Alzheimers syndrom
Introduktion
Introduktion til A-S syndrom Adams-Stokessyndrome (hjertesynkope) er forårsaget af et kraftigt fald i hjertets output, hvilket forårsager synkope og / eller kramper forårsaget af akut cerebral iskæmi. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: aspiration lungebetændelse
Patogen
Årsagen til A-S-syndrom
(1) Årsager til sygdommen
Hurtig arytmi
Hjertesynkope forårsaget af hurtig arytmi, mere almindelig ved organisk hjertesygdom, nogle få ses også hos normale mennesker.
(1) ventrikulær takyarytmi:
1 ventrikulær takykardi: ikke alle typer af ventrikulær tachycardi forårsager synkopeepisoder, ventrikulær takykardi forårsaget af synkope ses hovedsageligt hos patienter med hurtig ventrikelfrekvens og akut hjerteproduktion forårsaget af et kraftigt fald i hjertets output.
A. monomorf ventrikulær takykardi: a. Vedvarende monomorf ventrikulær takykardi; b. Ikke-vedvarende monomorfisk ventrikulær takykardi; c. Speciel type monomorf ventrikulær tachycardi, såsom højre ventrikulær dysplastisk ventrikulær tachycardi, bundt gren-reentry Seksuel ventrikulær takykardi, normalt godartet idiopatisk ventrikulær takykardi, parallel rytmisk ventrikulær takykardi og accelereret ventrikulær autonom rytme forårsager ikke synkope.
B. Polymorf ventrikulær takykardi: polymorf ventrikulær takykardi med forlængelse af aQ-T intervall, inklusive både medfødt og erhvervet, førstnævnte set i Jervell-Lange-Nielsen syndrom og Ward-Romano syndrom; sidstnævnte ses i lav Blodkalium, lavt blodmagnesium eller medikamenter, der forlænger myokard repolarisering, såsom antiarytmiske lægemidler, tricykliske antidepressiva, tinkturer og organofosfater osv. Findes også ved langsomme arytmier, sygdomme i centralnervesystemet og Autonom dysfunktion og kardiomyopati forårsaget af forskellige hjertesygdomme, normal polymorf ventrikulær takykardi ved bQ-T-intervall, inklusive iskæmisk polymorf ventrikulær tachykardi og ekstremt kort polymorf ventrikulær tachycardi. På grund af den polymorfe ventrikulære takykardi (dvs. den klassiske torsades ventrikulære takykardi) er den ventrikulære hastighed ekstremt hurtig, svarende til rumventrikelflimmer, så ofte ledsaget af hjertesynkope.
C. Bidirektional ventrikulær takykardi: Medmindre ventrikelfrekvensen er ekstremt hurtig, forårsager generel bidirektional ventrikulær takykardi ikke kardiogen synkope.
2-rum flutter, ventrikelflimmer: set i en række forskellige organiske hjertesygdomme, brug af antiarytmi-lægemidler, præ-excitation kombineret med atrieflimmer, alvorlige elektrolytforstyrrelser, elektrisk stød, lynnedslag osv. Til ekstremt alvorlig arytmi, begge De hæmodynamiske virkninger er lig med ventrikularstop, og når patienten først er til stede, udvikler den hurtigt Adams-Stoke syndrom.
3 hyppigt for tidlig sammentrækning af ventrikler med flere kilder: lejlighedsvis kan forårsage hjertesynkope.
(2) supraventrikulær hurtig arytmi:
1 Paroxysmal supraventrikulær takykardi: Hjertesynkope er normalt ikke forårsaget Når ventrikelfrekvensen overstiger 200 slag / min, og der er en organisk hjertesygdom, kan synkope forekomme.
2 atrieflutter og atrieflimmer: ventrikelfrekvens er meget hurtig, og mennesker med grundlæggende hjertesygdom kan også have synkope.
