Hyperlipoproteinæmi type IV
Introduktion
Introduktion til type IV hyperlipoproteinæmi Hyperlipoproteinæmi type IV, også kendt som fedt og kulhydratinduceret hyperlipidæmi, høj chylomikronæmi og høj pre-beta-lipoproteinæmi, endogen hyperlipidæmi, endogen høj Triglyceridæmi, en høj beta-lipoproteinæmi, ofte forårsaget af sukker. Det er den mest almindelige type, voksen begynder, og er autosomal recessiv, men eksogene faktorer spiller en vigtig rolle. Kan være som diabetes, er en forfatningssygdom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,02% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hyperuricemia diabetes
Patogen
Hyperlipoproteinæmi type IV etiologi
Årsag:
Manifesteres hovedsageligt som udslæt gul tumor, pludselig på bagagerummet, bagdel, armforlængelse eller lår. Alvorlige tilfælde kan forekomme i enhver del af huden, nodulære xanthomas, gulsot og makulære tumorer er ikke typiske. 40% af tilfældene har hyperuricæmi og 90% har recessiv diabetes.
Forebyggelse
Hyperlipoproteinæmi type IV-forebyggelse
1. Juster en rimelig diæt for at reducere indtagelsen af mættede fedtsyrer og kolesterol.
2. Juster livsstil og arbejde: Deltag aktivt i sportsaktiviteter, undgå stillesiddende og kontroller vægt. Rygning ophør er begrænset til alkohol.
3. Patienter med familiehistorie med koronar hjertesygdom, diabetes og primær hyperlipidæmi skal regelmæssigt undersøges for blodlipider, blodsukker og leverfunktion.
4. Mænd over 40 år, menopausale kvinder skal regelmæssigt kontrolleres for blodlipider hvert år.
5. For at være i stand til at påvise hyperlipidæmi på en tidlig og rettidig måde anbefales det, at alle voksne over 20 år regelmæssigt kontrollerer plasmaskolesterolets samlede kolesterolniveauer. Plasmatriglyceridniveauer skal måles hos alle patienter med pancreatitis.
Komplikation
Hyperlipoproteinæmi type IV komplikationer Komplikationer, hyperuricæmi, diabetes
40% af tilfældene har hyperuricæmi og 90% har recessiv diabetes.
Urinsyre er den terminale metabolit af humane vismutforbindelser. Metaboliske lidelser fører til hyperuricæmi. I den normale sputumdiæt var to fastende blodsyrer i blodet samme dag højere end 420 mmol / L hos mænd og højere end 360 mmol / L hos kvinder, hvilket kaldes hyperuricæmi.
Recessiv diabetes har ikke nødvendigvis åbenlyse symptomer på diabetes, men virkningen på kroppen er den samme som sand diabetes. Recessiv diabetes tillader ikke diabetikere at bedømme deres tilstand ud fra en enkel tre-til-en, så recessiv diabetes er mere farlig. Nogle mennesker har skjulte symptomer på grund af hjerteinfarkt, slagtilfælde osv., Og det vides, at de er diabetiske.
Symptom
Hyperlipoproteinæmi type IV symptomer almindelige symptomer hyperuricæmi med hypertension og hyperlipidæmi
Hovedsageligt manifesteret som udslæt xanthomas, pludselig på bagagerummet, bagdel, strakte armer eller lår, alvorlige tilfælde kan forekomme i enhver del af huden nodulære xanthomas, gulsot og makulære tumorer er ikke typiske, 40% af tilfældene Hyperuricæmi, 90% af patienter med recessiv diabetes, serumgrumhed eller mælkelignende, triglycerid, VLDLS og apo-CIII niveauer steg, triglyceridkoncentration på 40 μg / L, hvilket resulterede i serum turbiditet, højere Når serumet er mælkeagtigt.
Undersøge
Hyperlipoproteinæmi type IV-undersøgelse
1. Objekter til blodlipidundersøgelse: serum TC, serum HDL-C, serum TG serum LDL-C steg [beregnet ved Friedewald formel: LDL-C (mmol / L) = TC-HDL-C-TG / 2.2 eller LDL-C (mg / dl) = TC-HDL-C-TG / 5 men begrænset til TGL, TG> 4,5 mmol / L kræver direkte detektion.
2. Hvis abnormiteten findes i den første test, bør blodlipidniveauet efter faste i 12 til 14 timer gennemgås. Serumkolesterolniveauet kan være 10% inden for 1 til 2 uger. Laboratorieafgivningen må være inden for 3%. Der skal være mindst 2 registreringer af blodprøveundersøgelse inden hyperlipidæmi eller beslutningstagning.
Diagnose
Differentialdiagnose af type IV hyperlipoproteinæmi
Det bør differentieres fra hyperlipoproteinæmi type III og type II. Hyperlipoproteinæmi type IIa, serum er gennemsigtigt, kolesterol og ß-lipoprotein øges markant, apo-ß og LDL-kolesterol forhøjes, og triglycerider er normale. Hyperlipoproteinæmi type IIb, serum er klart eller grumset, kolesterol, triglycerid, LDL og pre-beta-lipoprotein (VLDLS) er forhøjet. Apo-B og apo-CIII blev forhøjet og blev identificeret ved hyperlipoproteinæmi type III kun ved serumelektroforeseanalyse og ultracentrifugering.
