Degenerativ sacroiliitis
Introduktion
Introduktion til degenerativ ankelgigt Under normale omstændigheder har ankelleddet en stabil aurikulær overflade, og der er en stærk ledbåndbeskyttelse omkring det. Generelt er ekstern kraft ikke let at forårsage skader, men når den menneskelige krop modnes og ældes, er kroppen i en dårlig position og muskler. I tilfælde af ubalance er det let at forårsage eller fremskynde ankelleddet, hvorfor ankelleddet er mere tilbøjelig til degeneration på grund af lempelsen af ledbåndet og forskydningen af artikulær overflade, især i det produktive midt Kvinder efter året. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: middelaldrende og ældre over 50 år er mere almindelige, forekomsten er ca. 0,02% -0,03% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ankelled tuberkulose
Patogen
Degenerativ ankelledgigt
(1) Årsager til sygdommen
Under normale omstændigheder er ankelledens leddeloverflade dækket med hyalinbrusk, med synovialmembran, ledrum og synovialvæske, og aktiviteten er relativt lille Tykkelsen af den ledbruskbrikoverflade af skinnebenet er kun 1/3 af den ledbruskoverflade af skinnebenet. Små generelle skader kan forårsage ankelledgigt.
(to) patogenese
Ankelleddet kan opretholde sin normale ledstruktur inden 30 år. Senere, på grund af gentagne generelle traumer eller overdreven belastning, bliver den hyaline bruskoverflade fibrocartilageoverflade.Den degenerative proces kan fremme knoglen i ankelleddet. Gigtlignende ændringer, alvorlige tilfælde kan udvikle sig til forstørrelse, især hos ældre, ankelleddet subchondrale knogler kan danne en skleroserende forandring, og der er knoglerhyperplasi i den nedre ende af leddet, og endda dannelsen af knoglesporer, der er mode Små cystiske områder kan findes.
Fordi den lumbosacrale bagagerum i iliac crest spænder over den nedre 1/3 af fronten af ankelleddet, og kun ledkapslen er adskilt, kan den iskiasnerve stimuleres, når ankelleddet er hyperplastisk eller har tumor og betændelse. Strålesmerter i underekstremiteterne.
Forebyggelse
Forebyggelse af degenerativ ankelgigt
Undgå træthed
Grib tid på arbejdet. Forsøg at undgå at stå og gå i lang tid, fordi dette øger ledstyrken og fremskynder leddegeneration, så vær forsigtig med ikke at være for træt.
2 undgå overvægt
Vær ikke for overvægtig, fordi når du først er fedt, vil det føre til fiasko i alle funktioner, så sørg for at holde den på din vægt. Når vægten er reduceret, kan trykket på leddet endvidere lindres, og skaden på leddet kan forhindres eller reduceres, hvilket er nyttigt til forebyggelse og behandling af sygdommen.
3 for at undgå traumatisk infektion
Trauma er også årsagen til gigt, så det er nødvendigt hurtigt og korrekt at håndtere den primære sygdom såsom ledtraumer, infektion, osteoporose efter traume.
Komplikation
Degenerative ankelartritis komplikationer Komplikationer, ankelled tuberkulose
Degenerative ændringer kan forårsage ændringer i slidgigt i ankelleddet, og der kan opnås svær ossifikation.
Symptom
Degenerative ankelsartritis symptomer Almindelige symptomer Ledsmerter Ankelleddssmerter Led hævelse og intermitterende klaudikation
Sygdommen er mere almindelig hos middelaldrende og ældre mennesker, især kvinder, hovedsageligt i lokal smerter og ømhed i ankelleddet, og med fordelingen af nerveender til ydersiden af lårbenet og den øverste tredjedel af låret, dobbelt Når foden står på grund af vægten af det sunde lem, kan den påvirkede side være i en afslappet tilstand, hvilket er en flexionstilling.Når man går, hænger bagdelene på grund af smerten på den berørte side, og der er halte, graden af smerte og underbenene, når man sidder. Graden af begrænsning er lettere end når du står.
