simpel hæmaturi hos børn
Introduktion
Introduktion til enkel hæmaturi hos børn Hvor antallet af røde blodlegemer i urinen overstiger det normale, og der ikke er nogen klare systemiske og urinære sygdomme og deres symptomer (såsom ødemer, hypertension, nedsat nyrefunktion osv.), Er simpel hæmaturi, simpel hæmaturi en symptomatisk diagnose, Ud over forskellige sygdomme, der kan forårsage hæmaturi, er det kun de asymptomatiske patienter med uklar etiologi og isoleret hæmaturi (uden proteinuria) som "simpel hæmaturi". I 1979 blev udkastet til klassificering af nyresygdom udarbejdet af den kinesiske pædiatriske nefrologiske forskningssamarbejdsgruppe kaldet "asymptomatisk hæmaturi" (asymptomatichematuria), og i 1981 blev det revideret til "simpel hæmaturi". Dette navn ligner den såkaldte "isoleret hæmaturi" i verden. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0035% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: anæmi, urinvejsinfektion, urininkontinens
Patogen
Pædiatrisk enkel hæmaturi
(1) Årsager til sygdommen
Kilder til hæmaturi kan opdeles i glomeruli og ikke-glomerulær hæmaturi (urinvejsblødning).
1. Ikke-glomerulær hæmaturi Der er mange årsager til urinvejsblødning, og følgende sygdomme er almindelige.
(1) urinal misdannelser: almindelig stenose af nyretækken - ureteralt knudepunkt, renal effusion og polycystisk nyre.
(2) Urintumorer: De mest almindelige pædiatri er nefroblastom (Wilm-tumor). Når der opstår hæmaturi, kan de fleste af tumorer i maven røres. Urinstumoren opdages let ved billeddannelsesundersøgelse.
(3) urin med højt calcium: primær hypercalciuri kan udgøre 1/3 til 1/5 af asymptomatisk hæmaturi, diagnosen afhænger hovedsageligt af forholdet mellem urincalcium og kreatinin (mg / dl) på grund af idiopatisk hypercalciuria Forekomsten af nyresten i familien er ret høj, op til 30% til 70%, så de, der har en familiehistorie med nyresten, bør overveje muligheden for hypercalciuria.
(4) Nødeknækkerfænomen: Den venstre nyrevene passerer gennem vinklen mellem aorta og den overordnede mesenteriske arterie, og vinklen er for smal. Den kan komprimeres for at forårsage hæmaturi eller proteinuri. De diagnostiske kriterier foreslået af Itan er: 1 en side af nyreblødning, 2 urinær calcium er normal, 3 urinrøde blodlegemer er homogene, 4 nyrebiopsi er en lille ændring, 5B super og CT se venstre renal dilatation, 6 venstre renal vene og inferior vena cava trykforskel mellem 5cmH2O, indenlandsk betragtet B-ultralyd Eller CT-undersøgelse af den distale diameter på venstre nyrevene end den proksimale 3 gange som diagnostiske kriterier, men fandt, at detekteringshastigheden for normale børn kan nå 10%, og detektionshastigheden for børn med glomerulær sygdom er så høj som 30%, og de fleste rapporter Det er umuligt at spørge, om hæmaturi er fra venstre urinleder, hvorfor det er vanskeligt at diagnosticere den venstre nyrevene ved B-ultralyd eller CT alene. Det anses for, at guldindekset til diagnose af denne sygdom er at måle trykforskellen mellem den venstre nyrevene og den underordnede vena cava. Venlig venøs angiografi afslørede tilstedeværelsen af kollaterale årer. Selvom ultralydundersøgelse kan bekræfte udvidelsen af den venstre nyrevene, er det rigtigt, at årsagen til renal blødning er ubestemt, og andre nyresygdomme kan også kombineres. Derfor bør diagnosen være forsigtig med ikke at udskyde andre Diagnose af sygdommen, (5) Nyresten: renal bækken og renale bækken hvile sten kan kun have hæmaturi uden mavesmerter eller lændesmerter.
(6) Sportshæmaturi: set efter anstrengende træning, forsvandt inden for 48 timer efter hvile.
(7) høj oxal aciduria: uanset den primære eller sekundære høj oxal aciduria er sjælden, ud over hæmaturi, kan det også være nyresten, forkalkning i nyrerne og nyreinsufficiens.
