Pædiatrisk ileocecal syndrom
Introduktion
Introduktion til pædiatrisk ileocecal syndrom Ileocecal syndrom (ileocecalsyndrom), også kendt som neutropenisk enteropati, neutropenisk enterokolitis, også kendt som leukæmi med colitis, leukæmi og andre hæmatologiske maligniteter, såsom malign lymfom, multiple knoglemarv Patienter med tumorer, aplastisk anæmi og periodisk neutropeni kan kombinere denne tilstand. Læsionen kan involvere den distale ileum, blindtarmen, appendiks og højre kolon. Kliniske manifestationer er feber under neutropeni, mavesmerter, oppustethed, diarré, blodige afføring, kvalme, opkast osv. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: dehydrering, elektrolyt ubalance
Patogen
Årsager til ileocecal syndrom hos børn
(1) Årsager til sygdommen
Den nøjagtige årsag til denne sygdom er ikke klar, og det antages generelt at være relateret til faktorer såsom neutropeni, intestinal infiltration af leukæmiceller, anvendelse af potente kemoterapimedisiner (især cytarabin) og sekundær infektion.
(to) patogenese
Leukæmi kan forårsage omfattende involvering af mave-tarmkanalen, inklusive slimhindeblødning i lungerne, nekrose, slimhindesår, ileal perforation, blindtarmsbetændelse, og denne sygdom involverer ileocecal og højre kolon. Dette kan skyldes det rige lymfevæv i regionen. Mere ekspansion, tykkere tarmvæg, let til sekundær slimhinde-iskæmi og bakteriel infektion, leukæmi-infiltration er grundlaget for denne sygdom, anvendelse af kraftige kemoterapimedisiner og sekundær infektion, når neutropeni er den direkte årsag til denne sygdom.
Forebyggelse
Pædiatrisk ileocecal syndrom forebyggelse
Ved behandling af forskellige blodsystemsygdomme bør understøttende terapi styrkes for nøje at kontrollere forskellige sekundære infektionssygdomme.
Komplikation
Komplikationer af ileocecal syndrom hos børn Komplikationer dehydrering elektrolyt lidelse
Hvis diarréen er alvorlig, kan der være dehydrering, elektrolytubalance og septikæmi, og cirkulationsforstyrrelser kan forekomme.
Symptom
Pædiatrisk ileocecal syndrom symptomer Almindelige symptomer granulocytopeni nedre mavesmerter vandig afføring oppustethed mavesmerter kvalm diarré hævelse
De kliniske manifestationer af dette symptom er hovedsageligt feber, mavesmerter, oppustethed, diarré, blodig afføring, kvalme, opkast osv. Under neutropeni, antallet af granulocytter reduceres alvorligt, kan være mindre end 0,5 × 109 / l, kropstemperaturen er mere end 38 ~ 39 ° C, Mavesmerter er for det meste vedvarende højre abdominalsmerter, svarer til blindtarmbetændelse; kan også være diffus smerte, ligner peritonitis, svær diarré kan have abdominal forstyrrelse, dehydrering, elektrolyt ubalance osv., Afføring natur er usikker, kan være vandig afføring eller syltetøjslignende blod afføring osv. Patienter med svær diarré kompliceret med sepsis kan have cirkulationsforstyrrelser med en dødelighed på 80%.
Magetegn: abdominal spænding, magemuskler kan være anspændt, med total abdominal ømhed, højre underliv eller fast i nederste højre abdomen ømhed, kan have mild muskel og rebound ømhed, tarmlyde svækket, ascites tegn negativt, X Linieundersøgelse viste ingen specifik præstation.
Undersøge
Pædiatrisk ileocecal syndromundersøgelse
1. Granulocytantællingens blodantal reduceres markant, hvilket kan være <0,5 × 10 9 / L. Hvis den primære sygdom er aplastisk anæmi, reduceres hele blodlegemer markant.
2. Blodprøve for at kontrollere blodets pH og blodnatrium, kalium, klor osv.
3. skammelundersøgelse kan have unormale ændringer, såsom blodige afføring.
Røntgen, B-ultralyd osv. Vælges i henhold til kliniske behov.
Diagnose
Diagnose og diagnose af ileocecal syndrom hos børn
Diagnose
Hvis ovennævnte ydelse hos leukæmipatienter efter kemoterapi, bør den første mulighed overveje muligheden for denne sygdom for at undgå unødvendige kirurgiske strejker, medmindre der er stærke kirurgiske indikationer, generel medicinsk konservativ behandling, kan også gøre patienter gennem granulocytter I mangel af tid opnås heling, og der udføres en omfattende diagnose baseret på kliniske manifestationer og laboratorieunderstøttede undersøgelser.
Differentialdiagnose
Bør adskilles fra akut gastroenteritis og blindtarmbetændelse klinisk, manifesterer denne sygdom ofte som metastatisk smerter i højre del af maven eller diffus smerter i sputum, tyndt vand, blodig afføring eller forstoppelse, let fejlagtigt diagnosticeret som akut blindtarmsbetændelse, akut peritonitis , intestinal obstruktion, enteritis og akut hæmoragisk enteritis, dens vigtigste træk er: mavesmerter, diarré, neutropeni, granulocytmangel er dens vigtigste patogene tilstand, selvom de kliniske tegn er i overensstemmelse med typisk akut blindtarmsbetændelse, begrænsninger Diagnosen af peritonitis, men med stærk antibiotika, er stærk støtte, blodtransfusion og hvide blodlegemer og andre behandlinger forbedret.