Særlig inspektion:
1. Piedallu-tegn: Patienten tager siddepositionen, og undersøgeren observerer, om den øverste rygsøjle er på samme niveau bagfra. Generelt er den påvirkede side lav; når lændeflektionen opstår, er den berørte side højere end den sunde side. .
2. Antagonistisk hoftabduktionstest: positiv.
Undersøge
Undersøgelse af degenerativ ankelgigt
Røntgenfilm viste hovedsageligt degenerative tegn, og manifestationerne af degenerative ændringer forekom afhængigt af sygdomsforløbet.
Diagnose
Diagnose og differentiering af degenerativ ankelartritis
Diagnostiske kriterier
Der er ingen vanskeligheder ved diagnosen af denne sygdom, hovedsageligt baseret på følgende punkter:
1. Historie: Efter middelaldrende begyndelse er hoveddelen af smerten en bilateral smerte; patienter kan have en historie med forskellige sværhedsgrader af traumer.
2. Kliniske manifestationer: høj forekomst hos middelaldrende og ældre, især hos kvinder, lokal ømhed og kramper.
3. Billeddannelsesresultater: Hovedsagelig på røntgenfilm, der viser degenerative tegn, afhængigt af sygdomsforløbet, præstationen af degenerative ændringer i forskellige stadier, hovedsageligt hyperplasi og sporer.
Differentialdiagnose
Sygdommen er hovedsageligt differentieret fra forskellige sygdomme, der forårsager smerter i ankler og balder, især de følgende fire typer af læsioner:
1. Tonic ankelgigt: Denne sygdom er mere almindelig, især hos unge mennesker, men sygdommen har følgende egenskaber:
(1) Smerter: Fra begyndelsen af ankelleddet, gradvist til den øverste ryghvirvel, mere seksuelt aggressiv udvikling.
(2) Bilaterale: Ankelleddets læsioner er for det meste bilaterale symmetri og invaderer hele leddet. Ledrummet sløres til ødelæggelse, og til sidst forsvinder ledgabet.
(3) Samtidig er rygsøjlen involveret: ud over ankelleddet invaderes også rygsøjlenes intervertebrale led, og rygsøjlerne i det senere trin er bambuslignende ændringer.
(4) Andre: Patientens blodcellesedimenteringshastighed er hurtig, og den reumatoidfaktor og andre testindikatorer er for det meste positive.
2. Tuberkulose i ankelleddet: Det er også mere almindeligt i klinisk praksis, dens egenskaber er som følger:
(1) Det er ofte ensidig: det krænker det ensidige led, og læsionen er hovedsageligt placeret i den nedre del af leddet.
(2) læsioner: tuberkuloselæsioner forekommer i knoglerne i humerus eller humerus, først til lokal knogledød, spredes derefter til leddene, hvilket får huller til at udvides og danne døde knogler.
(3) Kold abscess: Når ankelledets tuberkulose, såsom pus samles under iliac ligament, kan den flyde langs psoas-musklen til låret; den kan også trænges igennem det ischiale hul til det dybe gluteus maximus, under piriformis Ned ad den iskiasnerv til bagsiden af låret eller den større trochanter; i nogle få tilfælde kan infektionen sprede sig til den ischiale rektale fossa.
3.Riter-sygdom: Denne sygdom er sjælden, klinisk er der triader, det vil sige ankelled, knæ- og fodgigt, urethritis og konjunktivitis, generel urethritis første angreb, arthritis er ofte asymmetrisk, Røntgenfilm viste ødelæggelse af ledoverfladen, og de omgivende knogler blev hærdet.
4. Brucella arthritis: klinisk er der ankel- og multiple ledssmerter, feber, lever, milt, lymfadenopati og Brucella agglutinationstest positiv, røntgenfilm er for det meste asymmetrisk dobbelt De laterale samlinger er involveret. I begyndelsen er leddene løse, og de subchondrale knogler absorberes, og ledrummet indsnævres og hærdes.
