Trigeminus rhizotomi

Trigeminal sensorisk rodresektion fremmes først af Dandy, også kendt som Dandy-kirurgi.Den skærer den trigeminale sensoriske rod ved cerebellopontinvinklen på lillehjernen, og det er ikke let at beskadige bevægelsesroten.Det kan bevare den taktile del af ansigtet og har en lav tilbagefaldshastighed (4,7% til 9%). Osv. Er dens fordel. Imidlertid er risikoen høj, dødeligheden er høj (ca. 3,4% til 4%), postoperative reaktioner som hovedpine, svimmelhed og tungere, kan skade andre kraniale nerver, såsom trochlear nerven, ansigtsnerven og hørselsnerven, det er vanskeligt at støde på blødning under operationen. Kontroll osv. Er en mangel ved denne operation. Behandling af sygdomme: trigeminal neuralgi Indikationer Trigeminal sensorisk rodresektion er velegnet til patienter med mistanke om cerebellare cerebrale hornlæsioner, der skal undersøges for sekundær neuralgi eller mikrovaskulær dekomprimeringskirurgi eller postoperativ smerteudvikling. Kontraindikationer De, der er gamle og har vigtige organsygdomme eller koagulationsforstyrrelser, skal overvejes nøje. Preoperativ forberedelse 1. Hudforberedelse, vask hovedet med sæbe og vand 1 dag før operationen, og barber håret om morgenen efter operationen. Du kan også barbere dit hoved på tærsklen til operationen. 2. Faste morgenen efter operationen. 3. Oral 0,1 g kan gives til fenobarbital inden operation for at sikre en rolig hvile. En time før operationen blev 0,1 g phenobarbital, 0,4 mg atropin eller 0,3 mg scopolamin injiceret intramuskulært. Kirurgisk procedure 1. udskæring Det oksipitale snit i sneglen er bedre eksponeret.I henhold til kirurgens vaner kan et lige eller tværgående snit efter mastoid også bruges, svarende til den trigeminale vaskulære dekomprimering. 2. Benvinduet Diameteren er ca. 5 cm, dura mater skæres i en buet form, og basen drejes til den tværgående sinus. 3. Udsættelse af trigeminal nerveroden Den lille hjernehalvdel trækkes tilbage indad og nedad, den arachnoidmembran i cerebellar cerebral hornpuljen rives op, og cerebrospinalvæsken opsuges. Efter at cerebellumvævet kollapser, findes ansigtet og den auditive nerve, og det våde bomuldsstykke er korrekt beskyttet. Foran de to nerver kan det ses, at stenvenen forlader cerebellaroverfladen og kommer ind i klippens overordnede sinus og afskæres efter koagulering nær cerebellum for at undgå at rive i klippens øverste sinus og forårsage massiv blødning. Såsom sten sinusblødning med et lille stykke gelatinsvamp kan presses. Den trigeminale sensoriske rod fra hjernestammen, der kommer ind i det trigeminale nervehul, er 1 til 1,5 cm lang. 4. Føl rodskæringen Identificer de motoriske rødder, der er placeret på den forreste mediale side af den sensoriske rod. Efter at have bundet den sensoriske rod med en nervekrok, blev 3/4 af den ydre side af den sensoriske rod skåret i nærheden af ​​pons. Nogle gange er små arterier tæt på eller snoet for at undertrykke sensoriske rødder og skal adskilles for at undgå skade på blodet eller for at stoppe hjernestammen på grund af hæmostase. Da fiberen i den sensoriske rod er tæt på brohjernen, er smertetemperaturen på den bageste side af roden, og berøringen er på den forreste side. Derfor kan 3/4-fiber på den posterolaterale side af sensorroden få smertefordelingen af ​​hele fordelingen af ​​trigeminalnerven til at forsvinde. Mens du stadig beholder nogle af de taktile fornemmelser. 5. Guan-kranium Efter operationen skal blodet skylles med normal saltvand, dura-materne skal være tæt syet, og derefter skal musklen, det subkutane væv og huden sutureres. Dækslet er dækket med en tyk bandage og pres. komplikation Modtagelige ansigtsnerver forårsager perifer lammelse af ansigtet, såsom skader og hjernestam kan forårsage koma. Symptomer på vestibulær nervesygdomme såsom svimmelhed og opkast kan forekomme efter operationen.