3 Præcitationssyndrom, der involverer hurtig supraventrikulær arytmi: omvendt type atrioventrikulær reentry-takykardi, multiple bypass-induceret atrioventrikulær reentry-takykardi, atrioventrikulær nodal reentry-takykardi Ned ad vejen, rumets hastighed med en 1: 1-bypass, atrieflutter med 1: 1 eller 2: l bypass, atrieflimmer ved bypass osv., Disse typer af hurtig supraventrikulær arytmi ofte Hjertesynkope forekommer med hurtig ventrikelfrekvens.
2. Langsom arytmi Hjertesynkope forårsaget af denne type arytmi, set i en række forskellige organiske hjertesygdomme, såsom akut myokarditis, akut hjerteinfarkt, forskellige typer kardiomyopati, medfødt hjertesygdom.
(1) Sygt sinus syndrom: inklusive alvorlig sinusblok, vedvarende sinusarrest, langsom-hurtig syndrom, dobbelt knude sygdom osv., Er tilbøjelige til hjertesynkope.
(2) Høj eller komplet atrioventrikulær blokering: Hjertesynkope kan forekomme, når ventrikelfrekvensen er ekstremt langsom.
3. Akut hjerteblødning er blokeret
(1) Hjertemuskelmæsioner: hovedsageligt set ved primær hypertrofisk obstruktiv hjertesygdom, patienter med signifikant fortykkelse af aortaventilens ventrikulære septum, ventrikulær septaltykkelse over 15 mm, forholdet mellem ventrikulær septum og venstre ventrikulær posterior vægtykkelse> 1,5, når alvorlig Når du træner eller skifter position, styrkes hjertekontraktionen. Den hypertrofiske ventrikulære septum er tæt på den forreste mitral ventil, hvilket forværrer den venstre ventrikulære udstrømningshindring, hvilket forårsager synkope og endda pludselig død. Nogle patienter med synkope og pludselig død er relateret til arytmi.
(2) hjerteklappesygdom: hovedsageligt forårsaget af ventilstenose.
1 rheumatisk hjerteklappesygdom: A. alvorlig mitralstenose (ventildiameter <0,8 cm), ændring af kropsposition eller træning kan forekomme efter synkope, individuelle patienter på grund af venstre atrium gigantvægstrombe eller sputum bioincarceration eller kaste Efter opsamling af ventil munden og forårsagelse af synkope eller pludselig død, B. Aortaklaffeareal <1 cm2, kan synkope forekomme efter ændring af position eller træning, og nogle patienter med synkope og pludselig død er relateret til arytmi.
2 medfødt eller degenerativ valvulær sygdom: medfødt mitral stenose, medfødt eller degenerativ aortaklap (membran) mund, valvular, subvalvular stenose.
3 hjertetumor: hovedsageligt set i venstre atrial myxom, er en godartet tumor, når tumoren invaderes i den atrioventrikulære ventil, reduceres hjertets output drastisk eller endda afbrydes, hvilket fører til synkope eller pludselig død, oftere i ændring af position.
4 intracardiac vægtrombo: venstre side af det store hjerte af vægtromben kan også blokere mitralventil munden forårsaget af synkope.
5 koronar hjertesygdom hjerteinfarkt: ved forekomst af kardiogent chok på grund af den kraftige nedgang i venstre hjerteudladning, der fører til synkope og pludselig død, er nogle patienter med akut hjerteinfarkt med synkope eller pludselig død som det første symptom til at se en læge, nogle patienter med synkopeepisoder kombineres med svær arytmi grund.
6 akut lungeemboli: stort område af lungeanfekt, venstre hjerte kan reducere mængden af blod, hvilket resulterer i indtræden af hjertesynkope.
7 aortadissektion: synkope kan forekomme, når aortabuesektionen involverer den ene side af den fælles carotisarterie.
8 hjertetamponade: traumer, kirurgi, akut hjerteinfarkt forårsaget af hjertesprængning og andre årsager til pludselig stigning i effusion i det perikardiale hulrum, venøs tilbagevenden faldt kraftigt, hvilket førte til synkope.