(8) Andre: sjældne årsager til renal hæmangiombrud, renal bækkenvene-nyre og spontan (eller renal punktering) arteriovenøs blødning, hæmaturi fra den ene side af nyren og ganske alvorlig, ud over mild renal kontusion Skade- og nyrebevægelse, venøs emboli kan også forårsage hæmaturi. Ovenstående diagnose af hæmaturi er temmelig vanskelig. Nogle gange er det vanskeligt at stoppe blødning på grund af alvorlig hæmaturi.
2. Glomerulær hæmaturi i det tidlige stadium af akut nefritis og akut nefritis, hæmaturi, med stærk diuretika og kronisk nyresvigt, kan være ikke-glomerulær, og et lille antal tilfælde af renal sten kan udtrykkes som glomerulær hæmaturi. IgA-nefropati er bifasisk, hovedsageligt forårsaget af glomerulær forlænget kroniske sygdomme, herunder akut genopretningsperiode, allergisk purpura nefritis opsvingstid, arvelig nefritis (Alport-syndrom), familiær hæmaturi og ensom hæmaturi (godartet Tilbagevendende hæmaturi osv., De to første diagnoser er hovedsageligt afhængige af den tidligere akutte historie og typisk purpurisk udslæt.
(1) arvelig nefritis: hæmaturi, en lille mængde proteinuri, patienter med neurologisk døvhed, indre øjenskader, familiehistorie.
(2) Familiehæmaturi: Hæmaturi forekommer ofte efter luftvejsinfektioner, og den samme karakter af hæmaturi findes i familien.
(3) isoleret hæmaturi: kontinuerlig mikroskopisk intermitterende glomerulær hæmaturi efter udelukkelse af arvelig nefritis og familiær tilbagevendende hæmaturi, klinisk diagnosticeret som isoleret hæmaturi eller tilbagevendende hæmaturi, klinisk adskillelige For to kategorier: 1 tilbagevendende grov hæmaturi, 2 kontinuerlig mikroskopisk hæmaturi.
(4) Målvaskulær sygdom: kun manifesteret som hæmaturi.
(to) patogenese
Patologiske ændringer varierer fra rapport til rapport Dette kan være relateret til forskelle i nyrebiopsiindikationer og detektionsmetoder Cubler og Habib rapporterede 245 tilfælde af nyrehistologi, 65% var IgA nefropati; 37 af de 85 tilfælde blev undersøgt ved hjælp af elektronmikroskopi. F.eks. Rapporterede Alport-syndrom, 16 patienter med diffus glomerulær kældertynding, 32 patienter med normale eller milde ikke-specifikke ændringer i glomeruli, Ungarn S.Turi rapporterede 47 tilfælde af mesangial hyperplasi i 17 tilfælde, Alport-syndrom 14 F.eks. 5 tilfælde af fokal hyperplasi, 3 tilfælde af membranøs proliferativ nefritis, 3 tilfælde af IgA nefropati, 2 tilfælde af minimale læsioner og membranøs nefropati, 1 tilfælde af fokal segmental sklerose, 50 tilfælde af biopsi resultater fra Shanghai børnehospital, mesenterisk hyperplasi 27 tilfælde (54%) med nefritis, 7 tilfælde (14%) med IgA nefropati, 7 tilfælde (14%) med milde læsioner, 6 tilfælde (12%) med fokal segmentel nefritis og 3 tilfælde (6%) med IgM nefropati. I Kina er enkel hæmaturi mere almindelig med mesangiale proliferative læsioner Familiehæmaturi: glomerulære læsioner udtyndes i den glomerulære kældermembran (<250 nm), så det anbefales, at denne sygdom kaldes tynd kældermembran nefropati (tynd Kældermembran nefropati), men i de senere år er mange kældermembraner hos patienter med ikke-familiær hæmaturi og delvis arvelig nefritis også blevet tyndt markant. Karsygdom: I de senere år rapporterede udenlandske pædiatriske rapporter, at patologisk nyrebiopsiundersøgelse hos børn med asymptomatisk hæmaturi fandt, at nogle tilfælde har C3-afsætning i den lille glimmerulære lille arterievæg, og nogle kan have aflejring af IgM og C4, læsionen ligner voksnes lændesmerter - Hjertesmerter hematuria syndrom, glomerulær mesangial membran kan være mild hyperplasi, fokal sklerose, lille arteriel væggen gennemsigtig fibrotisk intima fortykkelse osv., Dens patogenese er stadig uklar, der kan være lokal koagulationsaktivitet Forøget og blodpladeaktivering, forlænget koagulationstid af heparin-thrombin og øget serotonin i blodet hos voksne, mekanismen til at udøve hæmaturi kan være relateret til friktion eller hæmodynamiske ændringer i blæreens bagvæg, ensom Hematuri er en samlebetegnelse for en gruppe sygdomme med forskellige patologiske glomerulære sygdomme og almindelige kliniske manifestationer Nyrebiopsi glomerulære læsioner er: normale, let ændrede, mesangiale proliferative nefritis (fokal, segmental eller diffus) Seksuelt kan immunofluorescens være negativ, en lille mængde immunglobulin og / eller C3-deponering, IgA-nefropati og IgM-nefropati, som lejlighedsvis viser anti-kældermembrannephropati.
