aortabue syndrom retinopati
Introduktion
Introduktion til retinopati af aortabuesyndrom Aortic arch syndrom (aorticarchsyndrome) skyldes den aortabue fra aorta, såsom den ubestemte hindring af den innominære arterie, den almindelige halspulsåre eller den venstre subclavian arterie, hvilket resulterer i sænkning af arterielt blodtryk, svækkelse eller forsvinden af pulseringen af nakken og armene og formindsket blodgennemstrømning i den øvre del af kroppen. En række symptomer og tegn, der skyldes utilstrækkelig blodforsyning til hjernen og øjne og lemmer. Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,0001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: optisk atrofi, glasblødning, grå stær
Patogen
Årsager til retinopati af aortabuesyndrom
Årsag til sygdommen:
Den nøjagtige årsag til sygdommen er stadig uklar. Enhver årsag til vaskulær okklusion kan producere denne sygdom. I fortiden blev syfilitisk aortitis kombineret med aneurisme betragtet som den vigtigste årsag, men det antages nu, at denne sygdom har flere årsager, muligvis med mange betændelser og Relateret til degenerative sygdomme såsom tuberkulose, streptokokkinfektion, ikke-specifik inflammation, nodulær arteritis, temporær arteritis, Buerge sygdom, kollagen sygdom, gigt og andre allergiske sygdomme, ældre patienter kan være forbundet med forhøjet kolesterol, hele kroppen Arteriosklerose og / eller åreforkalkning og trombose er forbundet med stenose eller obstruktion af blodkar.
patogenese:
Den specifikke mekanisme er uklar og kan være relateret til den autoimmune reaktion. Immunresponsen får lymfocytter og plasmaceller til at infiltrere blodkarvæggen, og væggen fortykes, hvilket resulterer i en iskæmisk reaktion.
Forebyggelse
Forebyggelse af retinopati af aortabuesyndrom
Der er ingen effektiv forebyggende foranstaltning for denne sygdom: Tidlig detektion og tidlig diagnose er nøglen til forebyggelse og behandling af denne sygdom.
Vær opmærksom på din diæt og spis ordentligt under vejledning af en læge.
Vær opmærksom på hygiejne og aktivt forebygge og behandle alle slags infektiøse øjensygdomme, der er forårsaget af forkert pleje og fødselskanal.
Komplikation
Komplikationer i retinopatisk aortabuesyndrom Komplikationer, optisk atrofi, glasagtig grå stær
Retinal neovaskulær blødning og senoptisk atrofi, glasblødning, proliferativ retinopati og kompliceret grå stær.
Symptom
Aortabuesyndrom retinopatisymptomer Almindelige symptomer Fundus skifter svimmelhed Enkelt øje vises pludselig et ... Synskope centripetal reduktion synkope
I henhold til placeringen og omfanget af vaskulær involvering er der forskellige kliniske manifestationer, hovedsageligt forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning. Patienter kan have hovedpine, svimmelhed, endda synkope, tale- og / eller hørselsnedsættelse, besvær med at synke, hukommelsestab, følelsesmæssig ustabilitet, synstab, Nekrotisk perforation i næse-septum, vaskulært mumling i supraklavikulær regionen, svaghed i de øvre lemmer, unormal fornemmelse som følelsesløshed eller nedkøling i armen, svækkelse eller forsvinden af pulseringen i halspulsåren og den radiale arterie på den ene eller begge sider, blodtryk kan ikke måles, midlertidig Hemiplegi, lejlighedsvis feber, mindre menstruation eller menstruation, svag hud, slankt hår osv., Laboratorieundersøgelser kan have øget de hvide blodlegemer, øget erytrocytsedimentationsrate.
På grund af utilstrækkelig iskæmi i nethinden forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til øjet, kan patienter have forbigående sorte øjne, monokulært eller binokulært synstab indtil mørke, synsfelt indsnævring eller blindhed, elektroretinogram b bølgereduktion eller udryddelse, sløret syn med patientens position Fra liggende stilling til siddeposition og forværring, især på hovedet, er det let at fremkalde symptomer, når man bærer hårdt krave eller tøj med høj krave.