4. Medfødt hjertesygdom
(1) tetralogi af Fallot: forekommer mere under træning eller fysisk aktivitet. Træning medfører, at den perifere vaskulære modstand falder, og højre ventrikulær udstrømningskanal reflekterer lammelse, hvilket forårsager en stigning i delvis strømning fra højre til venstre, hvilket yderligere reducerer det arterielle iltpartialtryk. Cerebral hypoxia forværres og synkope forekommer, og der er også mennesker, der er forårsaget af arytmi.
(2) Primær pulmonal hypertension: Når du udøver eller udøver kraft, forårsages lungearterie-spasme af vagusnervrefleks, hvilket resulterer i en kraftig begrænsning af højre ventrikulære udflod og et kraftigt fald i venstre hjerteudladning, hvilket fører til synkope.
(3) Eisenmenger syndrom: på grund af pulmonal hypertension kan der lejlighedsvis være synkopeepisoder.
(to) patogenese
1. Alvorlige eller rytmiske forstyrrelser i hjertets output kan forårsage synkope. Nogle gange forekommer obstruktiv skade og arytmi samtidig og interagerer med hinanden.
(1) Alvorlig aortastenose: op til 42% af disse patienter kan opleve synkope under træning.Mekanismen er: træning kan øge det systoliske venstre venstre ventrikulære tryk uden en tilsvarende stigning i aortatrykket, hvilket over-stimulerer det venstre ventrikulære tryk Receptorerne, gennem hjertet fascinerede afferente fibre, får den sympatiske hæmning og parasympatiske spænding, og der forekommer hypotension og bradykardi. Samtidig reducerer hypotension og bradykardi også koronar perfusion, og myokardisk iskæmi bidrager til vaskulær dekomprimering. Synkope, hvis en patient med aortastenose forekommer synkope, hvilket indikerer en dårlig prognose.
(2) hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati: op til 30% af patienter med synkope, hæmodynamiske ændringer i obstruktion i venstre ventrikulær kanal på grund af øget myokardial kontraktilitet, reduktion af ventrikulær hulrum, øget efterbelastning og nedsat diastolisk blodtryk Hemodynamiske ændringer forværres, derfor er Valsalva-virkning, paroxysmal svær hoste, medikamenter som digitalis kan fremme hypotension og synkope, det er rapporteret, at 25% af hypertrofisk kardiomyopati er ventrikulær Takykardi, som også er en vigtig årsag til synkope, forudsiger synkope: alder under 30 år, venstre ventrikulær endastisk volumenindeks mindre end 60 ml / m2, og ikke-vedvarende ventrikulær takykardi og diffus hjertehypertrofi og ventrikulær takykardi Overhastighed indikerer en dårlig prognose.
(3) Pulmonal hypertension: pulmonal hypertension kan også forårsage anstrengelsessynkope. Højre ventrikulær stenose reducerer evnen til at øge hjertets output. Træning reducerer perifer vaskulær modstand og kan også forårsage hypotension og synkope. På samme måde pulmonal ventil Arbejdsstun kan også forekomme i stenose.
(4) Lungeemboli: 10% til 15% af patienter med lungeemboli kan udvikle mekanisk synkope, stor lungeemboli (> 50% lungehindring i vaskulær seng) kan forårsage akut højre hjertesvigt, øge højre ventrikelfyldningstryk og slagtilfælde Reduktionen i output efterfulgt af hypotension fører til tab af bevidsthed.
(5) atrial myxom: atrial myxoma kan forårsage mitral eller tricuspid okklusion, kliniske træk er synkope, dyspnø og hjertemusling varierer med kropsposition, synkope mekanismen er ventrikulær indstrømningshindring, hjerteproduktion Nedsat, utilstrækkelig hjerneperfusion.
