Senil purpura
Introduktion
Introduktion til senil purpura Senile Purpura er en kronisk vaskulær hæmorragisk vaskulær hæmoragisk sygdom, der er mere almindelig hos mænd og kvinder over 60 år. Dens patogenese er hovedsageligt relateret til huden, subkutant væv og selve blodkarvæggen. Patientens hud gennemgår senil degeneration, kollagen og elastin forsvinder gradvist, subkutant fedtvæv krymper og slapper af, får små blodkar til at miste støtte, og blodkarets skrøbelighed øges, hvilket fører til lokal blødningstendens. Diameteren af det blødende sted er l ~ 4 cm, hvilket opstår efter mindre traumer. Blødning er almindelig i udsatte områder, såsom ansigt, nakke, underarme, hænder og kalve med lilla pletter, mørkerød eller lilla. Den lilla plet optages langsomt og efterlader ofte en brun pigmentering. Ældre patienter med underernæring eller hypertension har kliniske blødningssymptomer. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,03% - 0,095% Modtagelige mennesker: godt for ældre over 65 år Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: multiple plaquepigmentering
Patogen
Årsager til senil purpura
Huden degeneration (35%):
Denne sygdom er forårsaget af en høj grad af senil langsom degeneration i ældres hud, vævsafslapning, mangel på kollagenvæv omkring de små blodkar, tab af subkutant fedt og elastiske fibre, øget kapillærvæg skørhed, hvilket resulterer i let kapillær og små blodkar Mild traume kan forårsage brud, og blødning danner purpura Det har vist sig, at med stigningen i alderen reduceres C-vitaminindholdet i plasma og hvide blodlegemer gradvist og når den laveste værdi i en alder af 60. Denne fysiologiske ændring gør ældre lettere. Tilbøjelig til blødning.
Cellefagocytose er reduceret (25%):
De fagocytiske evner for de fagocytiske celler i vævet er svækket, så blodabsorptionen er langsom, og hæmosiderinet bliver ofte tilbage i ekstravasationen af cellerne, hvilket bliver gentagne gange en kronisk tilbagevendende sygdom. Fagocytiske cellers evne har således en stor indflydelse på blodabsorptionen.
Subkutan vævsatrofi (25%):
På grund af aldring er huden løs, og huden, det subkutane væv er atrofieret, blodkarene mister støtte og mangler elasticitet. Et lille traume kan forårsage brud på blodkar og ekstravasation af røde blodlegemer.
Forebyggelse
Forebyggelse af senil purpura
Tag forebyggelse som det vigtigste, såsom at beskytte lemmet mod traumer og forlænge den lokale komprimeringstid efter venipunktur for at reducere forekomsten af blødning.
Komplikation
Senile purpura komplikationer Komplikationer, multiple plakpigmentering
Efter purpura er trukket tilbage, er der en lang stripe af pigmentering, huden på læsionen er tynd, manglende elasticitet, og håret er sparsomt eller endda mangler.
Symptom
Symptomer på senil purpura Almindelige symptomer Hud purpura purpura hudpigmentering uddybes
Patienterne er middelaldrende og ældre, især dem, der er ældre end 65 år. Selv i det daglige liv kan sådanne ældre have purpura, hvis de er lidt traumatiske, såsom ginseng-tryk i 1 til 2 minutter. Kvindelige patienter ser ud til at være mere end mænd. Det forekommer hovedsageligt i udsatte dele, der er sårbare over for traumer, såsom ryg, pande, kalv, øvre bryst V-formet område og underarmsforlængelse, og lejlighedsvis også i ansigtet, især kontakten mellem næsen og rammen, normalt symmetrisk, manchet Tests kan ofte være positive.
Det tidlige stadie af det berørte område kan have vasodilatation efterfulgt af purpura eller begrænset lokal purpura, som er uregelmæssig i form og varierer i størrelse fra nålehætte til palme. På grund af manglende inflammatorisk respons ændres purpuraens farve ofte lidt, og riket er klart. Den er mørk lilla og kan vare i flere uger eller længere.De purpurrige rester efterlader lange strimler af pigmentering, huden på læsionen er tynd, manglende elasticitet, og håret er sparsomt eller endda mangler.
