superior vena cava-højre atrium bypass graft

Da læsionerne komprimerer den overlegne vena cava eller den innominate vene, er tumoren stor, og vedhæftningen til det omgivende væv er alvorlig og kan ikke fjernes. Bypasstransplantatet kan bruges til at lindre den overlegne vena cava-obstruktion. Almindeligt anvendte materialer inkluderer kunstige blodkar, saphenøse årer (syede spiralblodkar), overfladiske femoralårer, navlestruder behandlet med glutaraldehyd og den samme aorta. Kunstig endotelcelleimplantation er stadig i kliniske forsøg. De to er mest brugt. Kunstige blodkar er lette at bruge, og polytetrafluoroethylenudvidede (PTFE) kunstige blodkar anbefales. Diameteren af ​​de valgte blodkar skal være stor nok (18-20 mm) til at forbedre den langsigtede tålmodighed. Ved hjælp af den saftiske vene til at åbne spiralskiven for at gøre den overlegne vena cava-erstatning eller vaskulær bro kan patency-graden opnås i mere end 10 år, men driftsteknikken er besværlig. Fremgangsmåde til fremstilling af spiralvaskulær bro: at tage den store saphenøs vene med heparinsalt til at trykke og smøre alle kollateraler. Brud af den saphenøs vred i længderetningen ved hjælp af en rørformet stent med samme diameter som den innominate vene eller den indvendige halsvene, spiralt spiralformet den dissekerede saphenøs vene langs den rørformede stent, intimaet vendt mod stenten og ligering af enderne Den venøse kant sømmes kontinuerligt med en 7-0 ikke-invasiv glidelinie. Suturen skal være ensartet, og det ydre membranvæv bør ikke komme ind i anastomosemargenen. Vaskulær bro-længde og diameter-design: Fra inguinal fossa til anatomi af den store saphenøs vene, blev diameteren af ​​den store saphenusven midt i lårbenet målt som den gennemsnitlige diameter. Længden af ​​den store saphenøse blodåre er lig med længden af ​​postproduktionsbeholderen ganget med forholdet mellem diameteren af ​​den vaskulære bro og den gennemsnitlige saphenøse diameter. For eksempel kræves en spiral saphenøs venbro med en længde på 10 cm og en diameter på 12 mm, og en saphenøs ven med en længde på 30 cm og en gennemsnitlig diameter på 4 mm anvendes (10 × 12/4 = 30). Faktisk kan den store saphenøs vene fra fossa ovalis til skødet gøres til en vaskulær bro med en diameter på 12 mm mellem den innominate vene og den rigtige atriale vedhæng. Behandling af sygdomme: overlegen vena cava-syndrom Indikationer Den overlegne vena cava-højre atrium bypass transplantat er velegnet til patienter med tæt til hjerteobstruktion af den overlegne vena cava og tålmodighed i den distale ende. På grund af den korte afstand af den vaskulære bro er den postoperative patency rate høj. Det er værd at bemærke, at anastomosen skal laves så langt som muligt fra læsionen. Kirurgisk procedure Den kirurgiske procedure er dybest set den samme som det anonyme by-trans-transplantat til højre atrium. Efter at have skåret den glade taske, kan den nedre del af den overordnede vena cava og det højre atrium udsættes, og den øverste del af den overordnede vena cava kan udforskes opad og optages i begyndelsen af ​​de to innominater. Den øverste ende af den vaskulære bro anastomoseres til den distale ende af den overordnede vena cava, og den nedre ende er anastomoseret til højre forkammer.