Pædiatrisk Unilateral Lung Abnormal Luminosity Syndrome
Introduktion
Kort introduktion af unilateral lunge abnorm gennemskinnelig syndrom hos børn Børn med unilateral lunge abnorm gennemskinnelig eller overdreven gennemskinnelig syndrom er Macleodssyndrom, også kendt som Swyer-James syndrom, Swyer-James-Macleod syndrom. Et røntgenskilte snarere end et sygdomsnavn, såsom ensidig lungeanormalitet, lungedysplasi, ensidig ikke-funktionel lunge, idiopatisk ensidig gennemsigtig lunge, ensidig gennemsigtig lunge osv., Selvom deres navne er forskellige, Den samme røntgenpræstation, det vil sige den gennemskinnelige lysstyrke af den syge sidelunge, er signifikant højere end den for den sunde sidelunge. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungebetændelse
Patogen
Årsager til unilateral lunge abnorm gennemskinnelig syndrom hos børn
Lungeinfektion (30%):
Lungeinfektion i barndommen kan være en potentiel årsag til denne sygdom, især viral (inklusive adenovirus, syncytial virus) lungebetændelse har en særlig betydning, Reid rapporterede 2 børn, alle med ensidig lungehyperplasi efter mæslinger Gennemsigtig, røntgenundersøgelse af brystet før mæslinger, ingen abnormiteter, det beviser, at dette syndrom er resultatet af postnatal infektion, nogle mennesker mener, at lungeinfektion ikke er den direkte direkte årsag til denne sygdom.
Medfødt dysplasi (15%):
Ensidig lungedysplasi forårsaget af medfødt dysplasi er også almindelig ved lungearterieannormaliteter, hvoraf de fleste er lungedysplasi, og meget få er lungearteridysplasi. I henhold til den hæmodynamiske undersøgelse af patienter med ensidig pulmonal hyperpermeabilitet findes pulmonal vaskulatur på den berørte side. Der er en anden grad af resistensforøgelse, så det meste af blodstrømmen til den sunde side af lungen, lungecirkulationen af den berørte side reduceres, hvilket resulterer i lungedysplasi, rapporterede Raymond et al. 5 tilfælde af erhvervet ensidig lungedysplasi, stresset Lungebetændelse i barndommen er en vigtig faktor for at forårsage lungedysplasi.
Bronchierne er blokeret af fremmedlegemer (20%):
Dette symptom kan også være forårsaget af obstruktion af unilateral bronchus (inklusive bronchiale sekretioner og fremmedlegemer), hvilket resulterer i røntgenændringer i unilaterale lungeanormaliteter Margolin udførte bronchoscopy i 4 tilfælde af ensidig lunge-hyperpermeabilitet, hvoraf 2 Der var en historie med indånding af fremmedlegemer, men ingen fremmedlegemer blev fundet.
Ensidig bronchial kompression af fremmedlegemer (20%):
Forårsager dårlig vejrtrækning eller forhindring af luftvejene, hvilket kan forårsage forskelle i lungernes gennemsigtighed på begge sider, såsom brystsvulster eller cyster.
Forebyggelse
Forebyggelse af unilateral lunge abnorm gennemskinnelig syndrom hos børn
Forhindrer aktivt luftvejsinfektioner og forhindrer forekomst af fremmedlegemer i luftvejene.
Komplikation
Komplikationer af unilateral lunge abnorm gennemskinnelig syndrom hos børn Komplikationer lungebetændelse
Der kan være en historie med gentagne infektioner i lungerne eller bronchiene.
Symptom
Symptomer på unilateral lunge abnorm gennemskinnelig syndrom hos børn Almindelige symptomer Gentagen infektion, slim, blodstase, tørhed, tørhed, dyspnø
Symptomerne er mere almindelige hos børn. Hyppigheden af mænd er højere end hos kvinder. De kliniske manifestationer er ekstremt atypiske. De kan være bevidstløse. De kan kun findes under fysisk undersøgelse. De kan også have en historie med gentagne infektioner i lungerne eller bronchus, hoste, slim og lejlighedsvis hæmoptyse. Slagvirkningen på den berørte side er trommelyd. Når auskultationen udføres reduceres eller forsvinder åndedrætslyden. Nogle gange høres eller spredes den våde lyd. Hvis den berørte side er venstre lunge, vil hjertelyden krympe eller forsvinde. Den berørte side er den højre lunge. Derefter reduceres leverens sløvhed.
Ved indånding af fremmedlegeme er der en typisk medicinsk historie, svær hoste, efterfulgt af opkast og åndedrætsbesvær. Efter et stykke tid lettes eller lettes symptomerne. Senere afhænger afhængigt af hvor fremmedlegemet forbliver, forskellige symptomer. Når der opstår ensidig lungea abnormalitet, fremkommer der fremmedlegemer. Oftest beliggende i den ensidige bronchus.
Undersøge
Undersøgelse af unilateral lunge abnorm gennemskinnelig syndrom hos børn
I tilfælde af samtidig infektion kan perifert blod have en markant stigning i antallet af hvide blodlegemer og neutrofiler, og ingen andre fund blev fundet i andre test.