Undersøge
Undersøgelse af senil purpura
1. Koagulationstiden er normal, og strålearmtesten er mildt sagt positiv.
2. Perifert blod: Blodplader er normale.
3. Knoglemarv: Megakaryocytterne er normale.
4. Vævsbiopsi: læsionens hud er atrofiseret, den øverste del af dermis degenereres af elastiske fibre, og den nedre del er atrofieret, kollagenfibrene er løse, og bundten adskilles. Den venøse ruptur af de røde blodlegemer er normal, og det kapillære udseende er normalt, og der er ingen inflammatorisk reaktion.
Diagnose
Diagnose og diagnose af senil purpura
Diagnose
(1) Laboratorieinspektion
(1) Trombocyttallet er normalt.
(2) Hæmostase-funktionen er normal.
(3) Kapillær skrøbelighedstest er positiv.
(to) diagnostiske kriterier
(1) Mere almindelig hos ældre mænd eller kvinder over 60 år.
(2) hud purpura, ca. 1 til 4 cm i diameter, mere almindelig i udsatte dele, såsom ansigt, hals, underarme, hænder og kalve.
(3) Nogle påvirkede hud har atrofi.
(4) Trombocyttallet er normalt.
(5) Strålearmtesten er positiv.
(6) Hæmostase-funktionen er normal.
(tre) diagnose
1. Karakteristika for sygdommen: hovedsageligt set hos ældre, ingen åbenlys historie med eksogen, tilbagevendende, forekomsten er relateret til følelsesmæssig, kronisk sygdom, træthed og andre faktorer. Blødning ses kun i huden og er mere almindelig i udsatte områder.
2. Symptomer:
(1) Huden vises blålige pletter og plaketter.
(2) Det er mere almindeligt at forlænge bagsiden af hånden, nakken og overbenene.
(3) En historie med kroniske tilbagevendende episoder.
(4) Foruden hudpurura er der meget lidt visceral blødning.
Differentialdiagnose
(1) Erysipelas: Det er inden for omfanget af kirurgiske hudsygdomme og er opkaldt efter hudfarven såsom rød dan. Lysets lyshed falmede, og farven på de tunge farver falder ikke, men den lokale hud er varm og hævet.
(B) udslæt: dets fælles punkt med den lilla plet er, at der er lokale hudforandringer. Imidlertid er pletten med lilla pletter skjult i huden, den er ikke falmet, og den forhindrer ikke hånden, mens udslettet er højere end hudens overflade, falmer trykket, plejen af hånden.
(C) primær thrombocytopenisk purpura: manifesteret som hud- og slimhindeblødning, nogle gange med nasal udflod, tandkød, alvorlige tilfælde kan have blod i afføringen, hæmaturi, opkastende blod og endda cerebral blødning. I laboratorieundersøgelser blev blodpladetallet reduceret, blødningstiden blev forlænget, tilbagetrækningen af blodpropper var dårlig ved 24 timer, og megakaryocytter i knoglemarven blev kvalitativt og kvantitativt ændret.
(4) Infektiøs purpura: purpura forårsaget af vaskulære skader forårsaget af infektion. Mekanismen er, at patogenet direkte beskadiger det vaskulære endotel og kan også direkte beskadige kapillærvæggen på grund af bakterietoksin eller autoimmun reaktion såvel som blødning forårsaget af faktorer såsom vaskulitis og bakteriel emboli. Hemostase-funktionen af denne sygdom er normal, og kapillær skrøbelighedstesten er positiv. Hvis der er diffus intravaskulær koagulering, kan der forekomme unormal blodkoagulationsmekanisme. Klinisk kan hudekskymoser og pletter ses og kan smeltes sammen i et stykke. I alvorlige tilfælde ledsages diffus intravaskulær koagulation. .
(5) Medikamentinduceret vaskulær purpura: forekommer efter brug af nogle lægemidler, hudblødningspunkter, men der er ingen ændring i blodpladekvalitet og -mængde. Ifølge den aktuelle forskning kan det være, at det specifikke anti-vaskulære antistof forekommer efter indtagelse af lægemidlet, og immunkomplekset forårsager skade på det vaskulære endotel, eller den langvarige anvendelse af steroid-kortikosteroider forbedrer katabolismen af proteinet, og huden og vævet bliver atrofieret. Skørheden af blodkarvæggen øges og forårsager purpura i huden. Sygdommen er positiv til kapillær skrøbelighedstest og normal for hæmostase.
