Perineal brok efter hysterektomi
Introduktion
Introduktion til dis efter hysterektomi Efter hysterektomi forstørres maveorganet eller vævet, og det svage bækkenbunds rektal anterior peritoneum er konkave. Det kaldes perineale herniacauses ved hysterektomi. Det kan også kaldes bækkenbundsbrok efter hysterektomi. Det er efter hysterektomi. En af komplikationerne kan forekomme efter transvaginal hysterektomi eller transabdominal hysterektomi. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: sandsynligheden for kvindelig sygdom er 0,03% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: forstoppelse
Patogen
Årsager til vaginal afladning efter hysterektomi
Bekkenhulen forstørres, og bækkenbunden sænkes (30%):
I hysterektomi er Douglas fossa ikke lukket, bækkenhulen kan forstørres, bækkenbunden kan sænkes, og et stort antal mavehulenes indhold falder.Derefter øges det intra-abdominale tryk, og bækkenbundet er svagt, og bækkenbunden gradvis udbrudt, og sygdommen opstår efter mere end end 10 år. Oftere end alder, bækkenbund og lindring af vaginalvæv er forstoppelse tæt forbundet.
Skader på overlegen fascia-understøttende struktur i skeden (20%):
Den vaginale overordnede fascia-understøtningsstruktur inkluderer livmorligamentbånd, hovedbånd, rektal vaginal septum osv., Som kan påvirkes af forskellige grader af invasion og skade under hysterektomi. Det forreste bækkenbund er svagt, og den vaginale kuppel er ikke fastgjort i koronararterien under operation. Ligamenter og livmorbånd Nogle forskere har bekræftet, at hvis vaginal humerus kan sutureres og fastgøres i livmoderen, kan forekomsten reduceres kraftigt.
Bekkenbund, vaginal vævsafslapning (10%):
Hos ældre patienter, med stigningen i alderen, degenererer gradvist bækkenbundvævet, slapper af, og skeden vokser med alderen og slapper gradvist af efter overgangsalderen.
Forøget intra-abdominalt tryk (10%):
Såsom forstoppelse, hoste eller andre sygdomme, der fører til øget kronisk intra-abdominalt tryk, kan inducere sygdommen.
patogenese
Indholdet af sygdommen er hovedsageligt tyndtarmen, sigmoid colon, omentum, ofte ledsaget af prolaps af vaginalhvelv, og sommetider eksistere samtidig med den mediale endetarm.
Forebyggelse
Forebyggelse af nekrose efter hysterektomi
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Komplikation
Postoperative hysterektomi-komplikationer efter hysterektomi Komplikationer forstoppelse
Sputumindholdet i denne sygdom er hovedsageligt tyndtarmen, sigmoid colon omentum ofte ledsaget af prolaps af vaginalhvelv, og til tider sameksisterer det mediale rektumfremspring. Defekationsangiografi, synkron defekationsangiografi eller bækkenangiografi viste et fald i bukbundens peritoneale abnormiteter, hvilket er af stor værdi for den endelige diagnose. Indenlandske Zhang Lianyang og andre forskere har rapporteret synkron defekationsangiografi eller bækkenangiografi i 3 tilfælde, 2 tilfælde af sigmoid koloninfiltration, 1 tilfælde af rektal og vaginal afstand på 4 cm, 1 tilfælde med et midt-rektalt fremspring, 2 tilfælde med rektal prolaps . Forstoppelse kan forekomme.
Symptom
Uve symptomer efter hysterektomi Almindelige symptomer Anal bule anal løs forstoppelse
Cirka 2/3 af de ældre, der er over 60 år, har ofte vanskeligheder med afføring, anus er kvældet, og følelsen er ikke nok. Tarmbevægelsen afbrydes, og perianalen presses for at udføre afføring. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er langvarig kraftafføring, alder Efter vækst og postmenopausal bækkenbund slapper skeden gradvis af, og symptomerne forværres gradvist .. Cirka 1/4 af patienterne udvikler kronisk forstoppelse af rektal tømningsforstyrrelse 2 til 10 år efter operationen.
Fysisk undersøgelse: Patientens position bruges til at simulere defækation. En blød masse er synlig mellem anus og vagina. Der er endda vaginal posterior væg og bilateral labia majora, delvis svaghed, afslapning, hoste og impuls, rektum, vagina. En dobbelt- eller tredobbeltundersøgelse kan have et sputumindhold såsom tarmfistel mellem de to.
Undersøge
Hysterektomi efter hysterektomi
Defekationsangiografi, samtidig defekationsangiografi eller bækkenangiografi kan vise unormale bukbundens peritoneale abnormiteter.
Diagnose
Diagnose og differentiering af perineaær sputum efter hysterektomi
1. Historie
Der var en historie med hysterektomi, og forstoppelse forekom efter operationen.
2. Fysisk undersøgelse
Dobbelt eller tredobbelt diagnose af sputum og sputum indhold.
3. Defekationsangiografi, synkron defekationsangiografi eller bækkenangiografi
Det viste sig, at det unormale peritoneale bækkenbund var af stor værdi for en bestemt diagnose. Zhang Lianyang og andre forskere i Kina rapporterede om synkron defekationsangiografi eller bækkenangiografi i 3 tilfælde, 2 tilfælde med sigmooid kolonintrusion, 1 tilfælde med rektal og vaginal afstand på 4 cm, 1 sag på samme tid Den median rektale prominens blev kombineret, og 2 tilfælde blev kombineret med rektal prolaps.
