øvre thorax sympatektomi

De sympatiske nervefibre i de øvre lemmer er hovedsageligt fra de astrocytiske ganglier, og kun en lille del af de sympatiske nervefibre fra brystet 2 til 3, så den øverste thorakale sympatektomi er hovedsageligt at skære de preganglioniske fibre i 2. og 3. thorax sympatiske nerver. Hvad angår bevarelse af 2. og 3. sympatiske ganglier, er kun trafikgrenen afskåret, og den sympatiske bagagerum afskæres i den distale ende af den tredje thorax-sympatiske ganglier. Disse to metoder er relateret til den sympatiske innervation af de øvre lemmer, der hører til kategorien preganglionisk fiberskæring. Det er bedre end astronomisk ganglion-resektion. Behandling af sygdomme: Raynauds sygdom Indikationer Øvre thorax sympatektomi er tilgængelig for: 1. Øvre lemmer, såsom Raynauds sygdom, brændende neuralgi og hyperhidrose. 2. Efter stagnationen af ​​astrosteal ganglion er symptomerne lettet eller forsvundet midlertidigt. Kontraindikationer Den ovennævnte sympatiske nervesystem i øvre lemmer har milde kliniske symptomer eller er forsinket af astrogang ganglion, og de kliniske symptomer forbedres ikke. Preoperativ forberedelse 1. Forbered ribbenfjernelsesenheden. 2. Forbered lukket thoraxdrenering til pleural brud. Kirurgisk procedure Hudinsnit Centreret på den tredje ribbe, 3 cm fra midtlinjen, en langsgående skrå eller et skråt skråt snit med trapeziusmusklen, ca. 8 cm lang. Muskelsnit Muskelfibre, såsom den skråtstillede firkantede muskel, rhomboid muskel og den sakrale rygmarvemuskulatur bevæger sig i retning af muskelfibrene. 3. Bestem 2. og 3. ribben nøjagtigt Efter at have skåret den dybe fascia og paravertebrale muskler, skal du bruge fingrene til at tælle det tredje ribben fra top til bund og skære det tredje ribben periosteum nær den tredje thoraxale tværgående proces. Brysthulen skal beskyttes, når periosteum fjernes. Et afsnit af ribben 4 til 5 cm blev fjernet, og den tværgående proces og ribbehovedet blev fjernet indad. Beskyt pleuraen med saltvand og find den 2. og 3. interkostale nerver. 4. Åbn de sympatiske ganglier Med den 2. og 3. interkostale nerver kan den langsgående sympatiske bagagerum ses på pleuraloverfladen nær sidekanten af ​​rygsøjlen. I skæringspunktet med den 2. og 3. interkostale nerves findes den 2. og 3. thorax-sympatiske nerves. Festival og dens trafikgren. Frigør den 2. og 3. thorax sympatiske ganglia, og afskær den sympatiske bagagerum og trafikgrene af 2. og 3. ganglia i den nedre ende af den 3. sympatiske sektion. De frie sympatiske ganglier er indpakket i fascia og begravet i nærliggende muskler.Den anden og tredje thorax sympatiske nerver kan også fjernes. 5. Syning Efter komplet hæmostase blev en dræningstrimmel anbragt uden for pleura for at lagde lagene af muskler, fascia, subkutant væv og hud. komplikation Pneumothorax og hemothorax: thorax punktering, lukket thoraxdrenering om nødvendigt.