Acanthocytose sekundært til alvorlig leversygdom
Introduktion
Introduktion til erythrocytose forårsaget af alvorlig leversygdom Spinocytose, som er sekundær til alvorlig leversygdom, er usædvanlig og er sekundær til avancerede stadier af alkoholisk skrumplever og andre leversygdomme. De fleste patienter med kronisk leversygdom har mild til moderat anæmi, og hos et lille antal patienter, især i den terminale fase af leversygdom, kan anæmi hurtigt øges, ofte ledsaget af hurtig forringelse af leverfunktionen, uddybning af gulsot, enepalopati i leveren eller Patienter med større blødninger i fordøjelseskanalen dør ofte i løbet af en kort periode. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0006% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: gastrointestinal blødning
Patogen
Årsagen til erythrocytose sekundær til alvorlig leversygdom
Årsag til sygdom
Fundet ved alvorlig leversygdom.
patogenese:
Indholdet af frit (dvs. ikke-esterificeret) kolesterol og phospholipider i normale erythrocyttmembraner er lige, frit kolesterol i erythrocytmembran og plasma udveksles konstant, og det er i dynamisk ligevægt, mens kolesterolestere ikke kan udveksles. Hos patienter med alvorlig leversygdom er plasma frit. Forholdet mellem kolesterol og phospholipider øges, for meget frit kolesterol infiltrerer i erythrocytmembranen, og det frie kolesterolindhold i membranen øges. Mekanismen til dannelse af de tornede røde blodlegemer er uklar. Det spekuleres i, at en stor mængde frit kolesterol, der infiltrerer i erythrocytmembranen, kan akkumuleres i lipid-dobbeltlaget. Membranoverfladen udvides til at danne en uregelmæssig form og målformede røde blodlegemer, idet de akkumuleres selektivt mere i det ydre lag, reducerer fluiditeten af det ydre lag af lipid og reducerer samtidig deformerbarheden af de røde blodlegemer, og de røde blodlegemer modificeres yderligere, når de passerer gennem milten. Nogle membraner fjernes, morfologien har en tendens til at være sfærisk, og der dannes et tornlignende fremspring, som til sidst bliver en spinøs celle, og de tornede røde blodlegemer ødelægges let af milten.
Forebyggelse
Forebyggelse af erythrocytose sekundært med alvorlig leversygdom
Først bør forebyggelse af leversygdom undgå infektion med hepatitis B-virus.
For det andet bør forebyggelse af leversygdom begrænse mængden af alkoholforbrug, især dem, der ikke kan drikkes gentagne gange. Folk, der har lidt af leversygdom, skal absolut undgå alkohol.
For det tredje bør forebyggelse af leversygdomme tilpasses rationelt med ernæring: hverken ernæringsmangel eller overskydende næringsstof for at reducere dannelsen af ernæringsmæssig leverfedie og fedtlever. Meldug, forkælet jordnødder, majs, fisk, rejer, krabber, muslinger, for ikke at komme ind.
For det fjerde bør forebyggelse af leversygdomme bruges med forsigtighed og ikke misbrug af stoffer: stoffer, der er skadelige for leveren, hvis de ikke anvendes, bør også forkorte behandlingsforløbet; parasitsygdomme, hjertesygdomme, galdesygdomme, tidlig forebyggelse og tidlig behandling. Det er en god ide at kontrollere kroppen regelmæssigt, og det er nødvendigt, at ældre hvert år foretager en helbredsundersøgelse. På nuværende tidspunkt er der nogle sundhedsprodukter på markedet, der ofte hævdes at være leverbeskyttende produkter. Pas på, når du vælger dem. Kontakt evt. En læge, hvis det er nødvendigt.
Komplikation
Komplikationer af erythrocytose sekundært med alvorlig leversygdom Komplikationer, gastrointestinal blødning
De fleste patienter med kronisk leversygdom har mild til moderat anæmi, og hos et lille antal patienter, især i den terminale fase af leversygdomme, kan anæmi hurtigt forværres, ofte ledsaget af hurtig forringelse af leverfunktionen, og gulsot uddybes af leverencefalopati eller gastrointestinal blødning. Patienter dør ofte på kort sigt.
Symptom
Symptomer på erythrocytose sekundær til alvorlig leversygdom Almindelige symptomer Rød blodlegemets gulsotfarve rød
De fleste patienter med kronisk leversygdom har mild til moderat anæmi, og hos et lille antal patienter, især i den terminale fase af leversygdom, kan anæmi hurtigt forøges, ofte ledsaget af hurtig forringelse af leverfunktionen, uddybning af gulsot, enepalopati i leveren eller Patienter med større blødninger i fordøjelseskanalen dør ofte i løbet af en kort periode.
Kombineret med medicinsk historie, kliniske manifestationer, tegn og laboratorieundersøgelser er det generelt ikke vanskeligt at diagnosticere.
Undersøge
Undersøgelse af echinocytose sekundær til alvorlig leversygdom
Perifert blod
En lille mængde målrøde blodlegemer kan ses, og mange spinøse røde blodlegemer kan ses (op til 10% til 60%). Anæmien er positiv celleangiolipæmi, og blodplader og hvide blodlegemer kan reduceres.
2. Laboratorieundersøgelser relateret til leverfunktionsskade.
I henhold til de kliniske manifestationer blev symptomer og tegn valgt B-ultralyd, CT, MR, elektrokardiogram, røntgen og biokemiske tests.
Diagnose
Diagnose og differentiering af erythrocytose sekundært til alvorlig leversygdom
Den erythrocyt-hæmolytiske anæmi, der er sekundær med leversygdomme, er differentieret fra følgende tilstande:
1 Zieve-syndrom: kortvarig hæmolyse forbundet med hepatisk steatose og hypertriglyceridæmi;
2 forbigående orale røde blodlegemer hemolyse forårsaget af alkoholisme;
3 erytrocyt-hemolyse af rygsøjlen: ses hos patienter med dystrofisk leversygdom med svær hypophosphatæmi og hypomagnesæmi;
4 Mild sfærisk rød blodcellehæmolyse forbundet med splenomegaly.
