Transponering af de store arterier hos børn
Introduktion
Introduktion til pædiatrisk aorta transposition Transposition af storarterierne henviser til forbindelsen mellem højre atrium og højre ventrikel, højre ventrikel, der udsender aorta, og venstre ventrikel, der er forbundet til venstre atrium og udsender lungebukken. Størrelse af stor blodkar, også kendt som stor blodkar-translokation, er en anatomisk udskiftelig position mellem aorta og lungearterien, hvilket danner en medfødt misdannelse af systemisk cirkulation og unormal lungecirkulation. Normalt er den venstre ventrikel forbundet med aorta, og det højre atrium er forbundet med lungearterien. Patienten behandles ikke med en dårlig prognose. Spædbarnet døde 30% i den første uge efter fødslen, 50% døde inden for en måned og 70% døde inden for 6 måneder. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,03% Modtagelige mennesker: spædbørn og små børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: pulmonal hypertension hjertesvigt
Patogen
Pædiatrisk arterie transposition årsag
(1) Årsager til sygdommen
Forekomsten af stor skibsdislokation er tæt relateret til den kardiovaskulære torsion under føtalets liv og udviklingsseparation af arteriel kegle. Forekomsten og anatomisk klassificering af denne sygdom er ret kompliceret. Det perikardielle rør er snoet. Normalt er den højre ventrikel D-Loop. Den højre ventrikel er på højre side, den venstre ventrikel er på venstre side, den aortakegle er placeret på højre bageste side, og lungearterien er på venstre front. Hjertet røret udvikler sig. I processen, såsom venstre-til-venstre sving (L-Loop), eller den arterielle kegle fra ventrikelens oprindelse er ikke spiralformet og udviklet i en lige linje, den højre ventrikel er til venstre, den venstre ventrikel er til højre, eller aorta er til højre. Lungearteries placering i højre posterior ændrer Van Praagh opdeler den store kar-dislokation i 8 typer, hvoraf type II, III, VI og VII er fysiologisk korrigerede, og de andre 4 typer er fysiologisk ukorrekte. Forårsaget ved dislokation af højre iliac crest (type I, VIII), venstre iliac crest forårsaget af dislokation af den venstre iliac crest (III, V type), men den højre iliac crest kan også lejlighedsvis forårsage forskydning af den venstre iliac crest ( Type II, VII), højre drejning kan også forårsages af venstre drejning Stor blodkar-dislokation (IV, VI-type), derfor er I, III, V, VII-typen generelt mere, II, IV, VI, VIII-typen er sjælden, i den ovennævnte type 8, som kroppen, er der ingen vandret shunt mellem lungecirkulationen Barnet kan ikke overleve, næsten alle patienter har intracardiac trafik, 2/3 tilfælde har åbne arterielle katetre, ca. 1/3 af tilfælde med ventrikulær septumfejl, afkomet til den diabetiske mor lider ofte af fuldstændig stor blodkar-dislokation, derudover Det er stadig muligt at have pulmonal stenose, tricuspid atresia, defekt af endocardial pude, højre hjerte, visceral transposition med venstre hjerte og enkelt ventrikel, enkelt atrium, aortakarctation og andre deformiteter.
(to) patogenese
Den mest almindelige type fuldstændig transposition af de store arterier er den rigtige type transposition, det vil sige, den stigende aorta starter fra højre ventrikel og er placeret i højre front; lungearterien starter fra den venstre ventrikel og er placeret i venstre bageste og danner således to forskellige cirkulationssystemer, der cirkulerer Efter: "højre rum → højre ventrikel → aorta → hele krop → kropsvene → højre atrium"; og "venstre atrium → venstre ventrikel → lungearteri → lunge → pulmonal vene → venstre atrium", skal barnet ledsages af to store efter fødslen Den skiftende trafik mellem cyklusserne kan opretholde liv. Trafikken kan være i atria, ventrikel eller aorta, det vil sige gennem patent foramen ovale, atrial septumdefekt, ventrikulær septumdefekt, arteriekateter, lejlighedsvis bronchial arterie gennem disse kanaler. En del af det iltede blod kan komme ind i den systemiske cirkulation fra lungecirkulationen, og det hypoxiske blod strømmer fra den systemiske cirkulation ind i lungerne. Som et resultat består det systemiske blod af to dele: hoveddelen er det venøse blod, der vender tilbage til aorta, og den lille del er strømmen gennem trafikken. Blodet med højt iltindhold, denne shunt forsyner det ilt, der kræves af den systemiske cirkulation, så det er effektiv lungecirkulation, den samme pulmonale blodgennemstrømning er også sammensat af to dele; de fleste af dem er lungevene blod, og en lille del er kroppens cirkulation. Det venøse blod strømmer, sidstnævnte kan komme ind i lungerne til iltudveksling, så det er en effektiv systemisk cirkulation. Det kan ses, at jo større den effektive blodgennemstrømning er, jo højere iltmætning i de systemiske arterier, jo lettere kan det syge barn være lettere, men for meget Shunten øger byrden på hjerte- og lungecirkulationen, hvilket fører til alvorlig hjertesvigt og tidlig pulmonal hypertension. Når patienten er ledsaget af lungestenose, er blodstrømmen i lungecirkulationen passende begrænset, belastningen på hjertet reduceres, og pulmonal hypertension forhindres, så kun de Børn med større kroppe, lungecirkulation og passende lungestenose kan leve længere.
