posterior cervikal dislokation
Introduktion
Introduktion til posterior cervikal dislokation Posterior cervikal dislokation henviser til sygdommen, der får cervikale rygvirvler til at producere overforlængelse og får den nedre kant af de øverste cervikale rygvirvler til at glide bagud på den øverste kant af den nedre rygvirvellegeme. De kliniske symptomer er typiske. Post-cervikale dislokationer er sjældne. Posterior cervical dislokation er en af typerne af alvorlig skade på hyperextension.Det er en komplet skade, der er ledsaget af omfattende skader på rygmarven og blødt væv, så prognosen er dårlig. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,025% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: 瘫痪
Patogen
Årsager til posterior cervical dislokation
Voldelig skade (35%):
Volden, der virker på ansigtet, panden og ankelen, såsom forårsager overdreven udvidelse af hoved og nakke, og dens styrke overstiger trækspændingen i det forreste langsgående ledbånd, ligamentet bryder først, og når volden fortsætter, kan det intervertebrale rum blive brudt. De små led strækkes, og ledkapslen rives, så den bageste rygvirvellegeme i den øverste rygsøjle glider baglæns i den øverste kant af den nedre rygvirvelkrop, og den bageste cervikale forskydning forekommer. På grund af den mest delikate rygmarv i forskellige lokale væv, Når rygmarven er indlejret i den bageste kant af den overlegne rygsøjle og mellem den forreste væg af den dural sac og den forreste kant af den nedre vertebrale lamina og ligamentum flavum, er det let at forårsage forskellige grader af skade, generelt manifesteret som central rygmarvs syndrom, eller Pre-spinal central arteriesyndrom og så videre.
Medfødt spinal stenose (27%):
Hvis patienten oprindeligt havde en rygmarvsstenose, kan skaden forværres, og rygmarven kan transiteres, hvilket resulterer i fuldstændig rygmarvsskade.I dette tilfælde er det lokale ledbånd og det bløde væv, såsom den intervertebrale skive, ofte alvorligt beskadiget, så stabiliteten er dårlig. Efter let at nulstille automatisk.
Overdreven skade (25%):
De fleste af dem er hyperextensionskader, der forårsager denne sygdom.
Forebyggelse
Forebyggelse af posterior cervikal dislokation
Sygdommen er en traumatisk sygdom, ingen forebyggende foranstaltninger, vær opmærksom på sikkerhed og undgå traumer.
Komplikation
Komplikationer af posterior cervikal dislokation Komplikationer af lammelse
Sygdommen forårsager brud på det bageste langsgående ledbånd, posteriort intervertebralt skivevæv og plov i ligamentum flavum, som kan udgøre skade på rygmarven kombineret med quadriplegia.
Symptom
Cervical posterior dislokationssymptomer Almindelige symptomer Halsmerter, nakke- og skuldersmerter, cervikale rygvirvler har været kendt ... Subkutan hæmatom hoved og nakkeaktivitet begrænset følelse af adskillelse af lemmer
Flere overforlængelsesskader, såsom historie med frontal vold i ansigtet. Ældre mennesker er mere almindelige. Almindelige læsioner koncentreres i de 4-6 segmenter af nakken. Der kan være hudafskrabninger, kontusioner og subkutan hæmatomer i ansigtet og panden. Nakke smerter, nakke dyskinesi, nakke muskelspasmer. Mere end 80% af tilfældene er ledsaget af kliniske symptomer såsom centralnervesystemsyndrom eller anteriær arteriekomprimeringssyndrom.Den førstnævnte er kendetegnet ved øvre ekstremiteter end de nedre ekstremiteter i quadriplegic, sensorisk adskillelse og refleks abnormaliteter; sidstnævnte er kendetegnet ved quadriplegia og så videre.
Undersøge
Undersøgelse af posterior cervikal dislokation
1. Røntgenfilm: Når volden i cervikale hvirvler forsvinder på grund af sammentrækningen af nakkemusklerne, kan den frigjorte cervikale rygvirvel vende tilbage til normal justering, så den normale røntgenfilm kan vise normale tegn, men den bageste struktur kan have små brudstykker. Det blødde væv i de forreste ryghvirvler er hævet og fortykket.
På den laterale bøjning af bøjningen og bøjningen viser skadesegmentet åbenlyse ustabilitet, især i forlængelsespositionen, og det øverste vertebrale legeme bevæger sig baglæns Dette er det modsatte af bøjningsskaden, der hovedsageligt er kendetegnet ved bøjningen af det øverste vertebrale legeme fremad. skift.
2. Magnetisk resonansundersøgelse: på grund af den høje frekvens af rygmarvsskade, kan det magnetiske resonansbillede vise rygmarvelen i det beskadigede plan, signal, forstærkning, tværsnitsbillede kan vise den grå stof i rygmarven, den hvide stofgrænse er udvisket, derudover kan den bageste lille samling stadig vises. Kapslens tilstand er beskadiget.
Diagnose
Diagnose og differentiering af cervikal dislokation
Traumens historie
Oftest mekanismen for overforlængelsesskade.
2. Kliniske manifestationer
Som nævnt ovenfor er symptomerne på lokal cervikal og rygmarvsinddragelse dominerende.
3. Billeddannelsesundersøgelse
(1) Røntgenstrålefilm: den forreste hvirvelskroppsskygge findes på lateralsiden af cervikale rygvirvler, frontalåbningen af det skadede rygvirvel intervertebrale rum forstørres, og avulsionsfrakturen ved kanten af rygsøjlen ændres. Kan udvise alvorlig ustabilitet i livmoderhalsen.
(2) MR-undersøgelse: Ud over at observere ændringerne i ryghvirvlerne og intervertebrale skiver, kan den også vise skaden på rygmarven og den bageste ledkapsel og kan sammenlignes med røntgenstrålefilmen til omfattende vurdering.
Det er ikke svært at skelne fra andre sygdomme ved billeddannelsesundersøgelse.
