Pancoast syndrom
Introduktion
Introduktion til Pancoast syndrom Pancoast-syndrom (Pancoastsyndrom), også kendt som apikal tumorsyndrom, henviser til en gruppe af symptomer på ildfast smerte i øvre lemmer og ipsilateralt Horner-syndrom forårsaget af tumorinfiltration og komprimering af lungens spids. Det indre udføres først af Pancoast (1924). ) foreslået. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: nakke- og skuldersmerter
Patogen
Årsagen til Pancoast syndrom
(1) Årsager til sygdommen
Almindelige årsager er lungekræft, pleural mesotheliom, brystkræft, skjoldbruskkirtelkræft, spiserørskræft osv., Den mest almindelige lungekræft, især lungekræft eller lungesulcuskræft, undertiden metastatisk kræft i lungespidsen.
(to) patogenese
Tumoren invaderer knoglen og forårsager symptomerne gennem nerveplexusen ved indgangen til brystet. Hvis den første og anden ribben ødelægges, kan der være lokal smerte; når brachialpleksen er involveret, kan der være sensation i øvre lemmer eller bevægelsesforstyrrelse, den sympatiske kæde er involveret, hvilket kan forårsage Horner syndrom.
Forebyggelse
Pancoast syndrom forebyggelse
Forebyggelse: Aktiv behandling af primær sygdom, mens ernæring og understøttende terapi styrkes.
Komplikation
Pancoast syndrom komplikationer Komplikationer nakke- og skuldersmerter
Kan forårsage Horner-syndrom både tumorinvasion af knoglen og nerveplexus gennem brystindgangen forårsaget af symptomer, hvis den første og anden ribben ødelægges, kan der være lokal smerte; når brachialplexus er involveret, kan der være sensation i øvre lemmer eller bevægelsesforstyrrelse; sympatisk kæde At være involveret kan forårsage Horner syndrom. På grund af enhver komprimering og ødelæggelse på vejen fra den sympatiske nerve til øjet, reduceres eleven, øjenæsken invagineres, ptosen hænger ned, og der er ikke noget svedesyndrom på sidesiden.
Symptom
Symptomer på Pancoast-syndrom Almindelige symptomer Vedvarende alvorlig skuldersmerter, axillær smerte, pupillær deformitet, tilbagetrækning af øjenæble, øjenlågsmuskler, ømme følelsesløshed
Patienter med lungekræft eller mediastinal tumorer har vedvarende svær skuldersmerter, smerter i axillærerne og smerter i øvre lemmer. Samtidig kan der være Horner-syndrom såsom ptosis i det berørte øjenlåg, depression af øjenæble, reduktion af pupillen og mangel på sved og paræstesi på lateral side.
Undersøge
Pancoast syndrom kontrol
Røntgenundersøgelse af brystet: ingen abnormiteter i det tidlige stadium eller kun den uskarpe skygge af spidsen af lungen. Når massen gradvist forstørres, kan der være en blokeret skygge, der stikker frem fra lungen. 1 til 3 ribben er ofte eroderet og eroderet, og de nærliggende hvirvler kan også være ødelæggelse.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af Pancoast-syndrom
Ifølge kliniske manifestationer kan røntgenundersøgelse i brystet oprindeligt stille en diagnose.
Det skal adskilles fra sygdomme i centralnervesystemet og hjernestammeskader.