2. Anden organisk hjertesygdom 5% til 12% af patienter med akut myokardieinfarkt kan have synkope. Mekanismen er: 1 pludselig pumpesvigt, der forårsager hypotension og cerebral hypoperfusion; 2 dysrytmi, såsom ventrikulær takykardi Overhastighed eller overarytmi.
Akut inferior myokardieinfarkt eller iskæmi forekommer i den højre koronararterie. Den venstre ventrikulære baroreceptor stimuleres til at frembringe en vasovagal reaktion, der forårsager synkope. Ustabil angina og kranspuls kan forårsage synkope.
5% af patienter med aorta-dissektion kan have synkope, og dissektionen bryder ind i det perikardielle hulrum, hvilket kan forårsage akut perikardial tamponade og føre til tab af bevidsthed.
3. Arytmi Når bradykardi er forsinket på grund af den forlængede ventrikulære fyldningsperiode, øges udgangen af slagtilfælde, hvilket opretholder normal hjerteproduktion. Når alvorlig bradykardi er forsinket, skyldes synkope vanskelighederne med at kompensere stigningen i hjertets ydelse. Mild til moderat takykardi øger hjertets output uden besvimelse, og en markant forøget hjerterytme resulterer i nedsat diastolisk fyldning og nedsat hjerteproduktion, hvilket kan forårsage hypotension og synkope.
Sinus bradykardi kan være forårsaget af overdreven vagal tone, nedsat sympatisk tone eller sinus knude sygdom Atleter sinus bradykardi er ofte forårsaget af øget vagal spænding og nedsat sympatisk aktivitet, men forårsager sjældent synkope. Sinusbradykardi kan også forekomme i oftalmologisk kirurgi, slimhindem, intrakraniale og mediastinale tumorer og brugen af flere parasympatomimetiske medikamenter, antisympatiske blokke, betablokkere og andre lægemidler.
Hos patienter med sygt sinus-syndrom har 25% til 70% synkope. Syndromet er kendetegnet ved sinusimpulsdannelse eller ledningsforstyrrelse. Elektrokardiografiske fund inkluderer sinus-bradykardi, sinusstop, sinus-hvile og Udbrudsblok, supraventrikulær takykardi eller hurtig atrieflimmer (langsom-hurtig syndrom) kan forekomme, og det syge sinus-syndrom kan lejlighedsvis reflekteres vasodilatation på trods af placeringen af en kunstig hjertestimulator. Et stabilt syndromangreb.
Ventrikulær takykardi har mere organisk hjertesygdom. Alvorligheden af symptomerne er relateret til dens hyppighed, varighed og hjertefunktion. Torsades ventrikulær takykardi, medfødt lang QT-syndrom (med eller uden døvhed) Og erhvervet erhvervet QT-syndrom kan forekomme synkope, sidstnævnte er relateret til medikamenter, elektrolyt abnormiteter og sygdomme i centralnervesystemet, anti-arytmi medikamenter er den mest almindelige årsag til torsades de pointes, såsom quinidin D-synkope), procainamid, propiamin, flucain, encaine, amiodaron og statin.
Andre takyarytmier, der kan forårsage synkope, inkluderer: hurtig ventrikelfrekvens atrieflimmer og atriefladder, atrioventrikulær nodal reentry takykardi osv., Ud over den diastoliske fyld og nedsat hjertefunktion på grund af øget hjerterytme Foruden hypotension og synkope reduceres hjertevolumen på dette tidspunkt, og den ventrikulære sammentrækning er stærk, hvilket derved spænder hjertemekanoreceptoren, hvilket fører til nervemedieret synkope. Synkopen af præ-eksitationssyndromet er forårsaget af hurtig supra-centrikulær takykardi eller atrieflimmer. Når den hurtige kammerrespons forårsages.
Forebyggelse
A-syndrom forebyggelse
Forebyggelse:
1. Patienter med vasovagal synkope bør undgå inducerede faktorer som følelsesmæssig agitation, træthed, sult og panik.
2. Patienter med episodisk synkope skal være opmærksomme på kropsstillingen ved vandladning, afføring, hoste og slukning.
