Spina bifida meningocele excision og reparation

Spalte i rygsøjlen manifesterer sig normalt som spinøs proces og laminadefekt, ledsaget af udviklingsmisdannelse af rygsøjlen og intervertebral foramen, med dominerende og recessiv. Dominant inkluderer enkle meningocele uden åbenlyse neurologiske symptomer og spinal meningocele med neurologisk dysfunktion og medfødte tumorer såsom lipoma, teratoma og epithelioidcyste. Laminadeformiteten kan begrænses til en rygvirvel, og den kan også involvere adskillige tilstødende ryghvirvler. I alvorlige tilfælde er lændehvirvlerne og kernehvirvelens lamina begge delt. I nogle få tilfælde kan der være flere spina bifida i rygsøjlen i fuld længde eller en kombination af en halv rygvirvel og en skoliose. Et meget lille antal alvorlige tilfælde er spinal deformiteter, og mere komplicerede neurologiske mangler er vanskelige at behandle. Behandling af sygdomme: hævelse i hjerne og meningocele meningocele og bugning af meningococcal Indikationer Spinal splitmenoceleektomi er velegnet til: 1. Meningerne i forskellige dele bule ud. 2, brud på meningænesækken, lækker cerebrospinalvæske, bør behandles som en akut kirurgi. Kontraindikationer Meningocele med svær hydrocephalus kan ikke bruges til meningocele-reparation. På grundlag af behandlingen af ​​hydrocephalus bør meningocele-reparation udføres for at undgå heling af det reparerede sår på grund af stigningen i det intrakraniale tryk. Preoperativ forberedelse Huden rengøres dagligt fra 3 dage før operation for at forhindre afføring i at forurene det kirurgiske område. Dem med unormalt hår skal rengøres. Hvis meningocele er brudt, og der er lækage i cerebrospinalvæske, desinficeres huden og beskyttes med en steril bandage for at forhindre bakterieinfektion og hjerneinflammation. Kirurgisk procedure 1. Snit Det afhænger af størrelsen og formen på den svulmende masse. Snitlinien er på forhånd markeret med gentian-violet. Generelt bruges et lige snit eller et fusiformt snit i spinøs proces.Når der foretages et snit, skal suturen og reparationen af ​​huden vurderes fuldt ud, og den normale hud bør holdes så meget som muligt, og suturen skal ikke være for stram for at undgå dårlig heling af snittet. Hvis den svulmende sæk er større, skal cerebrospinalvæsken punkteres før det kirurgiske snit, så den svulmende kapsel kollapser eller krymper for at lette driften og udføre excision og reparation af den svulmende sac. 2, fri meningocele Når huden er skåret, frigøres den fra ydersiden af ​​siden af ​​kapselvæggen og adskilles dybt ned i bulehalsen (bunden) af lamindefekten og derefter kvældes og hævede sig fremad og bagud. Frigøres i en uge, er nakken helt udsat. 3, fjern den svulmende kapsel Fra siden af ​​den svulmende sac skæres væggen i det dural sac åbne eller skæres først fra toppen af ​​sac. Den enkle meningocele indeholder ikke nervevæv. Hvis halsen er mindre, kan kapselvæggen fjernes. Efter suturering er det også inkluderet i rygmarvskanalen. Hvis nakken er relativt stor, skal den tætnes og kontinuerligt sutureres efter væggen er fjernet for at forhindre postoperativ cerebrospinalvæskelækage. 4, sutur reparation muskelag Den paravertebrale muskel fascia omkring den frie laminære defekt forstærkes ved overlappende reparation ifølge metoden til plastisk reparation for at forhindre svulmning efter operationen. 5, sutur subkutant væv og hud Hvis udbulingen er for stor, eller hudens overflade er tynd og arlignende, skal overskydende og unormal hud fjernes, og den subkutane frie eller transferflap skal repareres og sutureres omkring den normale hud. Såret kræver generelt ikke dræning. 6, sår på trykbandage. komplikation 1, akut hydrocephalus Patienter med potentiel hydrocephalus inden operationen kan udvikle symptomer på akut hydrocephalus efter fjernelse af meningocele. 2, sårinfektion Ofte er såret placeret i det lumbosacrale område og kontamineres let med fæces. Samtidig cerebrospinal meningitis, især den præoperative svulmende sække er kollapset, og der er lækebrospinalvæskelækager. Under behandlingen skal den kontaminerede bandage udskiftes i tide, og antibiotisk behandling skal anvendes.