I henhold til hæmodynamiske ændringer kan sygdommen opdeles i 4 typer: type I: komplet ventrikulær septum, type II: komplet ventrikulær septal med pulmonal stenose, type III; med stor ventrikulær septum eller enkelt ventrikel eller stor patent ductus arteriosus, type IV : Med ventrikulær septumdefekt og lungestenose er type I den mest almindelige, type IV prognose er bedre.
Forebyggelse
Forebyggelse af pædiatrisk aorta transposition
Bed familiehistorie om at forstå den genetiske situation, undersøge virkningen af miljøfaktorer for at udforske årsagen til medfødt hjertesygdom, Shaw gennem undersøgelsen af adressen for at forstå de miljømæssige teratogene faktorer, som den gravide mor kan blive udsat for, adressen til mors produktion undertiden bruges til at repræsentere Adressen til den tidlige graviditet blev estimeret af miljømæssige faktorer. Forfatterne undersøgte morens adresse på tidspunktet for graviditeten og fødslen. Cirka 24,8% af mødrene flyttede mellem begyndelsen af graviditeten og produktionen, så at observering af produktionsadressen kan reducere medfødt misdannelse og morens eksponering for miljøet. Det positive resultat af foreningen skulle undersøges i miljøet på adressen på graviditetstidspunktet Schwanitz foreslog, at påvisning af hjertemisdannelse før fødslen kan bruges som indikation for kromosomundersøgelse. Forfatterne nævnte, at 588 fostre blev diagnosticeret med væksthæmning og / eller medfødt misdannelse før fødslen. En kromosomundersøgelse blev udført, og 116 (19,7%) af disse tilfælde blev bekræftet for at have kromosomafvigelser. Blandt disse misdannede fostre, der blev diagnosticeret før fødslen, var 102 (17,3%) af fostrene med hjertemisdannelser, derfor hjertedeformationer For de mest almindelige misdannelser har 41 fostre (40,2%) kromosomer i fosteret, der blev diagnosticeret med en hjerte misdannelse før fødslen. Chang (trisomi 21 til 18 og er mest almindelig) syndrom.
Ud over at overvåge fosteret, bør moders sygdom også overvåges. Breton rapporterede, at moderen havde fenylketonuri, og plasmaet af fenylalanin fortsatte med at stige under graviditet, og det fødte barn havde en hjertemisdannelse, rapporterede Breton. Et barns koronararterie abnormitet stammer fra den højre lungearteri, ventrikulær septumdefekt, fostervæksthæmning og ansigtsdeformitet. Phenylalanin i moders plasma fortsætter med at stige under graviditet. Hjertefald er diagnosticeret 8 måneder efter fødslen og dets udviklingsforsinkelse Det er forårsaget af maternel phenylketonuria, som også kan forårsage ventrikulær septumdefekt og koronar arteriel misdannelse. Forfatterne antyder, at hvis moderen starter en diætbehandling før graviditet, kan det forhindre fosterskade, så hvis der er en årsag Dybdegående forståelse, før graviditet, kan graviditet bruges til at overvåge modersygdom og føtal misdannelse af gravide mødre og fostre. Prøv om muligt at forhindre føtal medfødt misdannelse, men fra genetik og miljø Set fra synspunktet om skade er årsagen til medfødt hjertesygdom ikke fuldt ud forstået, og de fleste af dem er magtesløse i forebyggelse. At forklare årsagen og grundlæggende forhindre forekomsten af medfødt hjertesygdom er stadig en ekstremt vanskelig opgave, og det er stadig nødvendigt for lærde inden for kliniske og basale områder at arbejde sammen for at udforske.
