludselig stiger, forårsager aneurismens brud blødning. Derudover kan forhøjet blodtryk også forårsage cerebral arteriolar spasme, hvilket kan føre til iskæmi, hypoxia, nekrose og blødning i det distale hjernevæv. Derudover er hjernens indvendige væg svag, forbindelsesvævet i mellemmuskelcellerne og den ydre membran er lille, og der er intet eksternt elastisk lag, hvilket kan føre til hypertensiv cerebral blødning mere end anden visceral blødning.
Forebyggelse
Forebyggelse af hypertensiv cerebral blødning
For at forhindre denne sygdom skal du huske følgende:
1. Tidlig påvisning af hypertension og rettidig behandling af højt blodtryk, regelmæssige kontrol, skal overholdes medicin efter diagnosen.
2. Flirtende følelser: optimistisk humør, reducering af problemer, sorg og sorg, ligeglad med berømmelse og formue, tilfredshed og lykke.
3. Rygning og alkohol: Både vin og tobak kan forårsage vasokonstriktion, hurtig hjerteslag, blodtrykstigning, accelerere arteriosklerose, koronar hjertesygdom, og patienter med hypertension skal holde op med at ryge og alkohol.
4. Vælg diæt: Spis lavt fedtindhold, lavt salt, lavt sukker, spis mindre dyrehjerne, indre organer, spis mere grøntsager, frugter, sojaprodukter med passende mængde magert kød, fisk, æg.
5. Undgå træthed: undgå fysisk og mental arbejde, overdreven arbejde kan inducere hjerneblødning.
6. Anti-forstoppelse: tør afføring, defækationskraft, let bryde de skrøbelige små blodkar og forårsage hjerneblødning, forhindre forstoppelse, spise mere fiberrige fødevarer, såsom grøntsager, selleri, purre og frugter osv. Træning og selvmassage af maven, før du står op om morgenen.
7. Hold ikke på huk: Når squatten, blodkarrene i den nedre ekstremitet bliver svækket kraftigt, og hvis tarmbevægelsen er defækation og det intra-abdominale tryk øges, kan blodtrykket øges, og der kan forekomme en cerebrovaskulær ulykke, og mødet vil ikke medføre en stigning i blodtrykket. Det kan reducere chancen for et slagtilfælde.
8. Modfald: De ældre har mere cerebral arteriosklerose, blodkarvæggen er mere skrøbelig, og risikoen for brud på intrakranielt blodkar opstår efter faldet. Vær derfor forsigtig, når du griber ind.
9. Venstrehåndede: Brug venstre øvre lem og venstre underekstremitet oftere, især med venstre hånd, hvilket kan reducere byrden på venstre hjernehalvdel og udøve den højre hjernehalvdel i hjernen. Medicinsk forskning viser, at hjerneblødning sandsynligvis forekommer i højre hjernehalvdel med svage blodkar, så Den bedste måde at forhindre forekomsten af hjerneblødning er at dreje to fitnessbolde med din venstre hånd om morgenen og aftenen for at hjælpe funktionen i den højre halvkugle med at spille normalt.
Komplikation
Hypertensiv cerebral blødning Komplikationer hemiplegi
På grund af forskellige blødningssteder og blødningsvolumen er komplikationer forskellige, og hæmiplegi er almindelig.
Symptom
Symptomer på hypertensiv cerebral blødning Almindelige symptomer Hypertrofiske hjerneceller synes ernæring ... Bevidsthed om bevidsthedsforstyrrelser Øget intrakranielt tryk Hypothalamisk blødning Dehydrering Talamisk blødning Cerebral blødning Deep coma
1. Pludselig hovedpine eller svimmelhed, ledsaget af opkast.
2. Mange ledsages af forskellige niveauer af forstyrrelse af bevidstheden.
3. Der er forskellige grader af hemiplegi og endda afasi.
4. Inkontinens.
5. Hvis mængden af blødning er stor, og hjernestammen er involveret, kan der være symptomer som store pupiller, langsom vejrtrækning og stærk hjerne.
6. Blodtryk ved begyndelse er signifikant højere end normalt blodtryk.
7. Ovenstående symptomer og tegn kan udvikle sig til en top inden for få timer.
Undersøge
Hypertensiv cerebral blødning
1. Cerebral hemisfære hypertensiv cerebral blødning, CT-scanning af hjernen kan diagnosticeres.
2. Cerebellær hypertensiv cerebral blødning eller hjernestamblødning, gennemførligt hoved CT eller MR, sidstnævnte er bedre end førstnævnte.
3. De, der har behov for operation for at fjerne hæmatom, skal udføre en grundlæggende undersøgelse.
4. Udfør om nødvendigt cerebral angiografi for at udelukke cerebrale vaskulære misdannelser eller aneurismer.
5. Fremkaldt potentiale kan bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af sekundær hjernestamskade, SPECT kan hjælpe med til at forstå den lokale hjernes funktion.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hypertensiv intracerebral hemo
Diagnose
1. Middelaldrende eller ældre, med en historie med hypertension og oftere, når aktiv (som agitation, anstrengelse) begynder.
2. Ofte med pludselig hovedpine, svimmelhed som det første symptom, efterfulgt af opkast, kramper, forstyrrelse af bevidsthed, kramper, urininkontinens og så videre.
3. Halsen er stiv, blodtrykket øges, pulsfrekvensen er langsom, vejrtrækningen er dyb og langsom med en stemme, og der kan være symptomer på respirationssvigt i det senere stadium.
4. Forskellige blødningssteder kan have forskellige tegn på nerveskader.
5. Cerebrospinalvæsketryk steg, indeholdende røde blodlegemer, kvantitativ proteinforøgelse.
6. Cerebral angiografi, der viser tegn på pladsbesættende læsioner.
7. CT-scanning eller MR: viser placering, omfang, mængde af blødning, hjerneødem omkring blødningen og variationen i ventriklen under tryk.
Differentialdiagnose
1, koma-patienter skal differentieres fra dysfunktion forårsaget af kulilteforgiftning, leverkoma, uræmi, hypoglykæmi osv., Hovedsageligt i detaljer om medicinsk historie, tegn og CT, cerebrospinalvæske og andre tests.
2, intrakranielle læsioner, craniocerebral traume, meningitis og andre sygdomme: i henhold til sværhedsgraden af sygdommen, historien om traumer, feber og andre kliniske manifestationer samt CT, MR, cerebrospinalvæske og andre tests for at stille en diagnose.
3 og andre cerebrovaskulære sygdomme, såsom hjerneinfarkt, subarachnoid blødning, i henhold til patogenesen, symptomer, tegn og billeddannelsesundersøgelse bekræftet.
