Frank intermitterende pres

Frank intermitterende kompression anvendes til medfødt, ikke-vaginal behandling. Medfødt fravær af vagina skyldes indflydelse af interne og eksterne faktorer, hvilket resulterer i udvikling eller hindring af udviklingen af ​​enden af ​​nyrens rør. Derfor har denne type patienter kun en solid primordial livmoder, skeden er ikke udviklet, men den midterste renale parankanal og kønsvorter udvikler sig normalt, der kan være normale æggeledere og æggestokke, og kvinders sekundære seksuelle egenskaber udvikler sig normalt, men patienter ledsages ofte af Udviklings abnormiteter i urinsystemet og knogler. På nuværende tidspunkt er der mange kirurgiske metoder til behandling af medfødt fravær af vagin i Kina.Den tidligere almindeligt anvendte kirurgi har gratis hudtransplantation eller transplantation af klappeklap og fostervandsmembrantransplantation. Derefter var Vechitti-kirurgi fremherskende i fremmede lande. I de senere år er sigmooid kolontransplantation, peritoneal transplantation og muskuloskeletal vaginoplastik gennemført i ind-og udland, især med udviklingen af ​​mikroskirurgi, som har åbnet en ny måde for denne operation. Imidlertid har disse metoder deres egne fordele og ulemper og bør vælges i henhold til lokale medicinske tilstande, tekniske niveau og psykologiske krav hos patienter. God vaginoplastik skal være enkel, en gang for alle, mindre skader, mindre komplikationer, god effektivitet, sikre og pålidelige, økonomiske og praktiske krav, de nuværende metoder er ikke ideelle, har stadig brug for at fortsætte med at dække materialer og kirurgiske metoder Innovativ og perfekt. Patienten læres at anvende en specifik dilator på den okkluderede vestibulære vestibule, med periodisk anvendelse af passende tryk for at udvide det uretrale rektale rum langs den normale vaginale akse, gradvist øge dilatordiameteren og til sidst danne et kunstigt lumen. Nøglen til succes er først og fremmest patientens tillid og lidenskab til top-load operationer. Vulva udvikler sig godt, vestibulen har en lav hul, og udvidelsen er mere håbefuld. Tiden til at gennemføre varierer afhængigt af graden af ​​tæthed i fascien mellem urinblæren og rektum, hvilket normalt tager seks måneder til et år. Den største fordel ved denne metode er, at den ikke kræver kirurgi, ingen særlig teknologi, kan udføres i klinikken og er velegnet til den primære dørklinik uden kirurgiske tilstande; den undgår smerter ved kirurgi og sparer omkostningerne ved indlæggelse, men det tager længere tid, og fejlfrekvensen er højere. høj. På nuværende tidspunkt antyder mange forskere, at denne metode kan bruges som en præ-testbehandling før operation. Efter undersøgelse og opdagelse efter puberteten kan metoden bruges til forbehandling, og hvis operationen mislykkes efter 2 til 3 år. Behandling af sygdomme: medfødt uden vagina Indikationer Frank intermitterende presse er velegnet til: 1. Medfødt uden vagina, for at løse patientens seksuelle liv. 2. Livmoder- eller vaginale ondartede tumorer, mest eller hele vaginal resektion, for at løse patientens seksuelle liv. Preoperativ forberedelse 1. Informer patienten detaljeret om formålet og kravene til terapien, og understrege, at nøglen til succes er, at patienten er fornuftig og tæt koordineret med lægen og arbejder konstant efter behov. 2. Lær patienten tålmodig og omhyggeligt at forstå, at den vestibulære del af vagina er på ryggsiden af ​​urinrørsåbningen. Vælg depression eller vælg den bløde del i midten (peger med hjælp af spejlet om nødvendigt) er trykpositionen. Kirurgisk procedure Blærelithotomi, generel anæstesi eller kontinuerlig epidural anæstesi eller rygmarvsanæstesi. 