koarktation af abdominal aorta
Introduktion
Introduktion til abdominal aorta coarctation Ud over abdominal aorta-koarktation har sygdommen også atypisk aorta-koarkctation, abdominal aorta-dysplasi, midt-aorta-dysplasi, midt-aorticsyndrom og andre navne. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: forekomsten er ca. 0,04% - 0,12% Modtagelige mennesker: at se unge mænd og kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: aneurisme hjertesvigt
Patogen
Abdominal aorta coarctation
Årsag til sygdommen:
Årsagen til denne sygdom er ukendt. I betragtning af den lille alder i nogle tilfælde (den mindste er kun 49 dage) har nogle mennesker foreslået en medfødt teori: der er to tilfælde af rygarterie fraværende i et af de to originale rør, og der er to fostre. Dorsal aorta hyperfusion, der er en mitotisk inhibering af glatte muskelceller i vaskulære vægge forårsaget af vira såsom røde hunde, hvilket resulterer i seponering af foster eller spædbarns tidlig aortaudvikling og i betragtning af begyndelsesalderen hos nogle patienter kombineret med patologien for en syg karvæg Der er ikke-specifik arteritis eller nodulær arteritis, så nogle mennesker har teorien om erhvervet natur.
(to) patogenese
Sygdommen kan opdeles i diffus type, segmentertype, sidstnævnte er opdelt i tre typer afhængigt af placeringen af nyrearterien, nyrearterien og nyrearterien; læsionen kan påvirke en eller flere viscerale arterier på et eller flere steder. Den invaderede arterie kan indsnævres eller lukkes. Nogle mennesker har et tilfælde af en sygdom. Længden af læsionen er fra 4 til 16 cm, med et gennemsnit på 7,6 cm. Vi har set et tilfælde på kun 2 mm lang, hvilket er en membranformet deformitet, som er sjælden (fig. 1A, B). De histologiske manifestationer af læsionerne var normale, og der var også arteriel intimal fortykkelse, forstyrret fibrøst væv og normalt mellemlag, intakte elastiske fibre, og folk fandt "medfødt rubella" i den elastiske arterievæg.
Forebyggelse
Forebyggelse af abdominal aortakoarktation
Unormal blodgennemstrømning i embryonale perioder kan være den vigtigste årsag til aortakarktation, så det skal bemærkes ved forebyggelse af denne sygdom.
1. Fremme kraftigt prenatal og postnatalt pleje, undgå virusinfektion i den tidlige graviditet, mindske påvirkningen af ugunstige fysiske og kemiske faktorer i livmoderen og udfør prenatal genetik eller kromosomundersøgelse om nødvendigt for at forhindre problemer, før de opstår.
2. Når aortakoarktationen er diagnosticeret, skal kirurgi udføres uanset symptomerne.
Komplikation
Komplikationer i abdominal aortakoarktation Komplikationer aneurisme hjertesvigt
Kan kombineres med brud på aortaaneurisme, dissektion, bakteriel endokarditis, aortitis, hjertesvigt og andre komplikationer.
Symptom
Abdominal aorta-koarktationssymptomer Almindelige symptomer Hypotension Hypertension Nedre ekstremitet Blodtryk Lav intrakraniel blødning Manglende evne til at fordoble vaskulær mumling Hjertesvigt
De kliniske manifestationer af denne sygdom varierer afhængigt af sygdommens patologiske type og forløb. Malign eller ildfast hypertension er den mest almindelige, mest betydningsfulde og undertiden endda den eneste kliniske manifestation af sygdommen, men blodtrykket i den nedre ekstremitet er lavt, eller lårarterien pulserer ikke, andre Tabel viser hovedpine, diplopi, progressiv encephalopati, intrakraniel blødning, hjertesvigt og svaghed i underekstremiteterne. Tegnene er abdominal hørbar og vaskulær mumling. Den gennemsnitlige alder for diagnosen er 21 år gammel.
Nogle mennesker tror, at med et stetoskop (abdominal lugt og vaskulært mumling), kan sphygmomanometer (målt øvre lemhypertension og underekstremitetshypotension) og fingre (øget lem pulsation forbedring, nedre lem pulsation svækket eller endda forsvundet) bekræfte sygdommen, men for en omfattende forståelse af læsionen Type, omfang og andre tilstande af påvirkede blodkar kræver ofte ultralyd, CT, MR eller angiografi og andre billeddannelsesundersøgelser, især angiografi er vigtig, billeddannelse kan vise vaskulær stenose i læsionen, stenose til de proksimale kar og deres grene udvides, og Blodkarene bliver tyndere fra stenosen, og kollaterale kar udvides for at tilføre blod til stenosen.
Undersøge
Undersøgelse af abdominal aortacoarctation
1. Røntgenstrålefilmen har lille eller svag stigning i hjerte. Cirka 1/4 af patienterne har et moderat til svær hjerte, venstre ventrikel er forstørret, hypertrofi, og hjerteskyggen er aorta eller mellemliggende.
2. EKG over 1 år gammel, 71% venstre ventrikulær hypertrofi, 14% dobbeltkammerhypertrofi, kun 3% simpel højre ventrikulær hypertrofi og den anden 12% normal.
3. Echokardiografi transthoracisk ekkokardiografi har en god følsomhed til diagnose af aortakoarktation. To-dimensionel ekkokardiografi kan bruges til at detektere den lange akse i aortabuen og til at bestemme aortakoarktationen. Placering og længde.
4. CT og MRI bruger kontrastforbedring til kontinuerligt at scanne aortavbuen, som kan vise placeringen af aortakarktation. MRI er velegnet til at vise forholdet mellem lumen i thorax aorta, væggen og venstre subclavian arterie og den omgivende bløddelsstruktur. Såsom morfologiske ændringer.
Diagnose
Diagnostik og differentiering af abdominal aortacarctation
Unge patienter med denne sygdom skal differentieres fra arteritis Ældre patienter skal differentieres fra aterosklerotisk sygdom Ud over kliniske resultater og laboratorieresultater skal de identificeres på baggrund af histopatologi.