Komplikation
Komplikationer med transposition af børn med store arterier Komplikationer pulmonal hypertension hjertesvigt
Lungehypertension, hjertesvigt, emboli osv.
Symptom
Pædiatrisk aorta transpositionssymptomer Almindelige symptomer Hjertesyge cyanose systolisk mumling ventrikulær hypertrofi ødemer neonatal cyanose ventrikulær septumfejl kongestiv vandpuls hjertesvigt
Hos nyfødte med en stor ventrikulær septumtransposition er der mindre udveksling af blodstrøm mellem de to hovedcyklusser, og der er åbenlyst cyanose (fuldstændig septumventrikulær septum og dårligt blandet blodcyanose), som kan være inden for få timer efter fødslen. Det vil sige, det findes, og i de fleste tilfælde er det eneste symptom, fysisk undersøgelse viser åbenlyst cyanose, perifer vaskulær puls er normal, højre ventrikulær slag er forbedret, auskultation er 1., 2. hjerte lyder lyst, 2. hjerte lyd er ofte enkelt eller mildt opdelt, hjertemusling er blød Eller fraværende, bløde jetmurringer kan være forårsaget af funktionel mumling af venstre ventrikulær udstrømningskanal eller patent ductus arteriosus, når der er en stor intercyklus shunt, såsom stor patent ductus arteriosus eller stor ventrikulær septal defekt på grund af udveksling Hvis blodstrømmen er høj, er symptomerne hovedsageligt kongestiv hjertesvigt, ledsaget af mild cyanose, og børnene med stor patentductus arteriosus har normalt symptomer inden for 1 uge efter fødslen.Den typiske ydelse er vandskylning. Puls, kontinuerlig mumling er måske ikke åbenlyst; spædbørn med stor ventrikulær septumdefekt har normalt symptomer på hjertesvigt 2 til 4 uger efter fødslen. Tidlig lungevaskulær modstand er stadig høj Ikke indlysende, men i de første uger efter fødslen forekommer udviklingen af pulmonal hypertension i nedre venstre brystgrænse, og den tredje hjertelyd vises gradvist. Galoppering af hjertet og den anden lyd i lungearterien forårsaget af hjertesvigt kan høres i spidsen af lungevene. Den midterste diastoliske mumling forårsaget af øget blodgennemstrømning, cyanose er åbenlyst, når den venstre ventrikulære udstrømningshindring fører til lungestenose, og det systoliske mumling er højere på den øverste venstre kant af brystbenet, bortset fra den aortaventil tæt på den forreste brystvæg for at få det andet hjerte til at lyde Derudover svarer andre kliniske manifestationer til tetralogien af Fallot. Hos patienter med ventrikulær septumdefekt med dårlig anterior forkert justering er det nødvendigt at være opmærksom på tilstedeværelsen af obstruktion i venstre ventrikulær kanal, hvis lårarterien slår svagt, er armarterien Normal eller forbedret pulsering kan være ledsaget af afbrydelse eller ødemer i aortabuen. Derudover kan der være en differentiel cyanose i overkroppen end i underkroppen.
1. Kliniske egenskaber
Komplette store vaskulære dislokationer er mere almindelige hos mænd. Forholdet mellem mænd og kvinder er 2: 1 til 3: 1. Den mest fremtrædende kliniske manifestation er, at der er en cyanose ved fødslen. Graden af cyanose øges med stigningen i kropsvægt, såsom uden interventrikulær septum. Mangler, cyanosen er mere indlysende, mens vejrtrækningen er hurtigere, leveren er stor, progressiv hjertesvigt, såsom med patent ductus arteriosus, er blodstrømmen ofte fra lungearterien til aorta, derefter er cyanose i underkroppen og underekstremiteten højere end overkroppen og overekstremiteterne Lys, barnet døde ofte tidligt, fysisk undersøgelse kan høre systolisk mumling, den tredje kant af brystbenet, mumling mellem de fire intercostaler antyder en kombineret ventrikulær septumdefekt; den systoliske mumling i bunden af hjertet bliver bedt om med lungestenose, mere end halvdelen af tilfældene 2 hjertelyd splittet.
2. Billeddannelsesundersøgelse
(1) Røntgenundersøgelse af brystet: viser lungetæthed, store blodkarskyggeændringer og venstre og højre ventrikulær forstørrelse, fordi den stigende aorta udsendes foran lungearterien, den bageste forreste røntgenbillede er hovedsageligt, lungearterieskyggen overlapper hinanden og den typiske store Blodkarskyggen er smal, hjerteskyggen øges til siderne, er ægformet og øges dag for dag.
