Chlamydia trachomatis pneumoni
Introduktion
Introduktion til Chlamydia trachomatis lungebetændelse Chlamydia trachomatis lungebetændelse er en betændelse i lungerne forårsaget af Chlamydia trachomatis. Chlamydia trachomatis er primært årsagen til humant trakoma og reproduktive systeminfektioner og kan endda forårsage lung infektioner hos neonatal og voksne immunsupprimerede personer. Forekomst er hyppigere hos 18 til 30 år gammel. Neonatal lungebetændelse ses hovedsageligt hos nyfødte og spædbørn fra 2 til 12 uger.De fleste af dem har ingen feber. De første symptomer er sædvanligvis rhinitis, nasalt slimudskillelse og næseoverbelastning. Voksne immunsuppressive patienter kan have luftvejsinfektioner såsom faryngitis, bronkitis og lungebetændelse, som kan omfatte tør hoste, feber, myalgi, kuldegysninger, hæmoptyse og brystsmerter. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% - 0,004% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: kontaktspredning Komplikationer: konjunktivitis myocarditis
Patogen
Chlamydia trachomatis lungebetændelse
Årsag til sygdommen:
Patogenet er Chlamydia trachomatis, klamydia lungebetændelse er lungebetændelse forårsaget af Chlamydia, chlamydia har Chlamydia trachomatis (CT), Chlamydia pneumoniae (CP) Chlamydia psittaci og Chlamydia hominis. Tæt beslægtet med mennesker er CT og CP og lejlighedsvis Chlamydia psittaci lungebetændelse.
patogenese:
Chlamydia trachomatis inkluderer 15 serotyper, der forårsager humant trachom (A, B, Ba og C), seksuelt overført lymfogranulom (11, 12 og 13), inkludering af kropskonjunktivitis, kønsorganers infektion (dette overvejes i udviklede lande) De mest almindelige seksuelt overførte sygdomme) såvel som neonatal lungebetændelse (DK-serotype), Chlamydia trachomatis mandlige reproduktive kanalinfektioner manifesteres hovedsageligt som ikke-gonococcal urethritis, epididymitis, Reiter syndrom; kvindelig manifesteret som cervicitis, endometritis Og bækkeninflammatorisk sygdom, fosteret inficeret med Chlamydia trachomatis ved fødslen kan inficere neonatal lungebetændelse og konjunktivitis i neonatal inklusionskrop. I sjældne tilfælde forårsager Chlamydia trachomatis også luftvejsinfektioner hos immunkompromitterede voksne patienter, selv i normale voksne samfund. Erhvervet lungebetændelse.
Forebyggelse
Chlamydia trachomatis lungebetændelse
Gravide kvinder med Chlamydia trachomatis kønsinfektion, prænatal behandling er den bedste måde at forhindre nyfødt infektion, erythromycin er ikke giftigt for fosteret, kan bruges til behandling, kan også bruge ethyl erythromycin erythromycin, efter fødslen Påfør straks erythromycin øjen salve for at forhindre konjunktivitis; hvis asymptomatisk, bør fluoroskopi af brystet udføres i den tredje uge efter fødslen for at udelukke klamydial subklinisk lungebetændelse hos spædbørn og små børn.
Komplikation
Klamydia trachomatis lungebetændelse komplikationer Komplikationer konjunktivitis myocarditis
Konjunktivitis, myocarditis osv.
Symptom
Klamydia trachomatis symptomer på lungebetændelse Almindelige symptomer Næseophængning, hoste, kulderystelser, åndenød, lungeinfektion, pleural effusion, smerter i brystet, muskelsmerter, lungevokal hæmoptyse
Chlamydia trachomatis neonatal lungebetændelse ses hovedsageligt hos nyfødte og spædbørn fra 2 til 12 uger, de fleste af dem har ingen feber, de første symptomer er normalt rhinitis, næseslimudskillelse og næsehæmning og udvikler sig derefter til intermitterende hoste, åndenød, hørbar Og lungestemme, kan være forbundet med myocarditis og pleural effusion, halvdelen af børn kan være forbundet med akut inkludering af krops konjunktivitis, voksne immunsuppressive patienter kan se faryngitis, bronchitis og lungebetændelse og andre luftvejsinfektioner, kan have tør hoste, feber, muskler Smerter, kulderystelser, hæmoptyse og brystsmerter, røntgenstråler i lungerne viser interstitiel infiltration, bronchial lungebetændelse eller retikulære, nodulære skygger.
