akut og kronisk hepatitis
Introduktion
Introduktion til akut og kronisk hepatitis Akut og kronisk hepatitis refererer til hepatocytnekrose og unormal leverfunktion af forskellige grunde. Den største forskel mellem akut hepatitis og kronisk hepatitis er sygdommens tilstand. Akut hepatitis henviser til leversygdom forårsaget af infektion med hepatitisvirus, og det generelle sygdomsforløb er ikke mere end 6 måneder. Kronisk hepatitis er hovedsageligt forårsaget af akut hepatitis B, og forløbet af akut hepatitis C har udviklet sig over et halvt år. Derudover inkluderer kronisk hepatitis også de patienter, der ikke er forårsaget af virussen, men hvis kliniske manifestationer er kronisk hepatitis, inklusive patienter med fed lever og patienter med medikamentinduceret hepatitis. Prognosen for patienter med akut betændelse er stort set god, mere end 90% af patienterne kan heles inden for 3 måneder, og mindre end 10% kan konverteres til kronisk vedvarende hepatitis eller kronisk aktiv hepatitis, kun 1% til 2% af patienterne Vil udvikle sig til cirrose eller leverkræft. For det andet er viral hepatitis smitsom og kan overføres gennem blod, moder-til-barn-transmission og seksuel transmission. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,3% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Transmissionstilstand: blodoverførsel, iatrogen transmission, seksuel transmission, moder-til-barn transmission Komplikationer: leverkræft, fulminant leversvigt
Patogen
Årsager til akut og kronisk hepatitis
Type hepatitis: Type hepatitis er den virustype, der er inficeret. Hepatitis A og E. bliver generelt ikke kroniske, og selvom han er lidt længere, kan han til sidst opnå en komplet kur.Det er ekstremt sjældent i mere end 6 måneder. Type B, hepatitis C er anderledes, og det er let at udvikle sig til kronisk. Cirka 5% til 10% af voksne inficeret med hepatitis B-virus, ca. 50% efter infektion med hepatitis C-virus vil blive kronisk, den oprindelige hepatitis B-virusinfektion plus hepatitis B-virusinfektion kaldes overlappende infektion. Det er mere sandsynligt, at det bliver kronisk, fordi virussen ikke let fjernes og vedvarer i kroppen i lang tid. Derudover er der to faktorer i årsagen til hepatitis:
1. Køn og alder: Hvis spædbørn og små børn er inficeret med hepatitis B-virus, vil mere end 90% af dem blive bærere med langtidsvirus. Nogle af dem vil udvikle sygdommen i fremtiden, og ældre mennesker bliver kroniske efter at have lidt af akut hepatitis. Ifølge statistikker vil 22,2% til 40% af mennesker over 40 år med akut hepatitis blive kronisk vedvarende hepatitis eller kronisk aktiv hepatitis, mens kun 6,3% til 8,9% af mennesker under 40 år bliver kroniske, hvad angår køn. Mænd er mere almindelige end kvinder, men gravide er mere tilbøjelige til at blive kroniske efter at have fået hepatitis.
2, hvile er ikke god: efter sygdommen ikke lykkedes at hvile eller hvile godt, overanstrengt, følelsesmæssigt nervøs, allergisk søvnløshed, skal du ikke tænke på diæt er let at omdanne til kronisk hepatitis.
Forebyggelse
Akut og kronisk hepatitisforebyggelse
1, bør fødevarer være passende: fordøjelsesfunktionen er svækket i leversygdom, spiser for meget fører ofte til fordøjelsesbesvær, men øger også byrden på leveren. At spise 80% er det bedste, overspisning er ikke godt for lever- og mave-tarmfunktionen.
2, kosten er let: madlavning skal være let, mindre olie, spise mindre koldt, irriterende mad, holde op med at ryge og alkohol.
3, den rationelle anvendelse af traditionel kinesisk medicin tonic: hepatitis patienter går ikke ind for overdreven brug af tonic, normal diæt kan give tilstrækkelig ernæring. Det er bedst at søge råd fra en kinesisk medicin, når man tager tonika. Det er ikke fordelagtigt at spise blindt tonic.
Komplikation
Akutte og kroniske hepatitis komplikationer Komplikationer leverkræft fulminant leversvigt
Mere kompliceret kongestiv hjertesvigt, chok, levertraume og hjertesygdom.
Symptom
Akutte og kroniske hepatitis-symptomer Almindelige symptomer Astragalus appetitløshed Total bilirubin høj Leverhævelse Abdominal oppustethed edderkop 痣 lav varme levervand ascites
Viral hepatitis: almindelige symptomer er træthed, generel ubehag, appetitløshed, ubehag eller smerter i leverområdet, maveforstyrrelse, lav feber, tegn på kedelig hudfarve, gul farvning af skeden, kan have edderkoppemider eller leverpalme, stor lever, medium struktur eller fylde Der er smerter, svær milt, kan have uddybning af gulsot, ascites, ødemer i nedre ekstremiteter, blødningstendens og leverencefalopati.