1.Frank metode 1 Påfør et reagensglas med en ydre diameter på 0,8 cm. Patienten tager blærens litotomiposition. Lægen peger reagensglasset i midten af ​​den vestibulære vestibyle og presser det mod bagsiden (lidt mod hovedsiden). Patienten læres at udføre operationen i henhold til demonstrationen mindst 3 gange om dagen, mindst 30 minutter hver gang. Intensiteten af ​​det påførte tryk er sådan, at patienten føler en følelse af distraktion eller mildt ubehag i det vaginale område, og det er ikke egnet til at have alvorlig smerte. Hvis der er en lille mængde blødning, indikerer det, at slimhinden er beskadiget, og at det påførte tryk er for stort. På dette stadium skal man være forsigtig med at undgå forvrængning og udvidelse af urinrørsåbningen, når man strækker den vestibulære slimhinde. 2 Efter en uge skal du observere, om patientens funktion er korrekt, og om reagensglasset kan trykkes let indad mod bagsiden. Hvis dette niveau er nået, kan retning af det øverste tryk ændres og presses i retning af den normale vaginale akse (lidt til siden af ​​hovedsiden), en halv time om morgenen og aftenen. 3 generelt på 2 til 4 uger, kan reagensglasset være dybt ned i 6 ~ 7 cm. Når det korte reagensglas helt kan presses ind i det kunstige hulrum, kan en lille bomuldspude placeres i vulva, fastgøres med et T-bælte, placeres natten over og tages ud næste morgen. 4 Generelt kan længden af ​​det kunstige hulrum nå 5-6 cm inden for 6-8 uger. På dette tidspunkt kan reagensglasset med en diameter på 1,5 cm bruges, og efter 7 cm dybde kan det opbevares i 8-10 timer under søvn om natten. 5 Brug til sidst en dilatator med en diameter på 2 til 3 cm, indtil du bliver gift. 6 patienter med succesrig opfølgning kan se normal vulva og vaginalåbning, vagina kan løst strække sig i 2 fingre, dybden kan nå 6,5 ~ 7 cm, hulrummet er dækket med en blød elastisk film. Indsættelse og åbning af standard vaginal spekulum forårsager ikke ubehag for patienten. 2.Ingramforbedringsmetode I betragtning af følgende ulemper ved Frank-metoden: 1 indtaget position: betjeningen af ​​blærens litotomiposition er ikke let; positionen er vanskelig at vare; 2 operationen er let at forårsage træthed i håndled og finger; 3 kan ikke udføre andet arbejde under operation, mere tidskrævende og så videre. Ingram (1981) ser for sig brugen af ​​kropsdelvægt i stedet for kirurgisk operation i stedet for ovennævnte forskellige stillinger i en siddeposition og kan udføre skrivebordsarbejde samtidig, når man trykker på, uden at spilde tid, designe en simpel cykelpude stol, ved hjælp af cykelløb eller mandlig Sædehyndeindstillingen justerer højden på drejestolskaftet. 4 Forbered tre sæt dilatatorer og vaginalforme i forskellige størrelser, som alle er cylindriske; den første gruppe har i alt 10 dilatorer, henholdsvis 1,5 cm i diameter, 1,5 til 10 cm i længde og 2,5 cm og 3,5 cm i henholdsvis den anden og tredje gruppe. Længden er fra 3 til 10 cm, som hver er 5. Specifik fremgang: 1 Start med den første dilatator med en diameter på 1,5 cm, længden starter fra 1,5 cm, stig gradvist med pressedybden, fastgør dilatatoren med T-bæltet, tag på undertøj eller nederdel, kør på cykelmåtten, krop Hold dig lidt fremad, stol på kroppens egen vægt for at skubbe dilatatoren i den krævede retning, hver gang 15 ~ 30min, så længe som muligt, det samlede antal timer pr. Dag er ikke mindre end 2 timer. Efter 21 til 2 uger gennemgås patienten igen, og patienten gennemgås en gang om måneden for at skifte dilatator. Generelt kan der dannes et smallere lumen (1,5 cm bredt og ca. 6 cm langt) inden for 4 til 6 uger. 3 Når det kunstige lumen når en dybde på 10 cm i yderligere 4 uger, skal du skifte til det andet sæt dilatatorer (2,5 cm i diameter). 4 Endelig påføres det tredje sæt dilatatorer med en diameter på 3,5 cm, og den samlede tid tager ca. 4 til 6 måneder.