svampeinfektion i urinvejene
Introduktion
Introduktion til svampe-urinvejsinfektion Svampe, der forårsager invasive infektioner hos mennesker, er blevet klassificeret som primære patogener og opportunistiske patogener. Primære infektioner forekommer hos patienter, der ser ud til at være sunde eller har cellemedieret immunmangel; opportunistiske infektioner forekommer i forskellige Årsager til fagocytose hos patienter, herunder dårlig stofskifte, kronisk spildssygdom, hormon- eller immunsuppressiv terapi. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,05% - 0,07% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: cystitis colon
Patogen
Årsag til svampe urinvejsinfektion
(1) Årsager til sygdommen
Primære og opportunistiske svampeinfektioner.
(to) patogenese
1. Den primære svampeinfektion er forårsaget af dermatitis, phytoplasma, coccidiobacter og andre luftvejsinfektioner, hvilket producerer primære læsioner i lungerne, når kroppens modstand er reduceret eller andre sygdomme, det er anderledes Grad af lungeinfektion eller systemisk infektion.
2. Patogenesen af opportunistiske svampeinfektioner skyldes patientens forskellige følsomhedsfaktorer, der svækker kroppens forsvarsfunktion, hvilket fører til opportunistiske svampeinfektioner.
Forebyggelse
Svampeforebyggelse af urinvejsinfektioner
Kontroller infektionen, fjern den primære sygdom og følsomhedsfaktorer, vær opmærksom på hygiejne, afskåret overførselsvej, kan effektivt forhindre forekomsten af denne sygdom.
Komplikation
Svampe urinvejsinfektion komplikationer Komplikationer cystitis colon
Forskellige typer af urinvejs svampesygdomme kan have forskellige komplikationer, såsom store svampekugler, der er synlige i cystitis-type, ureteral ureteral obstruktionstype kan ikke have urin, renal bækkenvæske osv.; Fistel type kan forekomme blære colon fistel, urinvejs hud fistel .
Symptom
Svampe urinvejsinfektionssymptomer Almindelige symptomer Opsamlingsrør eller brystvorte ... Uringrumset hastegang pyuri urinhyppighed urinblod urinvejs kold urinvejsobstruktion
Sygdommen kan være asymptomatisk og kun pyuria, kan også være en typisk urinvejsinfektion, og endda nyresvigt, der er systemiske svampeinfektioner, har ofte feber, kulderystelser og andre systemiske symptomer, urinvejs svampesygdom har følgende typer :
1. Pyelonephritis-type: dets kliniske manifestationer ligner bakteriel pyelonephritis, som kan være akut eller kronisk. Der er to hovedformer: den ene er multiple nyrecortikale abscesser, den anden er opsamlingskanal eller nippel diffus svampeinfiltration, som kan have brystvorte Nekrose, disse to former forekommer ofte på samme tid, ofte ledsaget af svampebolddannelse.
2. Cystitis-type: hyppigere hos kvinder, ofte sekundær med bakteriel cystitis efter hærdning, de vigtigste symptomer er hyppig vandladning, uopsættelighed, nocturia, uringrumhed eller hæmaturi, lejlighedsvis gasuria (på grund af urin i Candida til urin) På grund af fermentering af sukker er nogle gange store svampekugler synlige i blæren, og der dannes granulom.
3. Ureteral obstruktionstype: forårsaget af svampekuglen, svampekuglen vandrer til urinlederen, nyrekolik kan forekomme, hvis det bilaterale ureter er fuldstændigt forhindret, vil der ikke være urin, renal effusion og så videre.
4. Nyrepapillær nekrose: kliniske manifestationer og generel nyre papillær nekrose, på grund af nippelnekrose, IVP kan ses i et antal uregelmæssige små huller.
5. fistel type: Der er rapporter om dermatitis knopper, histoplasma, kryptokokker urinvejsinfektion kan forekomme i blæren kolon fistel, urinveje hud fistel.
Undersøge
Undersøgelse af svampe-urinvejsinfektioner
Der er i øjeblikket utilstrækkelig information til at tilvejebringe en standard til at skelne mellem normale urinveje svampekolonier og svampeinfektioner.
1. Generelt er grænsen for urinvejs-svampeinfektion: urinsvamp kvantitativ kultur ≥100.000 kolonitall, ofte svampe-urinvejsinfektion og uudfældet frisk kateteriseringsmikroskopi, 10 synsfelt I gennemsnit er der 1 til 3 svampe / HP, hvilket svarer til antallet af kolonier ≥10.000 / ml, hvilket er diagnostisk. Rigtigheden er 80%. Svampen er meget langsom ved stuetemperatur, og dens opdelingsperiode er normalt mere end 5 timer. Derfor kan urinen, der skal testes, efterlades i lang tid uden at øge antallet af svampe.
2. Schonebeck mener, at i mandlige rene midterste trin urinprøver eller kvindelige kateterstyrede prøver betyder positiv svampekultur urinvejs svampeinfektion, og Candida findes i urin i form af gær og svampesilke. Det antages, at tilstedeværelsen af svampesilk betyder invasion, men det er stadig kontroversielt. Bestemmelsen af serum-anti-candida-antistof (serumpræcipitin, lektin osv.) Er nyttigt til diagnose. Den positive rate af serumpræcipitin hos patienter med renal candida-infektion er 83. %, men der er ca. 10% falske positiver.
3. Svampe-urinvejsinfektion kan spilles ved blodkilde eller ved stigende infektion. Hvis infektionen er begrænset til urinsystemet, er den for det meste stigende. Derfor er svampe-vaginitis og tarm-svampeinfektion let ledsaget af urinvejssvampe. infektion.
4. Cystoskopi gennem huden og urinrørets biopsi for at hjælpe med diagnosen.
Diagnose
Diagnose og identifikation af svampeurinvejsinfektion
Stole på patogenundersøgelse og identifikation af trichomonas urinvej, mycoplasma, klamydia og andre bakterielle urinfornemmelser.