1. Røntgenundersøgelse: De vigtigste midler til diagnosticering af dette syndrom, røntgenfilm på brystet viser, at den påvirkede side af hele lungen er overdrevent gennemskinnelig eller den hilariske skygge reduceres, den pulmonale vaskulære struktur er slank, sparsom og / eller lige, og fluoroskopien er dyb vejrtrækning. Når mediastinum og hjertet forsigtigt skubbes til den sunde side, svinger mediastinum til den berørte side under dyb inhalering, eller rækkevidden af den diafragmatiske muskel fra den syge side er begrænset. Membranens top er flad, og positionen er lav. Dette er forårsaget af alveolær inflation.
2. Bronkografi: Det kan ses, at dets ydeevne ændrer sig med forskellige sygdomme På grund af overdreven fluoroskopi af ensidig lunge forårsaget af lungevaskulære abnormiteter, kan bronkialskader fordele sig vidt med forskellige grader og typer af bronchiectasis og bronchial træperiferi (5 ～ 6 kvaliteter og 6-7 kvaliteter eller mindre) Grenerne er ikke fyldt eller deformeret.
3. Angiografi: I nogle tilfælde er diameteren på den berørte lungearteri smal, og det omkringliggende er dårligt fyldt eller helt uudfyldt.
Diagnose
Diagnose og diagnose af unilateral lunge abnorm gennemskinnelig syndrom hos børn
Diagnose
Diagnosen af denne sygdom er hovedsageligt afhængig af røntgenundersøgelse efterfulgt af bronkografi, og angiografi er også nyttigt.
Differentialdiagnose
I processen med at diagnosticere dette symptom bør man være opmærksom på identificeringen af følgende sygdomme.
Brystvægts deformitet
Inkluderet den bageste skoliose, mangel på bryster, ensidig pectoralis stort muskeltab.
2. Den kontralaterale lungetransparens reduceres
(1) pleural fortykkelse: Når lungerne er inficeret i barndommen, invaderes pleura ofte; generelt er intet eksudat eller eksudat meget lille, og celluloselaget efterlades efter hurtig absorption, og adhæsion dannes indtil senere. Ved pleuralkirurgi eller obduktion efter mortem, viste det sig, at pleuraladhæsioner blev tykkere, brystet var fluoroskopi, og den sunde side var relativt gennemskinnelig.
(2) Eksudativ pleurisy: Når der er en lille mængde effusion i det ensidige pleurale hulrum, er tegnene ikke tydelige. Hvis patienten ligger fladt, reduceres gennemsigtigheden af den påvirkede side, og gennemsigtigheden af den kontralaterale lunge øges.
3. Emfysem
Klinisk er emfysem ofte opdelt i fire typer: kompenserende emfysem, obstruktiv emfysem, interstitielt emfysem og bullous bullae.De første to typer emfysem kan forårsage overdreven ensidig lungetranslucent.
(1) Kompenserende emfysem: mere almindelig ved pneumonitis med atelektase på grund af lokal (storbladet) dysfunktion for at kompensere for den manglende ventilation, hvilket forårsager overdreven ekspansion af andre lunger, når sygdommen er helbredet, emfysem Den forsvandt.
(2) Obstruktiv emfysem: på grund af fremmedlegems indånding eller hoved, blokeres viskose sekret i bronchiale hulrum, dvs. delvis forhindring forekommer på grund af stærk sammentrækning af membranen og åndedrætshjælpemuskulaturen under inhalation, hvilket resulterer i alveolært tryk og udvendigt tryk Gabet øges; på samme tid udvides bronkialhulen midlertidigt på grund af refleks, så luften flyder let gennem forhindringsstedet og kommer ind i alveolerne. Når man udånder, trækkes bronchierne sammen, og luften, der akkumuleres i alveolerne, øges gradvist og til sidst elasticiteten af alveolarvæggen Det forsvinder gradvist og kan skilles ud for at danne et lokaliseret emfysem.
Ved emfysem, thoraxudbukken, lungeoptagelsesområdet forstørres, det interkostale rum udvides, den membranbevægelse begrænses, eller den nedre del fladt ud, og den perifere gren af den påvirkede lungearterie er sparsom og lille, men hovedgrenen af lungearterien eller grenen af hilar er naturligvis forstørret. Af hensyn til dens røntgenstrålingskarakteristika øges derudover lungernes gennemsigtighed, især ved udånding, ikke gennemsigtigheden reduceres, eller endda ikke i inhalationstilstand, når den udåndes, hvilket er ydelsen til hindring og restgas.
4. Ensidig pneumothorax
Pludselig indtræden, svær vrede, næsen ophidselse, overfladisk vejrtrækning, smerter i brystet, hyppig hoste, blå mærker og andre symptomer, men nogle tilfælde har langsomt indtræden uden åbenlyse symptomer og skal adskilles fra ensidig lungehypertransparent.
