juvenil epilepsi
Introduktion
Introduktion til teenagers epilepsi Ungdomsepilepsi henviser til epilepsipatienter mellem 13 og 20 år. Epilepsi, almindeligvis kendt som "epilepsi, shofar vind", er en kronisk sygdom, hvor pludselig unormal afladning af hjernens neuroner fører til kortvarig hjernedysfunktion. Epileptisk anfald (epilepticseizure) henviser til det kliniske fænomen forårsaget af unormale hjerneuroner og overdreven hypersynkron udflod. Det er kendetegnet ved pludselige og kortvarige symptomer, og der er forskellige manifestationer af unormalt udtømte neuroner i hjernen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: teenagere Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: epilepsi
Patogen
Ungdomsepilepsi-etiologi
For det første medfødte faktorer
Medfødte faktorer ved ungdommelig epilepsi inkluderer medfødte sygdomme som hjernemalformation, hydrocephalus, kromosomale abnormiteter eller skade på moderen før fødslen.Det kan forårsage unormal hjerneudvikling og epileptiske anfald efter fødslen.
For det andet genetiske faktorer
Nogle epilepsier har en genetisk disponering, men arvelighed er ikke særlig sikker. Undersøgelser af epilepsi hos tvillinger har vist, at børn med epilepsi har genetisk modtagelighed Familieanalyse og epidemiologisk undersøgelse af patienter med epilepsi indikerer, at forekomsten af epilepsi hos børn med idiopatisk epilepsi er 3,8% -10,8%, op til 19,8%. ~ 35%, signifikant højere end 1% til 4,6% af den symptomatiske epilepsi, sidstnævnte er 0,3% ~ 0,6% højere end den gennemsnitlige person, og jo tættere på patientens blodforhold, jo højere er udbredelsen.
For det tredje de erhvervede faktorer
Fødselsskade: Det er en almindelig årsag til symptomatisk epilepsi hos spædbørn og små børn. Årsagerne til fødselsskade er fødselspincet, jordemodssug, disproporation af hovedbassinet, abnormitet i fosterstilling, føtal overdimension, lang fødsel og primipara alder. Stor, tæt fødselskanal osv.; Hjernehypoplasi, retardering af hjerneudviklingen, hjernearofi, forskellige encephalitis, meningitis, hjerneabscesspatienter efter nogle menneskers død kan have tegn på epilepsi; cerebral schistosomiasis, cerebral cysticercosis kan forårsage epilepsi; Ernæringsmæssige metaboliske sygdomme: hypoglykæmi, diabetisk koma, vitamin B6-mangel, hyperthyreoidisme osv. Kan forårsage epileptiske anfald.
Forebyggelse
Forebyggelse af ungdomsepilepsi
1, teenager med epilepsipatienter, bør diæten undgå krydret mad, holde op med at ryge og alkohol for at undgå overtilfredshed, spise mere sojaprodukter, friske frugter og grøntsager, mejeriprodukter og fødevarer med højt proteinindhold og fosfolipid.
2, bør unge epilepsipatienter undgå overarbejde og spændinger, undgå mental stimulering, stress, for at forhindre induktion og forringelse.
3, epileptiske patienter, når sygdommen en gang, skal straks bruge et håndklæde eller lommetørklæde og andre bløde genstande i patientens molarer, hånden på hagen for at forhindre skader på tungen og tænderne og derefter løsne tøjet, bælterne for at forhindre luftvejsobstruktion.
4. Når der opstår ungdommelig epilepsi, hvis der er lemmer, der ryger, kan du bruge strøelse eller hånden til at beskytte lemmerne for at forhindre leddislokation og brud. Når krampen stopper, er vejrtrækningen ikke glat, hjælpe patienten med at udføre kunstig åndedræt og gendanne normal åndedræt.
5. Ungdom er i en stærk vækst og udvikling og bør gives kalorier, højt vitamin, fordøjelig væske eller semi-flydende mad. Drik normalt rigeligt med varmt vand for at holde slimhinderne fugtige.
6, såsom teenagers kontinuerlige kramper kan øge den basale metaboliske hastighed i hjernevæv, øget efterspørgsel i hjernevævet steg, hvilket fører til øget hjerneødem. Derfor er køling en nødvendig foranstaltning for at reducere hjerneødem og beskytte hjernevæv Fysisk afkøling anvendes normalt til børn med kropstemperatur over 38,5 ° C. Brug f.eks. 30% til 50% alkohol til at gnide badet eller læg en ispakke på hovedet.
7. Hvis anfaldene ved ungdomsepilepsi fortsætter, bevidstheden er uklar, og sekretionerne i luftvejene øges, er det nødvendigt at sutte i tide for at fjerne orale sekretioner og forhindre forekomst af aspiration lungebetændelse og asfyksi.