(2) Elektrokardiogramundersøgelse: synlig afvigelse fra højre akse, højre forkammerhøjre ventrikulær hypertrofi og andre ændringer, såsom kombineret med stor ventrikulær septumdefekt, kan også se biventrikulær hypertrofi.
(3) Ultralydundersøgelse: to ekkoer af aortaventil og lungeventil kan ses på det samme detekteringssted, eller aorta er i venstre front, lungearterien er i den bageste og den kombinerede intracardiac malformation.
(4) Magnetisk resonans tomografi: den tværgående overflade viser aorta i højre forside, det sagittale plan viser aorta foran, og det højre atrium udsendes, og lungearterien er i den bageste del, fra venstre hjertekammer.
(5) Hjertekateterisering: lungemartens iltmætning er væsentligt højere end aorta; det højre ventrikulære tryk er lig med den systemiske cirkulation, eller kateteret går ind i den venstre ventrikel gennem den store ventrikulære septumdefekt osv., Hvis der ikke er en ventrikulær septumdefekt, blodets iltniveau i det atriale niveau Mætningen øges.
(6) Kardiovaskulær angiografi: Det er af stor værdi for diagnosticering af denne sygdom. Placering af semilunarventilen, placeringen af defekten, størrelsen og retningen af strømmen osv. Skal noteres i angiografien.
Undersøge
Pædiatrisk transposition af de store arterier
Det kan konstateres, at perifert blod har øgede røde blodlegemer og øget hæmoglobin.
Røntgenbillede af brystet
Ved fødslen er hjertestørrelsen og lungefeltet normal, men mediastinalskyggen er smal, hvilket kan være relateret til den anteriore og bageste position af hoved- og lungearterierne og thymisk hypoplasi forårsaget af hypoxia og stress. Med stigningen i lungeblodstrømmen og kongestiv hjertesvigt Yderligere udvikling, hjertet udvides, pulmonal vaskulær skygge bliver gradvist indlysende og danner derefter en "æggeformet" hjerteskygge. Når det ledsages af en stor ventrikulær septumfejl, er hjerteskyggen større, lungefeltet er mere overbelastet, og det modsatte ledsages af venstre ventrikulær udstrømning. Når hindringen er blokeret, er lungerne i iskæmi, og hjertet er normalt.
2. EKG
Der er ingen specifik ændring i elektrokardiogrammet i de første dage efter fødslen.Den QRS-akse i front er mellem 90 ° og 120 °, højre brystledning er R-bølge, højre ventrikel er dominerende, og ventrikulær septum er intakt. Inden for et par uger. Kontinuerlig højre akse og højre ventrikulær hypertrofi kan forekomme, med stor ventrikulær septumdefekt, manifesteret som dobbeltkammerhypertrofi, selvom der er åbenlyse venstre ventrikulær udstrømningshindring eller øget pulmonal vaskulær modstand, simpel venstre ventrikulær hypertrofi er sjælden.
3. Ekkokardiografi
På nuværende tidspunkt er ekkokardiografi blevet en vigtig billeddannelsesmetode til diagnosticering af transposition af de store arterier. Ud over at stille en diagnose er formålet med ekkokardiografi at inkludere en shuntvurdering mellem lungekredsløb og lungekredsløb, der viser tilknyttede misdannelser og tydeliggør anatomien i koronararterierne. Morfologi og beslutte, hvilken kirurgisk plan der skal tages, og mere og mere ballon-stomi implementeres med succes under vejledning af ekkokardiografi alene. Under xiphoid-processen kan to aorta vises samtidig ved at ændre sondens retning. De sendes fra venstre og højre ventrikler, parallelt opad, og den bageste position af den arterielle bagagerum fra den venstre ventrikel, der forgrener sig fra lungearterien, hvilket antyder, at pulmonal bagagerummet er tørt. Den lange og korte akse af den parallelle kan også vise det parallelle forhold mellem de to store arterier. Den korte akse viser begge Det relative positionsforhold er mere tydeligt, og det ses normalt, at aortaen er placeret i højre forkant af lungestammen.
