cervikal rygsøjlefraktur dislokation
Introduktion
Introduktion til livmoderhalsbrud og dislokation Mekanismen for brud på brud og dislokation adskiller sig ikke grundlæggende fra mekanismen ved flektion i livmoderhalsen rygsøjlen, men dens voldsomme virkning er stærkere, hvilket forårsager større skade og mere alvorlige kliniske symptomer. Cervikale vertebrale frakturer, ledsaget af alvorlig dislokation af vertebrale led, kendt som livmoderhalsbrud og dislokation. Dette er en typisk komplet skade, hvilket ikke er ualmindeligt i klinisk praksis, men det er ofte ledsaget af rygmarvsskade, der forekommer i de tre intervertebrale rum i nakken 4-5 og halsen 6-7. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungebetændelse, oppustethed, hæmorroider, urinvejsinfektion
Patogen
Årsager til brud på cervikal rygsøjle og dislokation
Denne mekanisme for brud på brud og dislokation adskiller sig ikke grundlæggende fra den ved flexion-cervikale rygsårskade, men dens voldsomme virkning er stærkere, skaden er større, og de kliniske symptomer er mere alvorlige.Det er almindeligt ved flexionsskade, rygsøjlekomprimeringsbrud og facetled. Dislokation forekommer næsten samtidigt og kan også ses i lodret vold. Samtidig med bruddet på rygsøjlen forekommer facetteleddet semi-dislokation eller sammenlåsende tegn.Denne slags komplette skade på livmoderhalsen er mere alvorlig, og de fleste af dem har Cervikal rygmarvsskade bortset fra et par "heldige skader" med en bred sagittal diameter.
Forebyggelse
Forebyggelse af livmoderhalsbrud og dislokation
Sygepleje
1. Hård seng med flad seng, blød pude eller luftpude, blød pude mellem benene, når du ligger på siden for at forhindre gensidig klemme. Hold sengen ren, tør, bagdel for at beskytte hud, knogeprop og trykdele med ethanolmassage Fremme blodcirkulation: hver 2. time i den tidlige fase, hver 4. time i det sene stadie for at forhindre hæmorroider.
2. Indkvarteringskateterisering, tidlig kontinuerlig åbning af kateteret, 5 til 7 dage efter hver 4 ~ 6 h åben, ugentlig udskiftning af kateteret skal være intermitterende 2 ~ 4 timer, før der indsættes et nyt kateter, og følg nøje den aseptiske operation, Skyl blæren 1 ~ 2 / h gennem kateteret, og send rutinemæssigt urin rutinemæssig undersøgelse eller urinkultur. Hvis der er urinvejsinfektion, skal passende antibiotika gives, og patienter bør opfordres til at drikke mere vand og fjerne kateteret så hurtigt som muligt.
3. Når du har forstoppelse, kan du bruge Kaisailu, tage afføringsmiddel eller klyster i 1 / 2d. Hvis afføringen er ineffektiv, bruger enheden eller fingeren fingeren til at fjerne fækalmassen.
4. Patienter med høj paraplegi skal være opmærksomme på at forhindre lunge-komplikationer. Hvis sputum ikke hoster, er åndedrætsorganerne ikke let at opretholde tålmodighed. Tracheotomien skal udføres, og patienten skal behandles i henhold til tracheotomien. Forebyggelse af varmeslag, vinteren skal være varm.
5. Begge nedre ekstremiteter udfører ofte passiv træning og muskelmassage og tidlig udøvelse af øvre lemmer og bagagerumsfunktioner, hvilket tilskynder til at sidde op og komme ud af sengen på et tidligt tidspunkt.
6. Når du bruger sengen, skal du bruge en kørestol, klemme bilen eller øve dig på at gå under beskyttelse af krykker og konsoller.
7. Efter modstanderens operation, ifølge den kirurgiske metode, de forskellige dele af den tilsvarende behandling, trækkraft i henhold til den relevante pleje rutinemæssige pleje.
Cervikal brud og dislokation er den mest alvorlige skade ved forskellige typer skader i den nedre cervikale rygsøjle.Det er ofte ledsaget af alvorlig rygmarvsskade og har en dårlig prognose, bortset fra den såkaldte "heldige skade" uden rygmarvsskade.
Komplikation
Komplikationer af brud på cervikal rygsøjle og dislokation Komplikationer lungebetændelse oppustethed acne urinvejsinfektion
På grund af alvorlige kvæstelser, når flyet er højt, kan bruddet og dislokationen af hals 4-planet forårsage åndedrætsbesvær på grund af lammelse af åndedrætsmuskler og sekundær hypopnemisk lungebetændelse; abdominal distension, hæmorroider og urinvejsinfektioner er også ret almindelige.
Symptom
Cervikale ryghvirvler brud og forstyrrelsessymptomer Almindelige symptomer nakkesmerter thoracale hvirvler lændehvirvler brud dislokation hoved eller hals oppustethed og slå hoved og hals aktivitet begrænset hår hård
Patienten har en klar historie med intens traumer.
Nakke smerter, aktivitetsforstyrrelse, livmoderhals sen, omfattende ømhed i nakken, alvorlige lokale symptomer, rygmarvsskade, bortset fra et par heldige, har generelt forskellige grader af corpus callosum, og andelen af komplet rygmarvsskade er højere.
Undersøge
Undersøgelse af brud på cervikal rygsøjle og dislokation
Røntgenstrålefilm kan vise brud og dislokation, den fremre rygsøjleskygge er udvidet, CT kan vise forskydningen af knækkede knoglerester, og omfanget og omfanget af skader på rygmarv og andet blødt væv er nødt til at stole på MR-billeder.
Billeddannelsesundersøgelse af brud og dislokationer er hovedsageligt baseret på røntgenfilm og CT-scanning, men bestemmelsen af bløddelsskade og rygmarvstilstand er stadig klar med MR-billeder og bør kontrolleres tidligt.
Diagnose
Diagnose og diagnose af brud på cervikal rygsøjle og dislokation
Sygdommen er normalt vanskelig at diagnosticere med andre sygdomme gennem typiske symptomer og billeddannelsesundersøgelser. Sygdommen skal differentieres fra hjerneskade med livmoderhalsskade:
1. Klinisk er ingen brud og forstyrrelse af rygmarvsskade type ikke fuldstændigt asymptomatiske og fysiske tegn. Omhyggelig undersøgelse kan have følgende manifestationer: Patienter med mild hovedskade kan selvrapportere nakke occipitale smerter, kontrollere halsens krumning eller til stede Stivhed, begrænset bevægelse og sommetider hævelse i nakken, ømhed eller irritation af nerveroden kan bruges som reference.
2. Hos patienter med moderat eller alvorlig craniocerebral skade og livmoderhalsrygghedsskade er det imidlertid vanskeligt at skelne mellem klinisk og ikke-kombineret livmoderhalsskade, især alvorlig craniocerebral skade og nakkeskade i symptomerne og tegnene. Derfor er det nødvendigt at stole på den forskellige fodaftryksydelse af hjernen og livmoderhalsrygskade, MR I, obduktion og gendannelsesdataene for patientens gendannelsesperiode til identifikation.