Komplikation
Komplikationer hos ungdomsepilepsi Komplikationer af epilepsi
Indflydelse på intelligens
Som en kronisk hjernesygdom er epilepsi forårsaget af unormal hjernekraftproduktion, hvorfor epileptiske anfald kan forårsage skade på børn i perioden med vækst og udvikling, hvilket påvirker den normale udvikling af børns intelligens, alvorlige børn og endda intelligens. Lav, indlæringsbesvær, dumme ting osv. Med henblik herpå skal forældrene være opmærksomme på det, kan ikke lade øjeblikket forsømme, lad barnet forblive på startlinjen for evigt. Hvis det konstateres, at barnet er sygt, skal han føres til hospitalet i tide. Jo før behandlingen er bedre.
Psykologisk påvirkning
Placeringen, arten og sandsynligheden og tidspunktet for epileptiske anfald kan forårsage psykologiske forstyrrelser af forskellige natur og grader. Hyppige anfald fører ofte til spænding eller depression, overdreven aktivitet, ulydighed og dårlig læring. Psykomotorisk epilepsi kan karakteriseres ved unormal anfaldsadfærd, paroxysmal fokal eller anden følelsesmæssig oplevelse og pludselig besynderighed af anfald. Der kan være en periode med lammelse efter et større anfald.
Ændringer i neurotransmittorer
Epilepsi-eksperter sagde, at en af de patofysiologiske mekanismer ved epilepsi er forårsaget af utilstrækkelig hæmmende neurotransmittorer, overdreven excitatoriske neurotransmittere eller ubalance mellem de to. Disse neurotransmittorer har også en stor indflydelse på adfærdsmæssig erkendelse. Excitatoriske neurotransmittorer, såsom acetylcholin, glutamat og hjerne-peptider, er tæt forbundet med at opretholde opførsel og aktivering af EEG, fremme hukommelse og læring og påvirke humøret.
Effekt af antiepileptika
Indtil nu har forskellige typer anti-epileptiske stoffer visse effekter på kognition og adfærd, for eksempel kan langvarig brug af fenytoin forårsage mental retardering, langvarig brug af carbamazepin, primidon, ethosin, valproinsyre osv. Det kan have uheldige virkninger på børns adfærd og læring og kan forårsage irritabilitet, uopmærksomhed, let desorientering osv., Men må ikke nægte behandling af antiepileptika.
Symptom
Adolescerende epilepsisymptomer Almindelige symptomer Epilepsi kropsstivhed ... Oral opkast, hvidt skum, kramper, bevidsthedstab, anfald, ubesvarede episoder, hyppig skumdannelse
Symptomerne på ungdomsepilepsi er hovedsageligt opdelt i epileptiske anfald og epileptiske anfald:
Et lille epileptisk anfald kaldes også et anfald, og forstyrrelsen af bevidstheden er kortvarig og hyppig. Den typiske manifestation er, at patienten har et kortvarigt tab af bevidsthed, det meste af bevidstheden er helt tabt, og lejlighedsvis er bevidsthedsforstyrrelsen lav, og der er en vis forståelse af omgivelserne, kan høre spørgsmålet, men kan ikke svare.
Kliniske manifestationer af epileptiske anfald: manifesteret som pludselig afbrydelse af tale og aktivitet, blik i begge øjne, lejlighedsvis vendt, nogle gange bleg, uden aura. Hold genstanden i hånden, undertiden bryder risskålen, efter angrebet er stoppet, fortsæt den oprindelige aktivitet. De fleste af episoderne forekommer 2-15 sekunder, ikke mere end 1 minut, flere gange om dagen til dusinvis af gange. Pludselig, pludselig afsluttet.
En anfaldsepisode kaldes også et systemisk tonisk-klonisk angreb, kendetegnet ved tab af bevidsthed og generaliserede kramper. Kliniske undersøgelser har fundet, at epileptiske anfald udgør omkring 50% af anfaldene, mest mellem 1 år gammel eller 14-17 år gamle.
Kliniske manifestationer af epileptiske anfald: store episoder kan opdeles i fire perioder: (1) aura: svimmelhed, ubehag i maven. (2) Stærk periode: Pludseligt tab af bevidsthed, faldende til jorden, hældning af hovedet, stivhed i lemmerne, på grund af diafragmatisk spasme, udstedte patienten et "lam" som skrig, ansigtets mærker, pupiludvidelse, apnø, der varede i titusvis af sekunder. (3) sputum periode: hele kroppens muskler har rytmisk rykkende, ofte bid tungen, skum ved munden, kan være ledsaget af inkontinens, der normalt varer 1-3 minutter. (4) Gendannelsesperiode: Det tager normalt titusinder at vågne op. Patienten kan ikke huske angrebsprocessen, og hele kroppen er smertefuld og svag. Individuelle patienter har vanvid, kaos og ødelæggelse af mennesker i restitutionsperioden.