Undersøge
Undersøgelse af Chlamydia trachomatis lungebetændelse
Den mest pålidelige metode til klamydia-kultur er at dyrke Chlamydia trachomatis, tage nasopharyngeal eller posterior pharyngeal swab, trachea og bronchial aspirat, alveolar lavage væske og anden prøvekultur, nyfødt Chlamydia trachomatis lungebetændelse kan tage konjunktival skrotning Chlamydia trachomatis kan påvises ved direkte kultur og / eller udtværet direkte fluorescens (DFA), og isolatet kan identificeres ved hjælp af et monoklonalt antistof specifikt for Chlamydia trachomatis.
Brug af PCR-test til test af ovenstående prøver er meget nyttigt til diagnose, men man bør være opmærksom på kvalitetskontrol for at forhindre falske positive resultater.
Microimmunofluorescence assay (MIF) er i øjeblikket den internationalt accepterede og mest almindeligt anvendte serologiske diagnosemetode for Chlamydia trachomatis, især til diagnose af Chlamydia trachomatis lungebetændelse hos nyfødte og spædbørn, fordi høje niveauer af serum kan påvises hos børn. Ikke-forældre IgM-antistoffer (ikke gennem placentabarrieren), serologiske diagnostiske kriterier: MIF-test IgG ≥ 1: 512 og / eller IgM ≥ 1: 32, kan diagnosticeres efter udelukkelse af falske positiver forårsaget af reumatoid faktor (RF) Ved nyere infektioner blev der også diagnosticeret en dobbeltdosis serumantistoftiter på 4 eller flere stigninger som en nylig infektion.
Røntgenstråler i lungerne udviste interstitiel infiltration såvel som bronchial lungebetændelse eller retikulær, nodulær skygge.
Diagnose
Diagnose og identifikation af Chlamydia trachomatis lungebetændelse
Diagnostiske kriterier
De kliniske symptomer og røntgenfund af Chlamydia trachomatis-infektion er ikke specifikke, så diagnosen afhænger af laboratoriediagnostik.
1. Den mest pålidelige metode er at dyrke Chlamydia trachomatis, tage nasopharyngeal eller posterior pharyngeal swab, trachea og bronchial aspirat, alveolar lavage fluid og anden prøvekultur, neonatal Chlamydia trachomatis lungebetændelse kan tage konjunktival skrabning på samme tid Chlamydia trachomatis kan påvises ved direkte kultur og / eller smøre direkte fluorescens (DFA), og isolatet kan identificeres ved hjælp af et monoklonalt antistof, der er specifikt for Chlamydia trachomatis.
2. Anvendelse af PCR-test på ovennævnte prøver er meget nyttigt til diagnose, men man bør være opmærksom på kvalitetskontrol for at forhindre falske positive resultater.
3. Microimmunofluorescence assay (MIF) er i øjeblikket den internationalt accepterede og mest almindeligt anvendte serologiske diagnosemetode for Chlamydia trachomatis, især til diagnose af Chlamydia trachomatis lungebetændelse hos nyfødte og spædbørn, fordi den kan påvise tilstedeværelsen af højt serum hos børn. Niveau for ikke-parental IgM-antistof (ikke gennem placentabarrieren), serologiske diagnostiske kriterier: MIF-test IgG ≥ 1: 512 og / eller IgM ≥ 1: 32, efter udelukkelse af reumatoid faktor (RF) forårsaget af falsk positiv Det kan diagnosticeres som en nylig infektion, og en dobbeltdosis serumantistoftiter på 4 gange eller mere diagnosticeres også som en nylig infektion.
Differentialdiagnose
Sygdommen skal differentieres fra viral lungebetændelse eller mycoplasmal lungebetændelse.
