Arteriel emboli
Introduktion
Introduktion til arteriel emboli Arteriel emboli er normalt forårsaget af emboli, vasokonstriktion, vasospasme og aneurisme. Arteriel embolisering henviser til en blodprop eller fremmedlegemer, der trænger ind i en blodkar, der bliver en embolus. Da blodstrømmen stopper i en arterie i en perifer arterie eller en visceral arterie med en lignende kaliber, forhindres blodgennemstrømningen. Arteriel emboli skyldes hovedsageligt blodpropper, derudover kan fremmedlegemer som tumorer, luft og fedt også blive emboli. Trombose er mest almindelig. 90% af blodpropper stammer fra hjertet, almindeligvis i reumatisk hjertesygdom, atrieflimmer og hjerteinfarkt. Embolisme forårsaget af blodpropper forekommer ofte hos hjerte-kar-patienter. Kilden til emboli har følgende aspekter: For det første kardiogenicitet Mange rapporter viser, at den mest almindelige årsag til perifer arteriel emboli er kardiogen. Embolisering var 94% af dem med hjertesygdom, hvoraf 77% var forbundet med atrieflimmer. Arteriosclerotisk koronar hjertesygdom, inklusive myokardieinfarkt, atrieflimmer, kongestiv hjertesvigt og parietal aneurisme, tegner sig for ca. 60%, og reumatisk hjertesygdom tegner sig for 20%. Reumatisk hjertesygdom og koronar hjertesygdom, som begge har trombose i venstre hjerte. Ved reumatisk hjertesygdom, især ved mitralstenose, ledsages blodgennemstrømningen i atrierne af vindtemperatur-læsioner i intimaen, og blodfibre har en tendens til at klæbe fast til forsamlingsvæggen for at danne en thrombus. Koronar hjertesygdom, især når hjerteinfarkt, forstørrelse af venstre ventrikel, svag sammentrækning og blod ikke kan være tom, er mere sandsynligt for trombose. For det andet er det for nylig blevet rapporteret, at vaskulære afledte aneurismer, embolisering af aterosklerotisk åreforkalkning under arteriosklerose. Store emboliseringer kan være resultatet af en blanding af store aterosklerotiske materialer, tromber og galkalkoholkrystaller, der falder ud i arteriel cirkulation. Lille embolisering er forårsaget af frigivelse af galkalkoholkrystaller eller af kaste af ulcerative arteriosclerotiske pletter. For det tredje, iatrogen i de senere år på grund af den omfattende udvikling af hjerteprotetisk ventilomdannelse og kunstig blodkartransplantation, placering af pacemakere, arteriografi, hæmodialyse arteriovenøs fistel, intra-arteriel indeboende kateter, aortakontpulsation ballon kateter anvendelse, kan Forårsager arteriel emboli. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0016% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: bihulebetændelse, akut otitis media
Patogen
Årsag til arteriel emboli
Årsag til sygdom
1, tror vestlig medicin
(1) Rygning, nikotin forårsager vasokonstriktion.
(2) Kold stimulering, der forårsager vasospasme.
(3) Hormoniveauet er forstyrret, hvilket forårsager vasomotorisk dysfunktion.
(4) Skimmelsinfektion, ud over mange års observation, har mange patienter haft en historie med traumer inden sygdommens begyndelse, nogle er blevet såret for et par år siden eller endda mere end 10 år siden. Derfor antages det, at traumatisk blodstase og kronisk vedvarende infektion også er en af årsagerne. Disse faktorer forårsager små og mellemstore arteriovenøse fistler, ikke-suppurativ betændelse og forøget blodviskositet, hvilket fører til trombose, endda tilslutning af blodgennemstrømning, lidelser i blodforsyningsforstyrrelser.
2, tror kinesisk medicin
(1) kold og våd invasion, stagnationsvener.
(2) Traumatisk blodstase, blokerer venerne.
(3) følelsesmæssige lidelser, qi-stagnation og blodstase. Ovenstående faktorer blokerer for meridianerne, får blodet og blodet til at løbe dårligt, kan ikke nå ekstremiteterne, lemmerne mister varmen af blod og blod og forårsager smerter, mavesår og endda nekrose er den vigtigste patogenese af dislokation.
patogenese
Patogenesen inkluderer hovedsageligt følgende doktriner:
1 Intimal skade og glat muskelcelleproliferation, frigivelse af cellevækstfaktor, hvilket fører til fortykning af intima og ophobning af ekstracellulær matrix og lipider.
