Syringomyeli kirurgi

Enden af ​​rygmarven er en cystisk dilatation af rygmarven under taljen 3, der ofte findes sammen med den recessive spina bifida. Nogle patienter har rygmarv i langsgående fissur, fedt meningocele, appendiks sinus, hud eller epithelioid cyste, anal misformation og terminal silketraktion bundet syndrom. CT- eller MR-scanninger kan bruges til diagnose af denne sygdom, men MR-scanninger er mere ønskelige. Når hulrummet er stort, er der tydelige kliniske symptomer, så operation er nødvendig. Behandling af sygdomme: syringomyelia Indikationer Spinal endehulskirurgi er egnet til: Enden af ​​rygmarvshulen kan kombineres med fedtholdig meningocele, sinus sinus og andre læsioner. Kontraindikationer Sent syringomyelia, svær degeneration af rygmarven forårsaget af paraplegi eller lemkontraktur er generelt ikke egnet til operation. Preoperativ forberedelse 1. Generel forberedelse af hele kroppen I henhold til tilstanden og undersøgelsen forbedres patientens generelle tilstand aktivt, og forskellige nødvendige supplementer og korrektioner gives. 2, dem med forstoppelse, præoperative afføringsmidler, klyster om natten før operationen. Personer med dysuri skal kateteriseres inden operation og kateter. 3, postoperativt behov for tilbøjelighed, bør være tilbøjelig til at træne position på forhånd, så patienter kan tilpasse sig denne liggende position. 4, beroligende midler inden operationen, phenobarbital 0,1 g. 5, fastende inden for 6 ~ 8 timer før operation. 6 dagen før operation for at forberede den kirurgiske hud, rengøring af barbering, bør intervallet være mere end 15 cm omkring snittet. 7. Giv medicin før anæstesi i henhold til behovet for anæstesi. 8, bør præoperativ positionering bestemmes inden den planlagte fjernelse af laminatets rygsøjleposition, den nemmeste måde er at lokalisere i henhold til markeringsoverflademarkørerne. På grund af forskellen i kropsform kan der være 1 eller 2 spinøs procesfejl ved markørpositionering. For at undgå fejlen kan den placeres i henhold til kropsoverflademarkøren, og derefter limes en type bly på kropsoverfladen i den tilsvarende spinøse proces. Efter at have taget røntgenfilm, verificeres det kirurgiske sted fra positionen til blyet på røntgenfilmen. Kirurgisk procedure 1. Snit På det forventede læsionssted blev snitlinien markeret med gentian-violet, og der blev foretaget et lige snit på spinøs proces. 2, laminektomi Laminektomi udføres i læsionsområdet, men omfanget af resektion af lamina afhænger af placeringen af ​​syringomyelia. 3, dural indsnit Skær forsigtigt dura mater under driftsmikroskopet for at udforske rygmarvskanalen. 4, behandling af lokale læsioner Lokale adhæsioner i den saphenous spina bifida adskilles, ledbåndene i rygmarven og nerverødderne adskilles, og de tykke, stramme ende filamenter skilles, og rygmarven trækkes markant tilbage. Hvis en læsion såsom en hud eller epithelioidcyste kombineres, skal den fjernes. 5, hulrumshunt En lille åbning blev foretaget langs det svulmende hulrum i syringomyelia, og en hulrum-subarachnoid shunt blev udført under anvendelse af et silikoneventrikeldreneringskateter. 6, reparation spina bifida Hos patienter med recessiv spina bifida er der mange forskellige grader af knogledefekter i laminaen, og defekten kan repareres med autolog knogle- eller knoglesubstitutter. 7, luk snittet Dura mater er tæt syet efterfulgt af sutur af muskellaget, subkutant væv og hud. komplikation Omfanget af det hule snit er for stort, hvilket kan øge rygmarvsskaden og forværre de neurologiske symptomer.