Forebyggelse
Simpel forebyggelse af hæmaturi hos børn
På nuværende tidspunkt er der ingen effektiv forebyggelsesmetode, men forebyggelse af infektion, undgå overarbejde og anstrengende træning kan lindre og reducere hæmaturi.
Komplikation
Enkle hæmaturi-komplikationer hos børn Komplikationer, anæmi, urinvejsinfektion, urininkontinens
Årsagerne er forskellige, og der er ingen åbenlyse komplikationer. Gentagne episoder kan føre til anæmi, urinvejsinfektioner og urininkontinens.
Symptom
Simpel hæmaturi hos børn, almindelige symptomer, hæmaturi, mavesmerter, pyuri, inkontinens, urinsmerter, urinprotein, urinrangskald, urinfrekvens, varicocele
Enkel hæmaturi
Klinisk er der to manifestationer, tilbagefald og vedholdenhed, som begge er ødemer, hypertension og nyreinsufficiens.
(1) gentagelse: tilbagevendende grov hæmaturi mellem de to episoder, normal urinundersøgelse eller mikroskopisk hæmaturi, årsagen til hæmaturi er luftvejsinfektion, svær fysisk aktivitet osv., Hovedsageligt ved tilbagevendende episoder med grov hæmaturi, hver hæmaturi vedvarer Tiden er normalt ikke mere end 2 til 5 dage; intervallet mellem de to episoder varierer fra et par måneder eller år, og den rutinemæssige urinundersøgelse er normal eller mikroskopisk hematuri. Normalt er der en historie med infektion eller anstrengende træning 1 til 3 dage før begyndelsen af grov hæmaturi. Et lille antal syge børn med hæmaturi kan være ledsaget af mavesmerter eller lændesmerter. Nyrebekkenet og nyresten i hvile sten kan muligvis kun have hæmaturi uden mavesmerter eller lændesmerter. Generelt kan røntgen abdominal almindelig film og B-mode ultrasonografi findes.
(2) Persistens: Det meste af hæmaturien under kontinuerlig mikroskopisk undersøgelse findes under fysisk undersøgelse eller rutinemæssig urinundersøgelse for andre sygdomme. Urinproteinet overstiger ikke 1 g / d, og antallet af røde blodlegemer i urinen kan svinge uden andre symptomer eller tegn. Det blev opdaget ved en tilfældighed, så det er vanskeligt at bestemme begyndelsesdato og sygdomsforløb.
2. Sygdomsegenskaber
(1) arvelig nefritis: vedvarende eller tilbagevendende mikroskopisk eller grov hæmaturi. Begyndelsen af hæmaturi er intermitterende, ledsaget af mikroalbuminuri. Senere forvandles det gradvist til kontinuerlig mikroskopisk hæmaturi. Hæmaturi forværres i den øvre luftvejsinfektion. Bruttohæmaturi, urinprotein kan også øges (generelt højst 1 g / 24 timer), 30% til 40% af patienter med neurologisk døvhed, 15% til 20% har indre øjenskader (grå stær, koniske krystaller og funduslæsioner osv.), Familie Der kan være kronisk nyresygdom, døvhed og intern øjensygdom.
(2) familiær hæmaturi: også kendt som familiær godartet hæmaturi, kliniske manifestationer af kontinuerlig mikroskopisk hæmaturi, intermitterende grov hæmaturi, grov hæmaturi forekommer ofte efter luftvejsinfektion, blodtryk, normal nyrefunktion uden proteinuri, det vigtigste grundlag for diagnose er Der er den samme karakter af hæmaturi i familien. En af forældrene har hæmaturi, hvilket er til stor hjælp for diagnosen. Familiemedlemmerne skal testes for hæmaturi flere gange, mindst 3 til 4 gange. En urintest er ikke nok til at udelukke sygdommen.