3. Patienter med ortostatisk hypotension skal undgå at stå pludseligt fra liggende stilling. Før de begynder at rejse sig, skal de først bevæge benene, derefter langsomt sidde på kanten af sengen for at se følelsen af svimmelhed og svimmelhed, før de kan gå ned; de kan også bruge elastiske strømper. Eller mavebånd; efedrin kan øge blodtrykket; salt kan øge det ekstracellulære volumen, hvilket har visse virkninger.
Komplikation
A-syndrom komplikationer Komplikationer, aspiration lungebetændelse
Hvis der ikke er nogen beskyttelsesforanstaltning under synkopeets begyndelse, kan det forårsage hjerne traumer, brud og kan også være kompliceret af aspiration lungebetændelse og endda kvælning.
Symptom
A-syndrom Symptomer Almindelige symptomer Bleg pubisk rum, svimmelhed, lemmer, følelsesløshed, søvnighed, tab af bevidsthed, kramper, suk-lignende vejrtrækning
1. Symptomer
(1) Lyset er kun svimmel, kortvarige sorte øjne, alvorlige tilfælde af synkope eller kramper, afhænger hovedsageligt af tiden og omfanget af cerebral iskæmi.
(2) Bevidsthedstap, når synkope opstår, bør ikke kaldes, efter episoden kan der være generel træthed, ømhed, sløvhed og andet ubehag.
(3) Gentagne gange forfatteren af synkope, kan ovenstående fænomen gentages.
(4) Synkops starttid er normalt kort (<30s =, hvilket er karakteristisk for kardiogen synkope.
2. Skilt
(1) Når synkopen forekommer, ser den bleg ud, og vejrtrækningen ofte har en snorken lyd. Hvis hjertet banker i 20 til 30 sekunder, kan der være suk-lignende vejrtrækning eller endda Chen-spiring.
(2) Når synkopen forårsaget af arytmi forekommer, har kroppen ikke en puls eller kan ikke tælle pulsfrekvensen pr. Minut, hjertetesten har ingen hjertelyd, eller pulsen er meget lav, og hjertelyden er svag. Fordi hjertet er blokeret af blod, har auskultationshjertet en hjertelyd. Skift og tilsvarende støj.
(3) Der kan være krampe i lemmerne, når synkope forekommer.
(4) Efter at hjertet genoptager normal pulsering, bliver hudfarvet rødt, vejrtrækningen gradvist stabil, og bevidstheden gendannes hurtigt, men der er et næsten glemt fænomen.
Undersøge
A-S syndrom
1. EKG-undersøgelse Hvis kardiogene synkoper er forårsaget af arytmi, kan EKG-overvågning eller almindeligt elektrokardiogram på kropsoverfladen finde ud af, om arytmi er hurtig eller langsom, er supraventrikulær eller ventrikulær arytmi, for at få en klar diagnose og Behandling er ekstremt værdifuld. Det 24-timers dynamiske elektrokardiogram kan registrere nogle relaterede arytmier og kan vurdere forholdet mellem arytmi og symptomer. Udfør om nødvendigt elektrofysiologisk undersøgelse for at identificere årsagen til synkope.
2. Det er vanskeligt at implementere ekkokardiogram-synkopeepisoden. Det er muligt at kontrollere episoden i løbet af episoden, hvilket er fordelagtigt at udelukke det kardiogene synkope forårsaget af "hjertesygdom blokeret af hjerte" og "medfødt hjertesygdom".
3. Klinisk forsøg med differentiel diagnose af synkope
(1) Vippetest: Det er det eneste middel til at detektere vasovagal synkope i klinisk praksis.
1 indikationer: en historie med synkope; kun en synkopeepisode, men forårsaget alvorlig skade eller særlige erhverv (såsom chauffører, piloter, kirurger osv.).
2 kontraindikationer: personer med svær hjerte-kar-og cerebrovaskulær sygdom bør ikke foretage vippetesten.
