demens med Lewy-kroppe
Introduktion
Introduktion til Louise Dementia Demens med Lewybodies (DLB), først beskrevet af Okazak et al. (1961), er en gruppe, der overlapper mellem Parkinsons sygdom og Alzheimers sygdom i kliniske og patologiske manifestationer, med kognitiv dysfunktion, visuelle hallucinationer og Parkinsons sygdom. Sygdomssyndrom er et klinisk træk, en neurodegenerativ sygdom, der er kendetegnet ved Lewy-krop. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0023% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: tab af libido, søvnforstyrrelser
Patogen
Årsag til Lewy kropsdementi
Årsag (50%):
Etiologien har ikke været kendt indtil videre.Undersøgelsen fandt, at nervesystemets α-synuclein er den vigtigste komponent i Lewy-kropsstrukturen. Nogle patienter med DLB og familiær Parkinsons sygdom har α-synuclein-genmutationer, der får α-burst. Heteronin skifter fra opløselig til uopløselig, og der opstår unormal aggregering. Det spekuleres i, at α-synuclein genmutation kan være relateret til patogenesen af DLB og PD. DLB har få familiegenetiske disponeringer, men Japan har rapporteret familiære DLB-patienter, skønt Der er rapporter om, at nogle DLB-patienter og AD-patienter har øget Apo Eε4-alleler, men den nøjagtige genetiske mekanisme er endnu ikke undersøgt.
Forebyggelse
Lewy body demens forebyggelse
En fornuftig diæt kan tage mere fiberrige og friske grøntsager og frugter, afbalanceret ernæring, herunder vigtige næringsstoffer som protein, sukker, fedt, vitaminer, sporstoffer og kostfiber, med en kombination af vegetarisk og vegetarisk mad. Den komplementære rolle, næringsstoffer har i fødevarer, er også nyttig til at forhindre denne sygdom.
Komplikation
Lewy legeme demens komplikationer Komplikationer, libido, søvnforstyrrelser
Kan være forbundet med autonom dysfunktionssymptomer og depression, tab af libido, søvnforstyrrelser, anoreksi, træthed og smerter.
Symptom
Symptomer på demens i Lewy krop Almindelige symptomer Dementia mental lidelse Progressiv demens Kognitiv dysfunktion Illusion Opmærksomhed Mangelfuld subkortikal demens famling Refleks tunge-lignende demens
1. Lewy body demens er mere end ældre, kun et lille antal unge og middelaldrende patienter, som langsomt skrider frem, de vigtigste kliniske manifestationer af progressiv demens, ekstrapyramidal dyskinesi og mentale lidelser, de største manifestationer af demens, Pa Symptomerne på Jinsens sygdom er milde, og i nogle få tilfælde kan symptomerne svinge.
2. Kognitiv dysfunktion DLB-patienter har en generel nedgang i kognitiv funktion, og AD er en kortikal demens, der er ligheder, ofte med hukommelsestab, manglende orientering, men tidlig hukommelsesnedsættelse er lys, flygtighed, Der kan også være afasi, misbrug og tab af genkendelse.Nogle patienter har subkortikale demensegenskaber, såsom mangel på koncentration, årvågenhed og flydende sprog.I progression af demens er der en mangel på visuel plads evne, og der er symptomer på frigørelse af frontalben. Stærkt greb og famlende refleksion, kognitiv dysfunktion kan svinge, kan ændre sig i løbet af et par uger eller endda inden for en dag, unormal og normal tilstand vises skiftevis, let eller tungt eller uregelmæssigt.
Undersøge
Lewy body demens kontrol
1. Der er ingen karakteristisk ændring i CT- og MR-undersøgelse. I nogle tilfælde kan diffus hjerneatrofi eller fokal frontal atrofi ses, og graden er mild. MR-koronar scanning er nyttigt til differentiering af DLB og AD. AD kan have axillær medial atrofi. DLB er ikke indlysende.
2.18F-dopa PET-undersøgelse afslørede et fald i dopaminoptagelse i substantia nigra og striatum PET viste et fald i glukosemetabolismet i den sacral-apikale-occipitale cortex, som var mere alvorlig end AD, og kan være relateret til DLB-visuel pladsforstyrrelse, visuel hallucination osv. AD er hovedsageligt Hastigheden for glukosemetabolisme i den temporale lob og cingulatyren reduceres.
3. Den tidlige EEG er for det meste normal, og nogle få af dem viser, at baggrundsamplitude er reduceret.Det kan ses, at den periodiske udladning er 2 ~ 4Hz, og den grundlæggende rytme er langsommet. Flere patienter kan se α-bølgeduktionen og den kortvarige langsombølge i det tidsmæssige lobområde, hvilket kan se ud på kort sigt. Den temporale lobeudbrud, søvn EEG har en hurtig abnormalitet i øjenbevægelsen og har en vis referenceværdi for diagnose.
Diagnose
Diagnose og differentiering af Lewy-kropsdementi
Diagnostiske kriterier
1. Alzheimers sygdom (AD) manifesterer sig hovedsageligt som en progressiv kognitiv tilbagegang, ofte på grund af glemme, fiktion, illusorisk skildring af illusion, unormal mental opførsel, mellemliggende og avancerede patienter kan have ekstrapyramidale symptomer, vanskelige at skelne fra DLB. DLB-kognitiv svækkelse er kendetegnet ved flygtighed, visuelt illusorisk indhold er specifikt og levende, patienter kan afbildes og overbevises; der er åbenlys synshemning, ekstrapyramidalt udseende vises tidligere, og CT og MRI viser diffus kortikal atrofi.
2. Parkinsons sygdom (PD) Nogle patienter med PD kan udvikle demens i det fremskredne trin Den visuelle hallucination kan forekomme i lægemiddelbehandling.Den kliniske ligner DLB, men symptomerne på demens hos PD-patienter vises ofte flere år efter sygdommens begyndelse, kendetegnet ved subkortisk demens. Hindringerne er fremtrædende, og symptomerne på levodopa forsvinder. DLB-patienter har kognitiv svækkelse i volatiliteten i det tidlige stadium. Dyskinesien manifesterer sig som tonisk, mindre bevægelse og viser sjældent en typisk hviletremor; reaktionen på levodopa er normalt dårlig.
3. Vaskulær demens har ofte en klar historie med slagtilfælde og neurologiske fokale tegn, sygdommen forløber trinvist, neuroimaging indikerer tydeligt infarkt eller hæmoragiske læsioner, let at identificere med DLB.
