spædbarns bronze syndrom
Introduktion
Introduktion til spædbarnsbronsesyndrom Spædbarnsbronsesyndrom (bronzebabysyndrom) er en komplikation af fototerapi.I 1972 rapporterede Kopeman først, at et for tidligt spædbarn (kropsvægt 1474 g) blev født 4 dage efter fødslen, fordi serumbilirubin nåede 359,1 μmol / L (21 mg%), direkte galden Erytropoietinet var 137 μmol / L (8,0 mg%), og fototerapi blev udført. Efter 48 timer var huden gråbrun, og serum og urin var ensfarvet, og navnet var "bronze" spædbarnsyndrom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 10% Modtagelige mennesker: godt for babyer Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ascites
Patogen
Spædbarnsbronsesyndrom
Forøget direkte bilirubin (35%):
Børn med gulsot, der har en markant stigning i direkte bilirubin, forårsager efter behandling med fototerapi bronsesygdom. "Bronze" -pigmentet er biliverdin, bilirubin osv., Mens direkte bilirubin er mere modtageligt for oxidation til biliverdin, men " "Bronze" pigmenter findes ikke kun i hud, serum, lever, milt, nyre, pericardium og ascites, så der er "bronze" pigmentansamling i kroppen.
Har leverskade (45%):
Fordi børn har leverskade på samme tid, kan bilirubin ikke udskilles fra leveren og galdeblæren gennem produktet af fotooxidering, hvilket er en anden betingelse for fototerapi at forårsage denne sygdom.
Samtidige symptomer (20%):
Når barnet har både leverskade og forhøjet bilirubin, vil fototerapien blive kompliceret af bronze, men det menes også, at fototerapi har skader på leveren og forårsager denne sygdom.
Forebyggelse
Forebyggelse af spædbørnssyndrom
Forebyggelse bør være opmærksom på situationen, i tilfælde af neonatal hyperbilirubinæmi og direkte stigning i bilirubin, tage en forsigtig tilgang til fototerapi og kontrollere leverstørrelse og leverfunktion (transaminase og alkalisk fosfatase) ), såsom leverfunktionsnormaliteter, er det ikke passende at lave fototerapi.
Komplikation
Komplikationer til spædbarnsbronsesyndrom Komplikationer ascites
Hemolyse og leverskade.
Symptom
Spædbarnsbronsesyndrom Symptomer Almindelige symptomer Ascites hemolytisk gulsot
Efter fototerapi ændres udover hud, serum, urinfarve brun, men også ledsaget af hæmolyse, at hæmolyse også er forårsaget af fototerapi, umodne børn på grund af mindre hudpigmentering, subkutant fedt, lav serumkarotenkoncentration, røde blodlegemer til fototerapi Følsom og hemolyse, men der er også rapporter om tusinder af for tidligt fødte spædbørn, der har fået fototerapi. Der er ikke fundet nogen fotolyse, der forårsager hæmolyse. Derfor skal der stadig undersøges, om der er nogen intern sammenhæng mellem hæmolyse og bronzesygdom. Clak fandt lever og milt ved obduktion. Nyren, pericardium og ascites er alle bronzede, og cerebrospinalvæsken og hjerne-parenchym har ikke dette pigment, hvilket indikerer, at selve "bronze" -pigmentet ikke forårsager skade på nervesystemet. Forbindelsen mellem bronzesygdom og nuklear gulsot er stadig at belyse.
Undersøge
Undersøgelse af spædbarnsbronsesyndrom
1. Blodundersøgelse af perifert blod røde blodlegemer, hæmoglobinindholdet er reduceret, blodudstrygning kan ses brudte røde blodlegemer, unormale røde blodlegemer osv., Røde blodlegemer vises i det perifere blod, hovedsageligt sene røde blodlegemer, på grund af forekomsten af reticulocytter og unge røde blodlegemer, det kan udtrykkes Forøgede røde blodlegemer, øgede reticulocytter, op til 5%.
Serum total bilirubin steg markant, direkte bilirubin steg markant, transaminase steg.
2. Urinundersøgelse viste en ændring i urinfarve og en stigning i urinudskillelse i galden.
3. Måling af røde blodlegemer er en pålidelig indikator til påvisning af hæmolyse.Den almindeligt anvendte 51Cr, 3P-DFP eller diisopropylfluorophosphat-mærkede røde blodlegemetode kan afspejle indekset for røde blodlegemer.Denne måling viser, at det forkortede liv i røde blodlegemer indikerer hæmolyse.
I henhold til kliniske behov skal du vælge B-ultralyd og andre tests.
Diagnose
Diagnose og identifikation af spædbarnsbronsesyndrom
I henhold til den kliniske gulsot er hudfarven og urinfarven brun efter fototerapien, og den kan diagnosticeres med hæmolyse.
Det er hovedsageligt nødvendigt at identificere årsagen til gulsot og give rimelig vejledning til behandling.