3 metode: 60 ° ~ 80 ° hældning, vippetiden er 45 min.
4 Bedømmelseskriterier: Symptomer på synkope eller synkope før testen blev ledsaget af et fald i blodtrykket og / eller en langsom hjerterytme.
(2) carotis sinus massage: er en af de vigtigste metoder til diagnosticering af carotis sinus syndrom (CSS, carotid sinus syncope, carotid sinus allergi syndrom), kan kombineres med esophageal hjertelektrofysiologisk undersøgelse, atropin test og andre tests.
1 indikationer: patienter med synkopehistorie.
2 kontraindikationer: alvorlig cerebrovaskulær sygdom, nyligt myokardieinfarkt og halspulsåre.
3 Metoder: Patienten blev anbragt i rygsøjlen med hovedet let forspændt til den modsatte side. Elektrokardiograf og manchet sphygmomanometer var forberedt på at observere ændringerne i hjerterytme og / eller arterielt systolisk tryk. Kirurgen brugte tommelfingeren til at massere nakken svarende til den øverste kant af skjoldbruskkirtlen. Arteriel forstørrelse eller det stærkeste punkt med carotispulsation, begynde at anvende kraft forsigtigt, gradvist øge tryk på tommelfingeren, normalt ikke mere end 15s, med mellemrum efter 10 ~ 15s massere den kontralaterale carotis sinus, tabu samtidigt trykke på den bilaterale carotis sinus.
4 Bedømmelseskriterier: Følgende tilfælde bedømmes som positive, og klassificeringsdiagnosen udføres: A. Hjertehæmningstype (59% til 80%): ventrikulær stop = 3s; B. Enkel blodtrykstype (11% til 15%) %): systolisk blodtryk falder ≥50mmHg (6,65 kPa); hvis der er neurologiske symptomer, er selv systolisk blodtryk kun faldende> 30 mmHg (4,0 kPa) af samme type; C. blandet type (30%): hjerteinhiberingstype kombineret med blodtryksreduktion D. Primær hjernetype: ingen ændring i blodtryk og hjerterytme, patienten har præ-synkope symptomer, forårsaget af obstruktive sygdomme i halspulsåren, anterior cerebral arterie og vertebrobasilar system.
(3) Bestemmelse af blodtryk og pulsfrekvens i lodret position: Denne test kan diagnosticere, om den ortostatiske hypotension (også kendt som ortostatisk hypotension) er forårsaget af synkope, hovedsageligt afspejler autonom nervøs funktion.
1 Metode: Blodtryk og hjerterytme efter 5 minutters stående og liggende position blev målt.
2 Bedømmelseskriterier: stående systolisk blodtryksfald 30 mmHg (4,0 kPa) eller gennemsnitligt arterielt trykfald ≥20mmHg
(2,7 kPa) var positiv, kan være forbundet med erektil cerebral iskæmi symptomer, hjerterytmen stiger ikke efter henstand, afspejler også autonom dysfunktion.
(4) Valsalvas test: Denne test kan diagnosticere, om det er en synkope forårsaget af vaskulær motilitetsregulering, og afspejler også hovedsageligt reguleringsfunktionen af vaskulær nerv.
1 metode: Lad først patienten tage den lodrette stilling, tag en dyb indånding 3 gange, lav en dyb indånding og hold derefter åndedrættet, derefter langsomt på huk, og tving samtidig udåndingshandlingen, indtil ånden ikke står stående.
2 Bedømmelseskriterier: Hvis der er en synkope eller synkope, foreslås det, at patienten har defekter i reguleringen af vaskulær bevægelse.