Undersøge
Undersøgelse af ungdomsepilepsi
Laboratorieinspektion
Blodbiokemisk undersøgelse: I henhold til alder, tilstand og forskellig diagnose skal der vælges forskellige emner. Generelt er der blodkalcium, magnesium, natrium, blodsukker, blodbilirubin, blodgasanalyse, mælkesyre i blodet, ammoniak i blodet, leverfunktion og lignende.
Cerebrospinalvæskeundersøgelse
Hovedsagelig for at udelukke sygdomme såsom intrakraniel infektion, intrakraniel blødning. Ud over konventionel, biokemisk, bakteriekulturudstrygning, bør det også bruges til patologisk undersøgelse af mycoplasma, toxoplasma, cytomegalovirus, herpes simplex-virus, cysticercosis og opmærksomhed på cytologisk undersøgelse af unormale hvide blodlegemer. Undersøgelse af andre metabolske abnormiteter, såsom nyrefunktion, aminosyreanalyse i blodet osv.
EEG-undersøgelse
EEG har ikke kun vigtig diagnostisk værdi til bestemmelse af epileptiske anfald og bedømmelse af typen af epilepsi, men har også praktisk betydning for den etiologiske diagnose af epilepsi.
Billeddannelsesundersøgelse
CT- og MR-undersøgelse: Den kliniske anvendelse af CT er blevet et vigtigt middel til diagnose af epilepsi. I henhold til den store rapport om data, er den positive rate af CT-læsioner hos ikke-selektive epilepsipatienter generelt over 50%. MR er mere værdifuld til diagnose af epilepsi end CT.
Diagnose
Diagnose og diagnose af ungdomsepilepsi
På nuværende tidspunkt afhænger grundlaget for diagnose af epilepsi hos unge hovedsageligt af kliniske manifestationer.Den typiske anfald er afgørende for en endelig diagnose, så detaljeret, komplet, nøjagtig og klar medicinsk historie, EEG-undersøgelse, hjernens CT, påvisning af blodkoncentration og andre relaterede undersøgelser er alle Kan bruges som et nødvendigt grundlag til diagnose af epilepsi. Følgende spørgsmål skal dog afklares, når unge diagnosticeres med epilepsi:
1 om de paroxysmale symptomer er epilepsi.
2 Hvis det er epilepsi, hvilken type anfald er et specielt epileptisk syndrom.
3 Hvis det er epilepsi, om der er epileptogene læsioner, om der er disponible faktorer, og at vide, hvad incitamenterne er. Fordi de fleste mennesker med epilepsi har visse forstyrrelser i bevidstheden under angrebet, kan patienten ikke udtrykke episoden i sig selv, og fordi lægen sjældent ser patientens anfaldsproces, er de detaljerede data om sygehistorie hovedsageligt baseret på patientens familie eller vidner og samarbejder tæt. Læger foretager den rigtige diagnose, så de kan få effektiv behandling i tide for at forhindre yderligere forværring. Derudover er nogle unge epilepsipatienter normale, når de udfører EEG-undersøgelse, så skal lægen bruge kliniske symptomer som grundlag for diagnose.
Diagnose af ungdomsepilepsi:
1 er de kliniske manifestationer af pludselig indtræden, pludselig afslutning, kort varighed, gentagne angreb og kliniske symptomer for det meste stereotype, de fleste af angrebene har ingen åbenlyse incitamenter. Selvom kliniske manifestationer kan klassificeres som en type anfald. Imidlertid kan den samme patient have en eller flere typer anfald. Sekundære episoder kan have fokale tegn på nervesystemet eller mental retardering. Disse karakteristiske kliniske manifestationer er ofte det primære grundlag for diagnosen epilepsi.
2, anti-epileptisk medikamenteffekt korrekt lægemiddelbehandling kan kontrollere anfaldene hos de fleste unge med epilepsi, hvoraf nogle kan kontrolleres fuldstændigt. I tilfælde med atypiske kliniske manifestationer og ingen epileptiske bølger i EEG er anti-epileptisk medicinbehandling ofte hovedgrundlaget for diagnose.
3, EEG er guldstandarden for diagnose af epilepsi, EEG unormal bølgeform, epileptisk bølge har en særlig diagnostisk betydning, EEG bør have mulighed for epilepsi, når der er en speciel epileptisk bølge. Den kliniske diagnose af epilepsi kan imidlertid ikke kun baseres på epileptiske bølger, hvilket kun indikerer, at risikoen for anfald er højere end for raske mennesker med EEG. Omvendt kan patienter med typiske kliniske manifestationer og normal EEG ikke udelukke epilepsi.
