pronator teres syndrom
Introduktion
Kort introduktion af pronator teres syndrom I 1951 rapporterede Seyffarth første gang om pronator teres syndrom (rundpronatorsyndrom), 17 tilfælde var forårsaget af nerveindfangning, når mediannerven passerede gennem pronator teres eller overfladisk flexor digitorum. Ikke alle pronator teres-syndromer beskrevet på det tidspunkt var pronator teres-indfangning, så den kliniske nomenklatur var ikke præcis. Men på grund af den langsigtede kliniske betegnelse for sådanne læsioner som pronator teres syndrom, bruges dette navn stadig i dag. Grundlæggende viden Sygdomsrate: forekomsten er ca. 0,003%-0,005% Modtagelig befolkning: ældre Smittemåde: ikke-infektiøse komplikationer:
Patogen
pronator teres syndrom årsager
(1) Årsagen til sygdommen
Det er forårsaget af kompression af medianusnerven gennem pronator teres eller overfladisk flexor digitorum.
(2) Patogenese
1. Struthers ligament er en sjælden struktur, og pronator teres syndromet forårsaget af det er sjældent.
2. Hypertrofi eller stramhed af biceps kan også forårsage fastklemning.
3. Pronator teres fiberbånd Gentagen pronationshandling kan øge trykket.
Forebyggelse
forebyggelse af pronator teres syndrom
Der er i øjeblikket ingen effektive forebyggende foranstaltninger for denne sygdom, og tidlig opdagelse og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
pronator teres syndrom komplikationer Der er i øjeblikket ingen relevant databeskrivelse.
Symptom
Pronator Teres syndrom Symptomer Almindelige symptomer Muskelatrofi Sensorisk svækkelse Scapular Udstrålende smerte Udstrålende smerte Håndledssmerter
Forekomsten af pronator teres-syndrom er langt mindre end for karpaltunnelsyndrom. Debutalderen er for det meste omkring 50 år. Kvindelige patienter er mere end mandlige patienter, og den er mere end 4 gange så høj som for mandlige patienter. De tidlige symptomer er mere komplicerede, og tiden fra diagnose til behandling Ofte 9 måneder til 2 år.
1. Hovedsymptomer
(1) Smerter: Smerter i den proksimale underarm, hovedsageligt i pronator teres-området, og forværres, når modstanden proneres. Smerten kan udstråle til albuen, overarmen og også til nakken og håndleddet. Generelt er der ingen natlige smerter Smertehistorie, denne funktion kan skelnes fra karpaltunnelsyndrom.
(2) Føleforstyrrelser: følelsesløshed i tre en halv finger på den radiale side og den radiale side af håndfladen, men hypoæstesien er relativt mild, og gentagne pronationsøvelser kan gøre hypoæstesien værre.
(3) Muskelatrofi: fingrene er ufleksible, tommel- og pegefingerens klemmekraft er svækket, tommelfingerens og pegefingerens metacarpophalangeale led er hyperflekserede, når tommelfingeren og pegefingeren møder fingrene, og det proksimale interphalangeale led af pegefingeren er hyperflekteret, mens det distale interfalangeale led er hyperekstenderet, thenar Der er mild muskelatrofi.
2. Særligt eftersyn
(1) Pronator teres-musklen er øm og stiv.
(2) Tinels tegn: Den positive rate er høj, og den vises ofte 4 til 5 måneder efter debut.
(3) Median nervestimulationstest:
Undersøge
Pronator teres syndrom
Ved elektromyografi havde 6 af de 7 tilfælde af pronator teres syndrom rapporteret af Morris og Peters nedsat motorisk ledningshastighed, og 3 af de 7 tilfælde rapporteret af Buchthal havde unormal sensorisk ledning, men undersøgelsen The slowing of motor and sensory conduction mellem albue og håndled viste sig at være uden diagnostisk værdi for diagnosen proximal median nerveindfangning, da både patienter med karpaltunnelsyndrom og pronator teres syndrom har median nerveledningsabnormiteter.
Brugen af nåleelektroder til at diagnosticere responsen på elektrisk stimulation af musklerne, der innerveres af medianusnerven i kompressionszonen, er nyttig til diagnose og differentialdiagnose ved at bedømme ændringerne i muskeldenerveringspotentialet.
Diagnose
Diagnose og differentialdiagnose af pronator teres syndrom
Ifølge sygehistorien og de kliniske manifestationer reagerer akupunkturelektroden på elektrisk stimulation af musklerne, der innerveres af medianusnerven i det indespærrede område for at bestemme ændringerne i musklernes denerveringspotentiale, hvilket er nyttigt til diagnosticering. Desuden elektromyografi er også nyttig til diagnosticering.
Ud over at være differentieret fra karpaltunnelsyndrom, skal det også differentieres fra thoraxudløbssyndrom, brachial neuritis og cervikal radikulopati. De kliniske manifestationer af pronator teres syndrom og karpaltunnelsyndrom ligner hinanden. De vigtigste ligheder er: håndled og underarm smerter, svækket thenar muskelstyrke, følelsesløshed eller paræstesi af de radiale 3 og en halv finger, forskellene er: pronator teres syndrom uden natlige smerter, håndled Tinels tegn negativ , Håndledsnerveledningshastighed var normal, palmar kutan grenområde hypoæstesi.