Diagnose
Diagnostisk identifikation af A-S-syndrom
Diagnostiske kriterier
1. Historie
(1) Oprindelig form: synkope varer kun et par sekunder med høj følsomhed carotis sinus syndrom, ortostatisk hypotension, atrioventrikulær blokering, hjertestop eller ventrikulær takykardi, symptomerne er på få minutter Udvikles gradvist, bør overveje hyperventilationssyndrom, fysisk synkope forekom i fysisk aktivitet, for det meste forårsaget af organisk hjertesygdom, hoste, vandladning, afføring, slukning, bør man være opmærksom på synkope, dreje hals, Barbering, besvimelse, når du bærer en stram halsfrakke, bør overveje carotis sinuscope.
(2) Postposition på begyndelsestidspunktet: ortostatisk hypotension opstår, når positionen hurtigt ændres fra liggende stilling til stående stilling, synkopen forårsaget af hjerteblokken ikke er relateret til kropspositionen, hjertebanken ledsages af pludselig synkope og i rygsøjlen De hurtige gendannelsesinstruktioner skyldes for det meste supraventrikulær arytmi.
(3) Ledsagende symptomer: Der er læber og nummenhed i lemmerne, inden synkope er almindelige ved hyperventilationssyndrom, lemkrampe under synkope, set i atrioventrikulær blok, hjertestop eller ventrikulær takykardi, hjertebank i angst, atopisk takykardi.
2. Særlig inspektion
For nogle patienter med uforklarlig synkope kan nogle inducerende tests udføres for at lette diagnosen. Patienter med høj carotis sinusfølelse kan forsigtigt trykke på et carotis sinusområde, ortostatisk hypotension og tachycardia kan bruges til liggende refleks test, hoste. Seksuel synkope kan induceres ved hjælp af Valsalva-metode. Kontinuerlig EKG-overvågning eller Holter-registrering kan forstå forholdet mellem arytmi og synkope. Intracardiac elektrofysiologi kan yderligere forstå arytmi og behandle det.
Den lodrette vippetest bruges hovedsageligt til at diagnosticere vasovagal synkope. Normale mennesker fra liggende stilling til lodret hældning på 60 ° forårsager kun mildt systolisk blodtryksfald, diastolisk blodtrykstigning og hjerterytme, mens patienter med vasovagalsynkope er tilbøjelige til 60 ° lodret. ~ 70 °, efter 10 til 30 minutter er der synkope. For nylig er nogle mennesker blevet suppleret med nitroglycerin eller isoproterenolstimuleringstest, som har begrænset tolerance på grund af dårlig tolerance og begrænset anvendelse.
EEG-undersøgelse kan identificere synkope og epilepsi. Hos epileptiske patienter viser ca. 40% til 80% af patienterne abnormiteter, mens patienter med synkope altid er normale.
Differentialdiagnose
Bør være forbundet med andre sygdomme, der kan forårsage synkope, såsom vasovagal synkope, ortostatisk hypotension, carotis sinus synkope, fysiologisk refleks synkope, cerebrovaskulær sygdom synkope, metaboliske sygdomme og ændringer i blodkomponenter forårsaget af synkope og mentale nerver Forskellen mellem synkope forårsaget af sygdom og anfald:
1. Krampeanfald kan forekomme i enhver position, pludselig begyndelse, forudgående inden angrebet, men varer kun et par sekunder, ofte forårsaget af traumer, kramper, øjenvending, urininkontinens, bidlæbe og forvirring, bevidstløs Tiden varer ofte i nogle få minutter, og der er en lang periode med døsighed efter angrebet. Synkopen starter langsomt og har ingen forudsætning. Episoden er kort, og sindet gendannes hurtigt; der er ingen døsighed efter angrebet.
2. Hæmorroider forekommer hos patienter med snorken personlighed uden blodtryk, hjerterytme eller hudfarveændringer, ingen kramper på angrebstidspunktet, der bider læberne og vender øjnene op.
3. Der er sult, hurtig hjerterytme, nervøsitet og anden sympatisk stimulering inden begyndelsen af hypoglykæmi. Efter tabet af bevidsthed skrider bevidsthedstabet gradvist frem. Ubehandlet kan komme i dyb koma, og det lave blodsukker i en nødsituation kan sikkert diagnosticeres.