(3) Målvaskulær sygdom: klinisk ingen symptomer på svær lændesmerter hos voksne, kun manifesteret som hæmaturi, inklusive tilbagevendende grov hæmaturi, tilbagevendende grov hæmaturi med kontinuerlig mikroskopisk hæmaturi.
(4) hypercalciuria: hematuria er det mest almindelige symptom på hypercalciuria, normalt asymptomatisk mikroskopisk hematuri, men har også en grov hæmaturi, selv i flere dage, nogle børn med hematuria med hematuria Eller suprapubisk smerte, røde blodlegemer morfologi i hæmaturi er ikke-glomerulær, ud over hæmaturi kan denne sygdom også forårsage en række urinsymptomer, såsom urinsmerter, hyppig vandladning, uopsættelighed, urininkontinens på dagen, enurese, pyuri og gentagen urin Vejinfektioner osv.
(5) nøddeknækker-fænomen: også kendt som venstre renal vene-komprimeringssyndrom (venstre nedsat veneindviklingssyndrom), i ungdomsårene, forøgelse af kropslængde, overvægt af ryggen, hurtige ændringer i kropsform osv., Gå i underlivet Vinklen dannet af aorta og den overordnede mesenteriske arterie (normalt denne vinkel 45 ° ~ 60 °) blev indsnævret, i hvilken den venstre nyrevene blev komprimeret, hvilket forårsager hæmodynamiske ændringer, en af de vigtige konsekvenser af blødning i venstre nyre ( Der kan også være testikelvener eller venøs overbelastning i æggestokkene og varicocele, der indføres i den venstre nyrevene. Andelen af fremkaldte patienter i hæmaturi er ukendt, men det er rapporteret hos 31 patienter med ikke-glomerulær hæmaturi. (Foruden sten, høje urin calcium, tumorer, infektioner), er 15 tilfælde forårsaget af denne sygdom. Denne type hæmaturi er kendetegnet ved ensidig (venstre) renal blødning, og de røde blodlegemer i urinen er ikke-glomerulære og graden af blødning Forskellig, kan påvises for asymptomatisk hæmaturi ved urinscreening, men også for åbenbar grov hæmaturi, og kan gentages, undertiden med træning som årsag, nogle med ubehag i venstre talje eller mavesmerter, børn kan klage over mavesmerter og ofte tilbøjelige position .
Undersøge
Pædiatrisk enkel hæmaturiundersøgelse
Der er ingen ændring i nyreinsufficiens, normal urinundersøgelse i den interictale periode eller mikroskopisk hæmaturi, og antallet af røde blodlegemer i urinen kan svinge.
1. urin (hæmaturi)
Det henviser til udskillelse af røde blodlegemer i urinen er mere end normalt, kun findes under mikroskopet, den røde blodlegemer stiger, kaldet mikroskopisk hæmaturi; det blotte øje kan se urinen er "vaskevand" farve eller blodprøve eller endda koagulat, kaldet "menneskelig hæmaturi" "Farven på grov hæmaturi er relateret til pH i urinen. Neutral eller svagt alkalisk urin er lys rød eller vasket med vand. Syreurin er rig på te eller sodvand. Metoden og diagnostiske kriterier for mikroskopisk hæmaturi er i øjeblikket Almindelige standarder, som endnu ikke er forenet, er:
(1) 10 ml frisk urin midt i centrifugering, centrifugeret ved 1500 omdr./min. I 5 minutter og anbragte en dråbe af sedimentet på et objektglas. Observeret under høj forstørrelse var de røde blodlegemer> 3 / Hp.
(2) antal urinbilleder af røde blodlegemer> 8 × 106 / L, glomerulær hæmaturi: henviser til den ujævne størrelse af røde blodlegemer, forskellige former, polymorfe røde blodlegemer er morfologi spirende, poseformet, målform, store celler, ødelagte røde blodlegemer og Cytoplasmatisk lysfarvning osv. Foreslog forfatteren, at ringetype, sporform og perforeringstype 3 (G1-type) er karakteristisk for glomerulær hæmaturi. Klinisk, når polymorfe røde blodlegemer tegner sig for mere end 30% af de samlede røde blodlegemer i urinen, Eller G1-type> 5%, tælling> 8000 ml, kan diagnosticeres som glomerulær hæmaturi.