Den nedre del af xiphoid kan fuldstændigt observere skæringspunktet mellem ventriklen, og den sternale eller den høje sternale lange akse kan tydeligt vise den patenterede ductus arteriosus, såsom samtidig ventrikulær septumdefekt, venstre ventrikulær udstrømningshindring, udstrømningskanal septumjustering To-dimensionel ekkokardiografi, såsom dårlig og aortabue-deformitet, kan vise, at Doppler-ultralyd kan vise sværhedsgraden af udstrømningsobstruktion. Derudover kan ekkokardiografi nøjagtigt evaluere oprindelsen af tre større koronararterier og orienteringen af den epikardiale overflade: Det parasnære kortakse kan tydeligt vise koronararteriets åbningsposition i den aorta sinus. Det er dog nødvendigt at passere flere snit for at gennemgå en evaluering af koronararterien. For det andet kan ultralyd også registrere nogle vigtige koronar abnormiteter, såsom En enkelt koronararterie, den koronare del af aortavæggen, ventrikulær septum med en stor arterie transposition i spædbarnet, før arteriel switchprocedure, kræver ofte flere ultralydundersøgelser for at forstå lumenstørrelse, rum Vægtykkelse, venstre ventrikulær volumen og morfologi, ventrikulær septum krumning kan indikere venstre ventrikulært systolisk tryk, og aortaovergangskirurgi kræver venstre ventrikel Debut størrelse og pulmonalklap funktion var normal, men dynamisk venstre ventrikeludløbsobstruktion er ikke en kontraindikation for kirurgi aorta konvertering.
4. Hjertekateterisering
Da ekkokardiografi kan få detaljerede anatomiske oplysninger, er hjertekateterisering sjældent blevet brugt til simpel diagnose.I de fleste kardiovaskulære behandlingscentre bruges hjertekateterisering kun til ballonstomie, men bolden Den kapselformede septum kan stadig udføres med succes under vejledning af ekkokardiografi, og på hospitalet, hvor aorta-transektion udføres tidligere, hvis barnet har en stor foramen ovale og patent ductus arteriosus, lungecirkulationen Når der er tilstrækkeligt blandet, er der ikke behov for hjertekateterisering, detaljeret evaluering af hæmodynamik ved hjertekateterisering er begrænset til kompleks aorta transposition med alvorlig venstre ventrikulær udstrømningshindring, multipel hul ventrikulær septumdefekt, aorta bue deformitet og lungearteri i det senere stadium Hos børn med sygdomme er anvendelsen af kardiovaskulær angiografi også sjælden.Når der er mistanke om ødemer, kan højre ventrikel eller stigende aorta lateral eller langakse angiografi vise placeringen af ødem, og den venstre ventrikulære langakse angiografi kan vise Obstruktion i venstre ventrikulær udstrømningskanal, derudover koronar angiografi eller transvenøs venøs rodballon okklusion omvendt angiografi kan vise anatomi i koronararterien, posterior anterior Hovedets åbne vinkel kan tydeligt se åbningen af koronararterien og dens fordeling og retning.Ekokardiografi kan imidlertid pålideligt vise koronar anatomi hos næsten alle børn. Derfor kræver de fleste operationer ikke angiografi før operation. .
5.CT og MR
CT- og MR-undersøgelser er nyttige til diagnosticering af fuldstændig transposition af de store arterier.For komplekse typer af medfødt hjertesygdom, der involverer atrioventrikulære forbindelser og ventrikulære aortaforbindelser, vurderes atriens position, ventrikulær position, aortastilling og deres samtrafik. Det er meget vigtigt, at CT- og MR-undersøgelser ikke kun kan bestemme atrial position ved direkte visning af auriklen, men også udlede atrial position ved at minimere projektionen af den bilaterale hovedbronkus. MR-spin-ekko T1W-billedet kan vise den lille myokardie lille. Råheden i bjælken, ifølge hvilken ventrikelens position bedømmes, det trakekulære myokardium er den morfologiske højre ventrikel, den glatte er den morfologiske venstre ventrikel, de atrioventrikulære forbindelser er ensartede, og den inkonsekvente forbindelse af den ventrikulære aorta er det diagnostiske punkt for fuldstændig transposition af de store arterier, og derefter Også nødvendigt at observere størrelsen på de venstre og højre ventrikler, tilstedeværelsen og størrelsen af den ventrikulære septumdefekt, placeringen, tilstedeværelsen eller fraværet af lungestenose.
