nyrefusion
Introduktion
Introduktion til nyrefusion Cirka 1 tilfælde af en form for nyresmeltning forekommer hos hver 1000 individer, det mest almindelige er hestesko Nyre. Den smeltede nyreblok indeholder næsten to udskillelsessystemer og to urinledere.Nyrevævet kan fordeles jævnt mellem de to flanke eller helt på den ene side. Selv i sidstnævnte tilfælde er den dobbelte ureteralåbning åben for blæreens indre position. Fusionen af de to bageste nyrer forekommer tidligt i embryoet, når nyrerne stadig befinder sig i bækkenhulen, og positionen er lav. Derfor stiger de sjældent til den høje position, hvor den normale nyre skal nå, og kan endda forblive i bækkenhulen. På dette tidspunkt kan nyrerne få en forsyning med flere blodkar (såsom aorta, iliac kar osv.) I dette område. Af patienterne med både ektopiske og fusionerede nyrer havde 78% urinformationer og 65% ville have andre genitourinære defekter. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten af spædbørn og små børn er ca. 0,001% -0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hydronephrosis
Patogen
Årsag til renal fusion
Årsag:
Fusionen af de to bageste nyrer forekommer tidligt i embryoet, når nyrerne stadig er i bækkenhulen, og positionen er meget lav. Derfor stiger de sjældent til den høje position, hvor den normale nyre skal nå, og endda forblive i bækkenhulen. På dette tidspunkt, nyrerne Tilførslen af flere blodkar i dette område (f.eks. Aorta, iliac kar osv.) Er tilgængelig. Af patienterne med både ektopiske og smeltede nyrer har 78% urinformationer og 65% viser andre urogenitale Systemfejl.
Patologi
Da nyrerne smeltes sammen tidligt, forekommer normal rotation ikke, så hvert bækken befinder sig på den forreste overflade af nyren. Derfor skal urinlederen krydse isthmus i hestesko-nyren eller krydse den forreste overflade af den smeltede nyre. På dette tidspunkt vil en eller flere ektopiske blodkar forårsage en vis grad af komprimering på urinlederen og forårsage obstruktion. Hydronephrosis og den deraf følgende infektion med renal fusion er mere almindelige. Ureteral reflux af blære er også ofte forbundet med renal fusion.
I hestesko-nyren forbinder isthmus ofte de nedre nyrestænger på hver side, og hver nyreblok er lavere end den normale position. Disse nyreblokkers lange akse er lodret, mens den normale nyreakse er arrangeret langs lænde muskelkanten med en skrå "otte" karakter i forhold til rygsøjlen. I sjældne tilfælde smelter de to nyrer sammen i den ene, der indeholder to renale bækkener og to urinledere. En sådan nyreblokering kan være placeret i midtlinjen, og urinlederen er i en fast position (kombineret fusion ektopisk nyre).
Forebyggelse
Forebyggelse af nyrefusion
Forebyggelse af denne sygdom er ikke speciel og er medfødt.
For at forhindre nyresmeltning skal vi først gøre følgende to punkter for at forhindre:
1, ernæring skal være afbalanceret, rimelig kost. Symptomer på nyresmeltning og yinmangel anses generelt for at have biologiske faktorer, dvs. genetisk skrøbelige, iboende nervøse og neurotiske, og sådanne mennesker har sandsynligvis en følelse af frygt.
2, diæt nyre. Der er mange fødevarer, der kan tonificere nyrerne. Ud over sorte, sorte sesamfrø, kan sort svamp, sort ris, sorte bønner og andre sorte fødevarer hæve nyrerne, valnødder, purre, rejer, får talje osv. Kan også spille en rolle i nyre og nyre.
3, sov og nærer nyrerne. Tilstrækkelig søvn spiller en vigtig rolle i biokemi af blod og vedligeholdelse af nyreessensen. Klinisk har mange patienter med nyresvigt oplevet overdreven dag og nat, overdreven træthed og mangel på søvn. Derfor skal du ikke holde dig ope, udvikle gode vaner, arbejde tidligt og stå tidligt op, er befordrende for opretholdelsen af nyrens væsen.
Komplikation
Komplikationer i renal fusion Komplikationer hydronephrosis
På grund af den høje forekomst af ektopiske nyreblodkar og en eller to buer i urinlederen, der omgiver eller krydser nyreblokken, er den smeltede nyre tilbøjelig til ureterobstruktion, hvorfor hydronephrosis, sten og infektioner er mere almindelige. Den enorme fusion af den konkave overflade af humerus kan også forårsage dystocia.