Alkoholisk hepatitis: åbenlys abdominal forstyrrelse, generel træthed, appetitløshed, diarré, kvalme og opkast, mavesmerter, vægttab, feber hos nogle patienter, kendetegnet ved gulsot, hepatomegali og ømhed, nogle få med splenomegali, kedelig hudfarve, Ascites, ødemer, edderkop mider osv. Når der er leverdysfunktion, er ascites åbenlyse, og nogle har neuropsykiatriske symptomer.
Lægemiddelinduceret hepatitis: ofte feber, aversion mod forkølelse, urticaria-lignende eller mæslinglignende udslæt, kløe, ledssmerter eller hævede lymfeknuder. Alvorlige tilfælde ligner akut eller subakut levernekrose, blødningstendens, dannelse af ascites, leverkoma og endda død.
Autoimmun hepatitis: De fleste patienter viser kronisk hepatitis. Cirka 34% af patienterne har ingen symptomer. De ser kun abnormiteter i leverfunktionen på grund af fysisk undersøgelse. 30% af patienterne har cirrose på præsentationstidspunktet; 8% af patienterne har hæmatese og Eller) ydelsen af dekompenseret cirrhose, såsom melena; nogle patienter med akut eller endda fulminant debut (ca. 26%), deres transaminase- og bilirubinniveauer er høje, den kliniske proces er farlig.
Iskæmisk hepatitis: Denne sygdom er mere almindelig ved postoperativ hjertekirurgi, især ved samtidig implementering af flere ventiler til kunstig ventiludskiftning, akut hjerteinfarkt eller alvorlig arytmi forårsaget af venstre hjertesvigt, alvorlig infektion og sepsis. Lejlighedsvis forekom øvre gastrointestinal blødning på grundlag af kronisk leversygdom.
Undersøge
Akut og kronisk hepatitis-kontrol
1, serumtest
(1) Serumenzymologitest: koncentrationen af alaninaminotransferase (ALT) i hepatocytter er 104 gange højere end serum. Så længe 1% hepatocytnekrose kan øge serumkoncentrationen med 1 gang, er den akutte hepatitis positive rate op til 80% til 100%. Aspartataminotransferase (AST) har den højeste koncentration i myokardiet, så når man bestemmer virkningen på leverfunktionen, skal virkningen af hjertesygdomme først udelukkes. AST 80% i mitokondrierne i leverceller, generelt skyldes leverskader hovedsagelig af forhøjet ALT. Hvis serum AST er markant forøget, indikerer det ofte alvorlig nekrose af leverceller. I mitokondrier frigøres AST i blodet, og graden af serumtransaminasestigning er omtrent parallelt med sværhedsgraden af læsionen, men ved svær hepatitis kan bilirubin øges kontinuerligt, mens transaminase kan mindskes, dvs. galdenzymadskillelse, hvilket antyder, at hepatocytnekrose er alvorlig.
(2) Påvisning af serumprotein: serumprotein bruges ofte som en biokemisk indikator for leverproteinmetabolisme. Ved kronisk hepatitiscirrose er serumalbumin ofte nedsat, globulinniveauerne forhøjet, og y-globulin hæves. .
(3) Påvisning af serumbilirubin: Leveren har optagelse og transport i bilirubinmetabolisme kombineret med udskillelsesfunktion, leverfunktionsskader fører til forhøjede bilirubinniveauer ud over kolestatisk hepatitis, bilirubinniveauer og leverskade Alvorligheden er proportional.
(4) Prothrombintid (PT): Den kan følsomt reagere på syntesen af blodkoagulationsfaktorer II, VII, IX og X i leveren. Længden af PT i leversygdom er positivt korreleret med graden af leverskade.
2. Påvisning af hepatitisvirus
(1) Hepatitis A: Hos patienter med akut hepatitis kan serum anti-HAVIgM-positiv diagnosticeres som en nylig infektion af HAV, og anti-HAV-IgG-positiv indikerer tidligere infektion og immunitet.
(2) Hepatitis B:
1HBsAg og anti-HBs: HBsAg-positivt indikerer, at HBV i øjeblikket er i infektionstrinnet, og anti-HBs-positive for immunbeskyttende antistoffer har allerede produceret immunitet mod HBV. Diagnosen af kroniske HBsAg-bærere er baseret på fraværet af kliniske tegn og symptomer, normal leverfunktion og HBsAg vedvarende positiv i mere end 6 måneder.
2HBeAg og anti-HBe: HBeAg-positiv er en indikator for HBV-aktiv replikation og stærk infektivitet Påvisningen af serum fra HBeAg-positiv til anti-HBe-positiv indikerer, at sygdommen har reduceret infektiviteten.
Diagnose
Diagnose og diagnose af akut og kronisk hepatitis
1. Leverbiopsi: Det er den vigtigste indikator for diagnose af forskellige typer viral hepatitis.Det er også det endelige bevis for diagnosen tidlig cirrhose. Det er dog ikke det første valg på grund af den traumatiske undersøgelse.
2, ultralyd og computertomografi (CT): Ultralydundersøgelse er vidt brugt, diagnosen af kronisk hepatitis, hepatitis cirrhosis, har været klar og kan hjælpe med at identificere levercirrhose og leverkræft og gulsot. CT-undersøgelse er også af stor værdi for ovennævnte diagnose.