6. Kardioangiografi
Nøglen til fuldstændig angiografi af den store arterielle transposition er at aflevere hjertekateteret i den venstre ventrikel. Det højre hjertekateter kan passere gennem foramen ovale til venstre atrium til venstre ventrikel. Kateteret vælges fra NIH højre hjertekontrastkateter eller ballon flydende kontrastkateter. Omega Parker 350, 1,5 ml / d, så hurtig indsprøjtning som muligt, positionen af fremspringet i venstre ventrikulær angiografi foretrukket langakse skrå position, langakse skråt projicering røntgenstråling og ventrikulær septaltangency, kan tydeligt vise lungearterien I venstre ventrikel kan de relative trykniveauer af de to ventrikler bestemmes foreløbigt i henhold til afvigelsesretningen for det interventrikulære septum. Den langsakse skrå venstre ventrikulære angiografi kan også bedre vise placeringen, størrelsen og antallet af den ventrikulære septumdefekt og den venstre ventrikulære udstrømningskanal. Stenose og stenose af lungeventilen, undertiden plus venstre ventrikulær angiografi for at udelukke perifer lungestenose, lateral højre ventrikulær angiografi kan vise, at den øvre arterie starter fra højre ventrikel, har en kegle under ventilen og kan vise tilstedeværelsen eller fraværet af et arteriekateter Hvis aorta er indsnævret og aorta indsnævret, kan højre ventrikel bruges sammen med et højre hjerte-angiografikateter, såsom NIH, for eksempel er en retrograd kanulation af aorta til højre ventrikel bedre med et svinehale til venstre angiografi-kateter. Omi Parker 350, 1,5 ml / kg, så hurtig indsprøjtning som muligt, lateral højre ventrikulær angiografi på den relative position af aorta og forskydningen af keglen kan vises godt, det koniske interval fremad, let at ledsage aorta-koarkation For dem, der forbereder sig til transponering af aorta-transposition, er det nødvendigt at udføre stigende aortaangiografi for at observere den koronararterie-type. Kateteret kan vælges fra ballonen for at flyde det højre hjerteangiografi-kateter for at føre den stigende aorta gennem vene, og ballonen er delvist oppustet. Efter den stigende aorta kan den stigende aortaangiografi bedre vise koronararterien. Kateteret kan også leveres retrogradig til den stigende aorta via femoral arteriekanyle. Projektionens position er positiv eller positiv til fodens vinkel. Fuldstændighed Den mest almindelige type transposition af de store arterier er den venstre koronararterie fra den venstre posterior sinus, den højre koronararterie fra den højre posterior sinus, og den anden almindelige type er den venstre anterior faldende arterie fra den venstre posterior sinus, højre koronar Arterien stammer fra den højre posterior sinus, og den venstre circumflex arterie stammer fra den højre koronararterie.
Diagnose
Diagnose og differentiel diagnose af pædiatrisk aorta transposition
Diagnose
Diagnose kan udføres på baggrund af klinisk ydeevne og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Almindelig arteriel bagagerum
I lighed med den komplette aortadislokation har patienten en hårnåle, og der kan høres en stærk aortahjertelyd mellem den 2. og 3. ribben på venstre sternale kant. Forskellen er, at hjertemuslingen i den fælles arterielle bagagerum ofte er kontinuerlig. Røntgenstrålefilmen viser mediastinumbredden, hjertet forstørres, og elektrokardiogrammet viser dobbeltkammerhypertrofi, og hjertekateteriseringen kan bekræfte, at der kun er en enkelt arteriel bagagerum, det vil sige den fælles arterielle bagagerum.
2. Komplet dræning af lungeveneformation
Når den samlede bagagerum af lungeårene er forhindret, forværres symptomerne hos patienter med komplet lungevene-misdannelse, og cyanosen er også indlysende. På dette tidspunkt kan man mistænke den komplette aortadislokation, men røntgenfilmen fra førstnævnte viser et typisk "8" -tegn; venstre brystben Det marginale systoliske mumling er lettere, positionen er højere, og den anden hjertelyd er ofte delt, og hjertekateterisering og ekkokardiografi kan tydeligt identificere de to sygdomme.
3. Fallot-tetralogi
I lighed med den komplette aortadislokation har patienterne cyanose; patienterne med aortadislokation med ventrikulær septumdefekt har lignende hjertemusling, men børnene med tetralogi af Fallot udvikler ofte sen cyanose, normalt magpie, X Den flade film har egenskaberne ved et skoformet hjerte, med mindre lungeblod og en smal mediastinum.Ekokardiografi kan bruges til yderligere differentieringsdiagnostik, og hjertekateterisering og højre ventrikulær angiografi er mere nyttige til differentiel diagnose.