2 arteriel væg lipidmetabolismeforstyrrelse, lipidinfiltration og ophobning i arterievæggen:
3 blodgennemstrømning påvirkning af forskydningskraften forårsaget af fordeling af arterien eller nogle specielle anatomiske dele (såsom lårarterieadduktorens muskelrørbrud), hvilket resulterer i kronisk mekanisk skade. De vigtigste patologiske manifestationer var aterosklerotisk plak i intima, degeneration eller forkalkning af medierne og dannelsen af sekundært blod i lumen, som til sidst indsnævrede lumen eller endda fuldstændigt okkluderet. Tilfældige læsioner kan groft inddeles i: hovedsputumtype, femoral-sakral type og multisegmenttype, der involverer hoved-iliac-arterien og dens distale arterie. Iskæmiske læsioner forekommer i det berørte lem, hvilket kan forårsage nekrose i lemmer i alvorlige tilfælde.
Forebyggelse
Arteriel emboli forebyggelse
Hyperlipidæmi, hypertension, rygning, diabetes, fedme og lipoprotein med lav densitet er lavrisikofaktorer og er også fokus på forebyggelse.
Komplikation
Arteriel emboliseringskomplikationer Komplikationer, bihulebetændelse, akut otitis media
Akut rhinitis, bihulebetændelse, akut otitis media, infektion i nedre luftvej, systemisk infektion.
Symptom
Arteriel emboli symptomer almindelige symptomer mandlig seksuel dysfunktion osteoporose lænderygsmerter hudtynding, skinnende hårtab, iliac arterieslag svækket eller forsvandt
Alvorligheden af symptomer hænger tæt sammen med læsionens progression og antallet af sikkerhedscirkulation. De tidlige symptomer er intermitterende claudication, og den distale arterielle pulsering er svækket eller forsvandt, såsom læsionen placeret i den abdominale hoved-iliac arterie. Smerter kan forekomme i nedre del af ryggen, hofter, ankler, bag på lårene eller læggenes legemuskler, nogle gange med impotens, og læsioner i lårbenens arterie.
Smerter forekommer i lægemusklerne. Når lemmet er kronisk iskæmisk, krymper huden og bliver tynd, skinnende, osteoporose, muskelatrofi, hårtab, fortykning og deformation af neglen. Hvilesmerter kan forekomme på et senere tidspunkt, hudtemperaturen reduceres markant, cyanose, koldbrandsår og mavesår i den distale ende af lemmet.
Undersøge
Arteriel embolisering
I betragtning af det faktum, at denne sygdom er en systemisk sygdom, skal alle patienter undersøges detaljeret:
1 generel undersøgelse: blodlipidbestemmelse, elektrokardiogram, hjertefunktion og fundusundersøgelse.
2 ikke-invasiv vaskulær undersøgelse: ultralyd Doppler-blodgennemstrømningsundersøgelse og segmental arteriel trykmåling, elektrisk impedans plethysmografi eller fotoplethysmografi osv. For at forstå blodstrømmen i det berørte lem. Ultralyd Doppler-billeddannelse kan vise formen på blodkarene og blodgennemstrømningen.
3X-liniefilm: Nogle gange er der uregelmæssige forkalkninger i de syge arterier, og der er degenerative ændringer såsom osteoporose i den distale del af det berørte lem.
4 angiografi: kan nøjagtigt vise placering, omfang, omfang, kollateraler og okklusion af de distale arterier i læsionen, hvilket er af stor betydning for udvælgelsen af kirurgiske metoder. Både magnetisk resonansangiografi (MRA) og digital subtraktionsangiografi (DSA) kan nå formålet med diagnose og vejledningsterapi.
Diagnose
Diagnose og diagnose af arteriel emboli
Diagnose kan stilles ved årsag, symptomer og relaterede test.
Arteriosclerotisk okklusiv sygdom ligner symptomerne på tromboangiitis obliterans og skal diagnosticeres differentielt, og den skal desuden differentieres fra arteritis og arteriel emboli.
