Subscapularis ledkapsel overlappende sutur

Tilbagevendende dislokation af skulderleddet er en almindelig komplikation af traumatisk skulderforskyvning, der normalt forekommer inden for 2 år efter den oprindelige dislokation. Det medfører ofte gentagelse af skulderforskyvning, når den udsættes for svag ydre kraft. Når forskydningen gentager sig, bliver leddet mere og mere ustabilt. De patologiske ændringer af denne skade inkluderer brud på leddkapslen, defekten på den forreste læbe på scapula og humeralt hoved. Posterior lateral kompression fraktur. Der er også en ikke-invasiv dislokation, som regel er skulderleddet normalt, og musklerne kan forskydes ved en let muskeltrækning. Denne forskydning har ofte anatomiske udviklingsvariationer. De tilsvarende kirurgiske metoder bør anvendes efter forskellige patologiske ændringer i behandlingen. Behandling af sygdomme: forskydning af skulderleddet Indikationer Subkapulær muskeleddkapsel overlappende sutur er velegnet til: 1. Den forreste forskydning af skulderleddet gentages ofte, hvilket påvirker arbejdet og det daglige liv. 2. Der er kun nogle få tilbagefald af forskydning, og intervallet mellem forskydninger er meget langt. De, der har ringe indflydelse på arbejde og liv, bør ikke betjenes. Dem med særlige erhvervskrav bør nøje vejes og omhyggeligt implementeres. Kirurgisk procedure 1. udskæring Det forreste mediale snit blev foretaget. Det tværgående afsnit af snittet var fra nederste kant af acromion til spidsen af ​​kondylen. Det faldende segment blev nedstammet fra den forreste kant af deltoidemuskelen eller 1 cm over deltoidet til deltoidknudlerne. 2. Udsættelse af forbindelsen Deltoidmusklen adskilles med muskelfibrenes retning gennem mellemrummet mellem deltoidmusklen og pectoralis major muskel, eller ca. 0,5 cm uden for deltoidmuskelens forreste kant; for at gøre snittet klarere kan deltoidmusklen, der er fastgjort til den ydre tredjedel af clavicle, også skæres. Løft deltoidemuskulaturen for at afsløre kondylen og leddens iliac-kam og biceps-brachialpleksen, der er fastgjort til den; brug en af ​​følgende to metoder til at adskille sputumet; 1 cm under kondylen, skær membranen og sputumet Samlet sakralhoved med kort hoved, eller bor først et knoglerhul (til skruefiksering) fra toppen af ​​kondylen med et bor, og bryt derefter kondylen i bunden af ​​kondylen, så den ødelagte kondyle Den kombinerede sen drejes ned, trækkes forsigtigt den kombinerede sene nedad, og den ydre rotation af humerus afslører subscapularis. De nedre og øvre kanter af subscapularis-muskelen dissekeres efter tur, og de forreste og bageste arterier og freniske nerver placeret under dem skal bemærkes, når den nedre kant dissekeres. En nasal septum stripper indsættes mellem subscapularis muskel og ledkapsel, og de to lag er adskilt adskilt. Nogle gange er de to lag tæt vedhæftet til hinanden, og når adskillelsen ikke kan adskilles, er det ikke nødvendigt med magt at dissekere adskillelsen. 2 til 3 cm inden i tibial tuberosity, de to nåle er syet i den underkapulære muskler med en tyk tråd, og underskapularis og ledkapsel skæres lodret mellem træklinierne, og den mediale ventil på den kapslede ganglion trækkes til den mediale side. Samtidig kan den ydre rotation af humerhovedet og forkanten af ​​glenoiden afsløres. 3. Undersøgelse af ledskader Undersøgelse af den forreste humærmargen, såsom et revet labrum og en brudt kant, kan beskæres med en lille curette eller en knivkniv. Udforsk graden af ​​ledningskapselafslapning for korrekt at bestemme suturens spænding. Med hensyn til sulcusfrakturet på den bageste side af humeralhovedet er det generelt ikke nødvendigt at undersøge. På grund af overdreven udvendig rotation vil brachialpleksen blive overdreven skadet. I operationen, hvis humerus roteres eksternt til 60 ° til 70 °, kan den pludselige subluxation mærkes. Bouncing, dette er forårsaget af bruddet af det humale hoved, der glider over sakralmargen. 4. Syning af ledkapsel og subscapularis-muskel Overarmen er ført, og underarmen er tæt fastgjort til brystet for at opretholde den indre rotationsposition af humeralhovedet. Den laterale scapula og den laterale klap i leddkapslen er syet til det bløde væv i scapula-halsen. komplikation Cirka halvdelen af ​​patienterne kan have begrænset permanent ekstern rotation af overarmen.