(1) Infektion, hovedsageligt manifesteret som diplococcus lungebetændelse, peritonitis, subkutan infektion, urinvejsinfektion. Infektionen er mere lumsk.
(2) thrombose og emboliske comorbiditeter, som er en af de alvorlige dødelige komplikationer af denne sygdom. Efterfulgt af pulmonal eller venøs trombose, thrombophlebitis i den omgivende vene.
(3) Fremme hjerte-kar-sygdom, som kan fremskynde arteriosklerose på grund af langtids hyperlipidæmi, især forhøjede plasmakoncentrationer af lipoprotein med lav densitet. I de senere år har det vist sig, at det kan forværre glomerulær progressiv sklerose.
Symptom
Nyre fusionssymptomer almindelige symptomer ureterobstruktion mavesår kvalme oppustethed
(1) Symptomer: De fleste patienter med fusionsnyrer er asymptomatiske, men nogle kan udvikle ureterobstruktion. Gastrointestinale symptomer (nyre- og tarmrefleks) svarende til mavesår, cholelithiasis eller blindtarmsbetændelse kan også forekomme. Når der dannes hydronephrosis eller sten, er de tilbøjelige til infektion.
(2) Tegn: Fysisk undersøgelse er normalt negativ, medmindre nyresten kan røres i en unormal position. For hestesko nyrer er det muligt at røre ved massen i de nedre lændehvirvler (isthmus). I tvær-ektopiske tilfælde kan det være i flanken eller Den nedre del af maven rører ved en masse.
Undersøge
Undersøgelse af nyrefusion
1. Laboratorieinspektion:
Urinanalyse var normal undtagen infektion, og nyrefunktion var normal, medmindre hver smeltet nyre blev sygt på samme tid.
2. Røntgeninspektion:
Hestesko nyrer, hvis nyreaksen er synlig i den almindelige film, er de parallelle med rygsøjlen, og undertiden kan isthmus genkendes. Det flade stykke kan også vise et tilfælde af en stor bløddelsblok i flanken og ingen nyreskygge på den anden side. Funktion gennem urinvejsangiografi kan diagnosticeres tydeligt, stigningen i renalvævstæthed gør placeringen og formen af nyrerne mere klar, urografi kan også se nyrens bækken og ureter.
1 Hestesko-nyren er placeret på den forreste overflade af nyreblokken, mens renalbenet af den normale nyre er placeret på indersiden af nyren. For hestesko-nyren er den mest diagnostiske ledetråd, at renalbenet er orienteret mod midtlinjen og er mere end ureteret. Tæt på midtlinjen.
2 kryds-ektopisk fusionsnyrer viste 2 renalt bækken og 2 urinledere, hvoraf den ene skal krydse midtlinjen for at urinere i blærens naturlige position.
3 En pieformet eller massiv nyre er placeret i bækkenet (bækkenfusionsnyren), men dets ureter og renale bækken kan udvikles og kan komprimere toppen af blæren.
3. CT-scanning:
Konturen af nyrerne kan tydeligt afbildes, men det er ikke vigtigt. For bækkenfusionsnyrer eller i flanken, vil den almindelige film, der er indsat i ureteralt kateter, give den første ledetråd til diagnose. Retrograd angiografi viser placeringen af renalbenet og Ændringer i infektion eller obstruktion, nyrescintigrafi kan vise nyreblokken og dens konturer, som ultralydbilleder.
Diagnose
Diagnostisk differentiering af nyrefusion
Separerede nyrer, der ikke udfører normal placering, kan forveksles med hestesko-nyrer, der er arrangeret langs lænde-musklerne, mens hestesko-nyren er parallel med rygsøjlen, med den nederste pol foran psoas-muskelen og nyrebekkenet i hestesko-nyren. Orienteret til midtlinjen og tæt på rygsøjlen. Hvis der er en betydelig forhindring i urinlederen, der forhindrer nyrerne, en del af nyrens bækken eller ureter i at udvikle sig, kan det forårsage mistet diagnose, venografi eller retrograd angiografi i urinvejsangiografien. Urografi kan også vise udskillelse af passager i nyreblokken.
Generelt er ingen behandling nødvendig. Medmindre infektion eller obstruktion forekommer, kan orthmus i hestesko-nyren forbedres for at forbedre dræning. Når en af hestesko-nyrerne er dårligt drænet, kan den fjernes.
