Pulmonal hamartoma resektion

I 1906 rapporterede Hart først lungehamartoma, først placeret i godartede lungetumorer, og Arrigoni et al (1970) rapporterede 77%. Dets patologiske træk er den unormale kombination og arrangement af normalt væv. Dets kilde og patogenese er stadig ukendt. Nogle mennesker tror, ​​at hamartoma er et væv, der udgør bronchus. Det vender tilbage, falder af under embryonal udvikling og er omgivet af normalt lungevæv. Hamartomas vokser meget langsomt, Hansen et al. (1992) rapporterede, at deres vækstrate normalt er 3,2 ± 2,6 mm / år. Komponenterne i hamartoma er hovedsageligt brusk, der tegner sig for størstedelen, hvorfor der også kaldes "chondroma" eller "chondral slimhindet hamartoma". Fedtvæv er også mere almindeligt såvel som glatte muskelfibre, kirtler og epitelceller. 90% af lungehamartomer er enkelte i den perifere del af lungen, og der rapporteres lejlighedsvis om flere lungehamartomer. 8% til 10% af lungehamartoma vokser i bronchierne. Der er rapporter om ondartet transformation af lungehamartom i litteraturen, men det er vanskeligt at blive overbevist af mangel på bevis. Pulmonal hamartoma Hvis diagnosen er klar, især hvis der er en histologisk diagnose af lungepunktur, er det okay at observere i en periode uden kirurgi. Kirurgisk behandling skal udføres øjeblikkeligt, hvis tumoren vokser markant i løbet af observationsperioden. Hvis diagnosen ikke er klar, skal en resektion udføres. Fordi: 1 ikke kan udelukke lungekræft, tuberkulom eller andre godartede tumorer; 2 patienter, især den endobronchiale type, har åbenlyse respiratoriske og systemiske symptomer; 3 mange patienter har en stor psykologisk byrde på grund af uklar diagnose; 4 lungekræft og lunger Forholdet mellem hamartomer er endnu ikke klart. KarsiK et al (1980) rapporterede, at patienter med lungehamartom havde 6,3 gange større chance for at udvikle bronkial lungekræft (samtidig eller på forskellige tidspunkter) end normale mennesker, og de troede, at de havde en etiologisk forbindelse. Vanden Bosch et al (1987) fandt 6 tilfælde af samtidig type og 5 tilfælde af metakron bronkogen karcinom hos 154 patienter med lungehamartom, forekomsten var 7%. De mener dog, at dette er en tilfældighed. Perifer lungehamartoma, især dem, der er mindre end 3 cm i diameter, er velegnede til thorakoskopisk kirurgisk resektion, mens andre vælger thoracotomy. Behandling af sygdomme: lungehamartoma Indikationer Pulmonal hamartoma. Preoperativ forberedelse Forbered dig rutinemæssigt inden operationen. Kirurgisk procedure 1. udskæring Der bruges et lille snit i brystet, og om nødvendigt udvides det til et almindeligt åbent brystinsnit. 2. Fjernelse af tumor Hamartomaet omkring lungerne kan glide frem og tilbage i lungeparenchymen, skubbe det så langt som muligt under lungeoverfladens lungeoverflade, skære den viscerale pleura og lidt lungevæv og let fjerne tumoren. Det viscerale pleurale og lungevæv i snit blev syet med tynde linier. 3. Pneumonektomi Hamartomens position er dyb, og hvis den ikke er fast, skal den udføres med kilesektion, segmentresektion eller endda lobektomi. Pneumonektomi bør undgås. 4. Bronkial indsnit, tumor fjernelse eller bronchoplastik Intrabronchial hamartoma, hvis lungevævet i den distale ende af læsionen er normal, bør en sådan operation udføres. Ellers skal lungesegmentet eller lobektomi udføres. Postoperativ diæt 1. Spis mad, der er rig på protein af høj kvalitet; 2. Spis mad, der er rig på kulhydrater; 3. Det tilrådes at spise mad rig på vitaminer og kostfiber; 4. Undgå krydret mad.