2. Urinal calcium
Bestemmelse af urinsyre ved hypercalciuria afhænger hovedsageligt af måling af urin-calcium. Mængden af calcium, der udskilles i urinen, overstiger det normale (den normale øvre grænse er <4 mg / kg pr. Dag). Det kan ses i mange tilfælde. For børn med hæmaturi, når morfologien i røde blodlegemer er urin Ikke-glomerulær bør være opmærksom på muligheden for udelukkelse af højt urincalcium, på dette tidspunkt mulig urinscreeningstest, det vil sige tilfældig urin, urin-calcium / urin-kreatinin (mg / mg), hvis 2 timer urin-calcium efter måltider (mg / dl) og kreatinin (mg / dl) forhold ≥ 0,2 (<6 måneder for spædbørn> 0,8, 6 til 12 måneder> 0,6) tyder på højt urinholdigt calcium, kan diagnosticere hypercalciuri, højt calcium i urin Diagnosen kræver 2 eller flere gange 24 timers urin-calciummåling, såsom ≥ 4 mg / (kg · d), der kan diagnosticeres, bør også henvise til den medicinske historie, laboratorieundersøgelser (såsom blodkalk, fosfor, blodets pH, parathyreoideahormon osv.) Sekundær eller idiopatisk diagnose med høj oxalsyre blev bestemt ved urinsyre, normal ved 10 ~ 50 mg / d.
3. Urinprotein
Ved mikroalbuminuri overstiger stigningen i urinprotein generelt ikke 1 g / 24 timer.
4. Nyrebiopsi
Typer af glomerulære læsioner er normale, let ændrede, mesangial proliferativ nefritis (fokal, segmental eller diffus), immunofluorescens kan være negativ, en lille mængde immunglobulin og / eller C3-deponering, IgA-nefropati og IgM-nefropati Lejlighedsvis kan udførelsen af anti-kældermembrannephropathy, renal biopsi patologisk undersøgelse af børn med glomerular vaskulær sygdom findes i den glomerulære inferior cerebral arteriolar væg med C3, IgM og C4 deposition, glomerulær mesangial kan være mild hyperplasi, fokal Hærdning, lille arteriel væggen gennemsigtig fibrotisk intima-fortykning osv. Foretager en række billeddannelsesundersøgelser for at bestemme årsagen til hæmaturi, generel røntgenstrå abdominal almindelig film og B-mode ultralyd kan finde renalt bækken og renalt bækken statisk sten, urinvej Tumorer opdages let ved billeddannelsesundersøgelse, ikke-glomerulær hæmaturi, såsom urinformationsforstyrrelser, ofte på grund af renal bekken-ureteral knudepunktstenose forårsaget af renal effusion og polycystisk nyre, billeddannelsesundersøgelse, såsom B-mode ultralyd kan gøre det mest Diagnose, nøddeknækkelsesfænomen: B-ultralyd og CT kan ses i dilatation af den venstre nyrevene. Det er blevet overvejet i Kina, at B-ultralyd eller CT-undersøgelse af den distale diameter af venstre nyrevene er 3 gange større end den proksimale ende som diagnosekriterierne, men detekteringshastigheden for normale børn findes efter sputum. Op til 10% og nyre Detekteringshastighed for børn med lille kuglesygdom er også helt op til 30%, og de fleste rapporter kan ikke spørge, om hæmaturi kommer fra det venstre ureter.Derfor er det vanskeligt at diagnosticere venstre nyrevene ved B-ultralyd eller CT alene. Det vurderes, at sygdommen i øjeblikket overvejes. Guldindekset til diagnose er at måle trykforskellen mellem den venstre nyrevene og den inferior vena cava Venstre venøs angiografi viser tilstedeværelsen af kollateral vene. Selvom ultralydet kan bekræfte den venstre renal viden dilatation, er det rigtigt, at årsagen til renal blødning er ubestemt, mens andre nyresygdomme Dette fænomen kan også kombineres, så diagnosen skal passe på ikke at forsinke diagnosen af andre sygdomme, ud over mild nyrefusion og nyrebevægelse, venøs emboli forårsaget af hæmaturi, diagnosen er ret vanskelig, angiografi kan diagnosticeres.
