Yersinia enterocolitica enteritis
Introduktion
Introduktion til Yersinia enteritis i enterocolitis Yersinia enterocolitica er en zoonotisk infektion forårsaget af Yersinia enterocolitica.De kliniske manifestationer er hovedsageligt akut gastroenteritis, enterocolitis og sepsis. Der er også mange kliniske typer af akut blindtarmbetændelse, meningitis, polyarthritis, skarlagensfeber, gulsot og lymfocytisk leukæmi, og nogle tilfælde har en kronisk tendens. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: fækal mund spredes Komplikationer: iridocyclitis choroiditis arteritis hæmolytisk anæmi glomerulonephritis
Patogen
Årsager til enteritis i Yersinia enterocolitica
(1) Årsager til sygdommen
Yersinia enterocolitica (YE) Enterobacteriaceae, Gram-negativ, Brevibacterium ovale, flagellum og pili, let at dyrke på almindeligt medium ved 25-30 ° C, dette Bakterierne er mere resistente in vitro, følsomme over for fugtig varme og kemiske desinfektionsmidler, og bakterierne er invasive og kan også producere varmebestandig enterotoksin, der er relateret til patogenicitet.
(to) patogenese
Efter at bakterierne er kommet ind i tarmen, forårsager enterotoxin, cytotoxin og invasivitet sygdom Yersinia enterocolitica klæber først til den nedre ende af ileum, cecum og colon slimhinde, og invaderer derefter lamina propria og forårsager betændelse, danner overfladiske mavesår, opsamler Forstørrelse af lymfeknude og mesenterisk lymfadenitis, det varmebestandige enterotoksin, der produceres af epitelcellerne, hæmmer absorptionen af Na og vand af epitelcellerne, hvilket forårsager diarré. Hvis kroppens modstand reduceres, kan bakterierne komme ind i blodbanen for at forårsage sepsis og vandrende læsioner. Det kan også fremkalde autoimmune sygdomme, som menes at være relateret til superantigenaktivitet. Efter indtræden i tarmen er Y. pseudotuberculosis ofte begrænset til ileocecale lymfeknuder og mesenteriske lymfeknuder, der danner suppurativ lymfadenitis og granulomatøse læsioner, som undertiden kommer ind i blodet. flyde.
Forebyggelse
Forebyggelse af enterocolitis af enterocolitis
Vær opmærksom på fødevarehygiejne og undgå forurening af mad og drikkevand. Kølet mad skal opvarmes og koges inden de spises for at undgå kontakt med patienter og syge dyr.
Komplikation
Komplikationer af Yersinia enteritis i enterocolitis Komplikationer iridocyclitis choroiditis aortitis hæmolytisk anæmi glomerulonephritis
Kan også kompliceres af nodulær erytem, iridocyclitis, choroiditis, arteritis, hæmolytisk anæmi og glomerulonephritis.
Symptom
Enterocolitis Yersinia enteritis symptomer Almindelige symptomer Mavesmerter Leukocytose Diarré Hypertermi Hepatosplemose Toksiske knuder Abscess Ledsmerter
Kliniske manifestationer er komplekse og forskellige, og nogle tilfælde har en kronisk tendens.
Intestinal colitis
Ca. 2/3 tilfælde viser denne type, inkubationsperioden er 4 til 10 dage, akut feber, mavesmerter og diarré, vandig afføring, slim, lejlighedsvis pus og blod, nogle få har opkast, sygdomsforløbet er generelt flere dage, kan være op til 1 til 2 uger.
2. Terminal ileitis
Læsionerne er hovedsageligt endealeal, appendiks og mesenteriske lymfeknuder.De kliniske træk er pludselig feber, højre smerte eller ømhed i højre kvadrant, diarré og perifert blod leukopeni.
3. sepsis
Mere almindelig hos ældre eller patienter med lav immunitet, vedvarende høj feber, hepatosplenomegali, hovedpine, mavesmerter, men ikke nødvendigvis ledsaget af diarré, nogle patienter har migrerende abscesslæsioner i andre dele af kroppen, perifere blodleukocytter.
4. Allergisk sygdom
10 til 30% af tilfældene med voksen enterocolitis kan være sekundær med arthritis. Efter flere dages akut diarré opstår der flere ledsmerter og endda hævelse. Efter ca. 2 til 14 dage topper betændelsen, og aftager derefter gradvist. 2/3 tilfælde er Efter 1 måned vil resten vare i flere måneder. Der er flere hvide blodlegemer i ledudstrømningen, men bakteriekulturen er negativ og kan stadig være kompliceret med nodulær erytem, iridocyclitis, koroiditis, arteritis, hæmolytisk Anæmi og glomerulonephritis.
Undersøge
Undersøgelse af Yersinia enteritis i enterocolitis
1. Perifert antal hvide blodlegemer og neutrofiler kan øges, erytrocytsedimentationshastigheden accelereres ofte, og hvide blodlegemer og røde blodlegemer kan ses i afføringsmikroskopi.
2. Efterlad prøver som afføring, blod, urin, sputum, cerebrospinalvæske og mesenteriske lymfeknuder fra læsionen for at isolere Yersinia.
3. Serologisk undersøgelse: 1 Serumagglutinationstesten i gendannelsesperioden er mere end 4 gange højere end den akutte fasetiter, eller titeren er mere end 1: 160. 2 Serum anti-Yersinia ydre membranprotein IgA, IgG-detektion er agglutinationstest Mere specifik.
4. Andre metoder til påvisning af Yersin-antigen i biopsiprøver ved immunofluorescens og påvisning af kombinationen af Yersinia enterocolitica og Yersinia pseudotuberculosis og PCR-sonde i kliniske prøver og fødevareprøver ved konventionel PCR-metode , Nested-PCR-metode til påvisning af Yersinia enterocolitica.
Diagnose
Diagnose og diagnose af Yersinia enteritis ved enterocolitis
Enhver, der spiser mistænkeligt forurenet mad eller vand, har en historie med kontakt med inficerede dyr, klinisk feber, diarré, mavesmerter, sepsis og betændelse eller abscess i en hvilken som helst del af kroppen, ledsaget af symptomer på gift, bør mistænkes for Yersin Muligheden for bakteriel infektion afhænger af bakteriologisk undersøgelse.
Sygdommen skal differentieres fra infektiøs diarré, sepsis, malaria, amebisk leverabcess, akut blindtarmsbetændelse og gulsot hepatitis forårsaget af andre patogener.