Nethindearterien tyndes, og det centrale arterielle trykfald kan ikke måles. Øjenkuglens nethindearteri er let komprimeret, og der er ingen blodgennemstrømning. Når positionen ændrer sig, eller det centrale retinearteriærtryk falder til det intraokulære trykniveau, pulserer den centrale retinearterie, og blodstrømmen er segmenteret. Venerne er forvrængt og udvidet, og kvælderne er bønne-formede eller fusiforme. Blodstrømmen i venerne er perleformet eller segmenteret. Blodstrømmen flyder langsomt fra den perifere del af nethinden til den optiske skive, og kapillærerne forvrænges og ekspanderes, især på overfladen af den optiske skive og omkring nethinden. Der er dannelse af mikroangiom i det tidlige stadium, og der er også den bageste pol. Den centrale netthindearterie og veneanastomose er det mest almindelige tegn på denne sygdom og tegner sig for 81%. Anastomosen kan forekomme i enhver del af fundus, men den er almindelig i den optiske skive og dens omgivelser. Den er ringformet og kransformet, og den stiger med udviklingen af sygdommen. Overfladen på den optiske skive kan også have neovaskularisering. Den kan være morbærlignende eller opviklet, og nye blodkar kan også forekomme i andre dele. F.eks. Kan den midterste del af optikken opdages eller Brændbar blødning såvel som retinal ekssudation kan producere optisk atrofi i det sene stadie, retinal koroid atrofi, hyperpigmentering, arterielle ændringer Hvid kappe, neovaskularisering resulterer i glaslegemeblødning, proliferativ retinopati, nethindeløsning og tegning.
Ud over ændringer i fundus er den konjunktival vasodilatation forvrænget, og der er arteriovenøs anastomose. Der er brune aflejringer på den bageste væg af hornhinden. Der er nye blodkar i iris, ofte langs pupillen til iris og rodfoden til iris. Iris er atrophied, pupillen udvides, og lejlighedsvis Regulering af lammelse, kan skyldes kronisk iskæmisk ciliærlegeme og iris, sekretionen af ciliærkropsvand reduceres til dannelse af lavt intraokulært tryk, og det sene stadium har katarakt.
Der er 3 hovedtegn på Gao'an sygdom:
1. Arterielle pulsationer ved den ensidige eller bilaterale iliac crest, iliac crest, iliac crest, carotid arterie eller radial arterie forsvinder eller bliver ekstremt svage.
2. Carotis sinus hyperreflexia (dvs. svimmelhed, besvimelse eller kramper, når nakken er komprimeret eller trukket).
3. Unikke øjenskader.
Undersøge
Undersøgelse af retinopati af aortabuesyndrom
Der er mange positive indikationer for laboratorieundersøgelsen af Gao'an sygdom, hvor blodsedimentationshastigheden accelereres, det C-reaktive protein forøges, serumalbuminet formindskes, a- og y-globulinet øges, og det anti-aorta antistof øges.
1. Vision: Koncentrisk indsnævring eller blindhed.
2. ERG-kontrol: Angiver, at b-bølgen er sænket eller slukket.
3. Fundus fluorescein angiografi: forlænget arm-nethindecirkulation, fin nethindearterie, udvidede vener, fluorescein lækage i den sene vaskulære væg, telangiectasia fyldning, mikroangiom dannelse, punktlignende stærk fluorescens, neovaskularisering på den optiske skiveoverflade Vasen er stærkt fluorescerende og lækkende. Anastomosen i den arteriovenøse anastomose er ringformet anastomose. Nethinden i neovaskularisering viser stærk fluorescens og åbenlys lækage. Et stort ikke-perfusionsområde er synligt i den perifere del af nethinden.
4. Måling af det centrale nethindearteriærtryk: antyder et fald i arterietrykket.
5. Doppler-ultralydografi: Det kan vise den arterielle pulsationsintensitet og reduktion af blodstrømmen ved den distale ende af stenosen. Undersøgelsen af cerebralt blodgennemstrømning kan vise faldet i cerebral blodstrøm.
Diagnose
Diagnose og diagnose af retinopati af aortabue-syndrom
Ifølge typiske kliniske manifestationer er diagnosen ikke vanskelig.
Generelt ikke forvekslet med andre sygdomme.