Diagnose
Diagnose og diagnose af simpel hæmaturi hos børn
Diagnose
Diagnosen simpel hæmaturi skal først udelukke alle slags sygdomme, der kan forårsage hæmaturi. For asymptomatisk, isoleret hæmaturi (uden proteinuria) kan den diagnosticeres som simpel hæmaturi, undtagen hos patienter med ikke-glomerulær hæmaturi. Høj urincalcium, tumorer, infektioner, sten, bør tænkes på muligheden for denne sygdom, kan diagnosticeres ved hjælp af B-mode ultralyd, angiografi og CT-undersøgelse, historien skal være detaljeret i børn og familiehistorie med nyresygdom, hæmaturi, sten Historie; for tilbagevendende mennesker skal være opmærksomme på årsagen til anfald, arvelig nefritis ud over klinisk hæmaturi-vedholdenhed eller tilbagefald, med neurologisk døvhed, indre øjenlæsioner, familie kan have kronisk nyresygdom, døvhed, indre øjensygdom osv., Der er De typiske patologiske ændringer af glomeruli, stratificering eller løsnelse af kældermembranen er netto-kurvlignende ændringer. Denne ændring har vigtig diagnostisk betydning. Hovedårsagen til diagnosen af familiær hæmaturi er, at der er den samme karakter af hæmaturi i familien, og en af forældrene har hæmaturi. Diagnostisk hjælp er stor. Kontroller, at familiemedlemmer i hæmaturien skal gentages urin, mindst 3 til 4 gange, en urinprøve er ikke nok til at udelukke sygdommen.
Differentialdiagnose
Følgende sygdomme skal identificeres, når man diagnosticerer enkel hæmaturi hos børn.
1.IgA nefropati
IgA-nefropati er en glomerulær sygdom, der er karakteriseret ved betydelig IgA-afsætning i det glomerulære mesangiale område. De fleste af børnene, der er tilbagevendende hæmaturi. Ud over alvorlig glomerulær deformation kan røde blodlegemer i urinen også være til stede under angrebet. Ikke-glomerulær, nogle børn med forhøjet serum-IgA, diagnosen afhænger af nyrebiopsi-immunofluorescens (se afsnit IgA nefropati for detaljer).
2. Godartet familiær hæmaturi
Der er en familiehistorie, med enkel hæmaturi som et klinisk træk, patologisk elektronmikroskopi viser glomerulær kældermembran (se benign familiær hæmaturi-sektion), også kendt som tynd kældermembransygdom.
3.Alport-syndrom
I det tidlige stadium kan kun simpel hæmaturi ses, men ifølge familiehistorie kan neurologisk højfrekvens døvhed, progressiv nedsat dysfunktion og andre egenskaber skelnes I øjeblikket kan X-bundet arvelig, hudbiopsi og påvisning af type IV kollagen α-kæde hjælpe med at diagnosticere.
4. Idiopatisk hypercalciuria (idiopatisk hypercalciuria)
Idiopatisk hypercalciuria kan udgøre 1/3 til 1/5 af asymptomatisk hæmaturi og er en af de vigtigste årsager til simpel hæmaturi hos børn Af de 83 patienter med isoleret hæmaturi rapporteret af Stapleton, 23 (27,7%) Det er klart, at detektering af høj urinisk calciumsygdom varierer fra sted til sted, for Moore rapporterede, at forekomsten af børn i USA var 2,9% til 6,2%; Peking Union Medical College Hospital undersøgte 638 tilfælde af raske børn, der fandt højt urincalcium i 11 tilfælde (1,7%); denne forskel kan være relateret til indtagelse af regional, etnisk alder, diæt og vitamin D. Diagnose af idiopatisk hypercalciuria bør udelukke binyrebarkfysisk sygdom, parathyroid sygdom, renal tubular acidosis, svamp Nyre og indtagelse af kortikosteroider og andre sekundære hypercalciuri, fordi forekomsten af idiopatiske hypercalciuria familie nyresten er ret høj, op til 30% til 70%, så spørg familiehistorie med nyresten bør overveje høj Muligheden for calciumuræmi er opdelt i to kategorier afhængigt af, om det er ledsaget af forøget blodkalk. En type er ledsaget af øget blodkalk, hovedsageligt set ved vitamin D-forgiftning, hyperparathyreoidisme, idiopatisk hypercalcæmi til spædbørn osv. Normalt blodkalsium og forøget urincalcium kan ses i Fanconi syndrom, distal renal tubular acid Giftige eller sekundære til kortikosteroider, vanddrivende anvendelse eller langtidsbremser på grund af knoglesygdom, forbrændinger og idiopatisk hypercalciuria med ukendt etiologi, der forårsager enkel hæmaturi er hovedsageligt idiopatisk Urin-calciumsygdom, årsagen til denne sygdom er ukendt, ifølge patogenesen kan opdeles i to typer: den ene er stigningen i tarmabsorption af calcium, og den anden er manglen på calciumabsorption ved nyretubulier.
